Восстановление синусового ритма при персистирующей фибрилляции предсердий у больных с ожирением: новые возможности лекарственной кардиоверсии
Аннотация
В статье представлены 2 случая успешной лекарственной кардиоверсии препаратом рефралон у больных с ожирением и пер-систирующим течением фибрилляции предсердий. В обоих случаях эффективному применению рефралона предшествовали повторные неэффективные попытки электрической кардиоверсии. В работе обсуждается роль ожирения как фактора, приводящего к возрастанию трансторакального электрического сопротивления и существенно снижающего вероятность восстановления синусового ритма с помощью электрической кардиоверсии. Представленные клинические примеры убедительно свидетельствуют, что применение препарата рефралон несет в себе уникальную клиническую альтернативу электрической кардиоверсии в решении вопроса восстановления синусового ритма при персистирующем течении фибрилляции предсердий. В тех случаях, когда успех электрической кардиоверсии заведомо сомнителен, например, при тяжелом ожирении, использование рефралона видится более предпочтительным.
Об авторах
В. В. Влодзяновский
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Т. А. Малкина
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
С. Ф. Соколов
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
М. А. Саидова
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
С. П. Голицын
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Л. В. Розенштраух
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Е. И. Чазов
«Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова» ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Artham S.M., Lavie C.J., Milani R.V., Ventura H.O. Obesity and hypertension, heart failure, and coronary heart disease-risk factor, paradox, and recommendations for weight loss. Ochsner J. 2009;9(3):124-132.
2. Alpert M.A. Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Am J. Med Sci 2001;321(4):225-236.
3. Messerli F.H., Nunez B.D., Ventura H.O., Snyder D.W. Overweight and sudden death. Increased ventricular ectopy in cardiopathy of obesity. Arch Intern Med 1987;147(10):1725-1278.
4. Wang T.J., Parise H., Levy D., et al. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation. JAMA 2004;292(20):2471-2477.
5. Wanahita N., Messerli F. H., Bangalore S. et al. Atrial fibrillation and obesity - results of a meta-analysis. Am Heart J. 2008;155(2):310-315. doi: 10.1016/j.ahj.2007.10.004. Epub 2007 Dec 19.
6. Camm A.J., Kirchhof P., Lip G.Y.H., et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010;31:2369-2429.
7. Wann S., Curtis A. B., January C. T. et al. 2011 ACCF/AHA/ HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline). A Report of the American College of Cardiology Foundation American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2011;123:104-123.
8. Galperin J., Elizari M.V., Chiale P.A. et al. Pharmacologic reversion of persistent atrial fibrillation with amiodarone predicts longterm sinus rhythm maintenance J. Cardiovasc Pharmacol Ther 2003;8:179-186.
9. Roy D., Pratt C.M., Torp-Pedersen C. et al. for the Atrial Arrhythmia Conversion Trial Investigators. Vernakalant hydrochloride for rapid conversion of atrial fibrillation: a phase 3, randomized, placebocontrolled trial Circulation 2008;117:518-1525.
10. Van Gelder I.C., Crijns H.J., Van Glist W.H. et al. Prediction of uneventful cardioversion and maintenance of sinus rhythm from direct-current electrical cardioversion of chronic atrial fibrillation and flutter. Am J. Cardiol 1991;68:41-46.
11. Rashba E., Bouhouch R., Koshy S. et al. A new algorithm for trans-thoracic cardioversion of atrial fibrillation based on body weight. Am J. Cardiol 2001;88:1043-1045.
12. Востриков В. А. Электроимпульсная терапия предсердных и желудочковых тахиаритмий. С. 245-272 в кн.: «Руководство по нарушениям ритма сердца». Под ред. Е. И. Чазова и С. П. Голицына. М: ГЭОТАР-Медиа 2008.
13. Юричева Ю. А., Майков Е. Б., Соколов С. Ф. и др. Первый опыт клинического применения нового антиаритмического препарата III класса ниферидила у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Кардиология 2011;1:55-64.
14. Юричева Ю. А., Соколов С. Ф., Голицын С. П. и др. Новый антиаритмический препарат III класса ниферидил, как эффективное средство восстановления синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии. Вестник аритмологии 2012;70:32-43.
15. Maron D.J., Towbin J.A., Thiene G. et al. Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies: An American Heart Association Scientific Statement From the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation 2006;113:1807-1816.
16. Fenelon G., Wijns W., Andries E., Brugada P. Tachycardiomyopathy: mechanisms and clinical applications. Pacing Clin Electrophysiol 1996;19:95-106.
17. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VII. Под ред. А. Г. Чучалина, В. В. Яснецова. М., 2016.
Рецензия
Для цитирования:
Влодзяновский В.В., Малкина Т.А., Соколов С.Ф., Саидова М.А., Голицын С.П., Розенштраух Л.В., Чазов Е.И. Восстановление синусового ритма при персистирующей фибрилляции предсердий у больных с ожирением: новые возможности лекарственной кардиоверсии. Кардиология. 2017;57(10):80-86. https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10036
For citation:
Vlodzyanovskiy V.V., Malkina T.A., Sokolov S.F., Saidova M.A., Golitsyn S.P., Rozenshtraukh L.V., Chazov E.I. Restoration of Sinus Rhythm in Patients With Persistent Atrial Fibrillation and Obesity: New Possibilities of Pharmacological Cardioversion. Kardiologiia. 2017;57(10):80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10036
Просмотров: 808
Послать статью по эл. почте 
Оставить комментарий 