Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков
Уважаемые коллеги! Редакционная коллегия журнала «Кардиология» приняла решение размещать на сайте журнала в открытом доступе статьи по тематикам, связанным с инфекцией COVID-19, в максимально оперативном режиме. Полная версия текущего номера скоро станет доступна в обычном режиме.
Том 60, № 5 (2020)

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

4-8 259
Аннотация
Начало 2020 г. охарактеризовалось развитием пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сведения об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, клинической и лабораторной диагностике, а также профилактике и терапии этого заболевания постоянно расширяются и дополняются. Пандемия COVID-19 диктует необходимость создания новых условий для оказания специализированной помощи пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца. Данные рекомендации предназначены для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, врачей-электрофизиологов / аритмологов, сердечно-сосудистых хирургов, врачей функциональной диагностики, анестезиологов-реаниматологов, специалистов лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения в системе организаций и учреждений, оказывающих специализированную помощь пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
9-19 531
Аннотация

В статье обсуждаются вопросы патогенеза и лечения COVID-19. Представлены современные данные о нарушениях системы гемостаза у пациентов с COVID-19 и клинические рекомендации по профилактике тромбозов и эмболий у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Подробно обсуждено предположение, выдвинутое китайскими врачами, о новом звене в патогенезе COVID-19, а именно, о влиянии вируса SARS-CoV-2 на бета-цепь гемоглобина и формирование комплекса с порфирином, что приводит к вытеснению иона железа. Тем самым гемоглобин лишается возможности осуществлять транспорт кислорода, что усугубляет гипоксию и ухудшает прогноз. В статье представлены данные о правилах безопасности гемотрансфузий на фоне пандемии COVID-19.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

20-24 4
Аннотация

Цель Определение роли сегментной (СПД) и общей продольной деформации левого желудочка (ОПД) в ранней диагностике острого коронарного синдрома (ОКС).
Материал и методы В исследование включены 112 пациентов с подозрением на ОКС без анамнеза ишемической болезни сердца (ИБС) в возрасте 58±7 лет, поступивших в течение 12 ч от начала жалоб в стационар; 20 здоровых лиц того же пола и возраста составили контрольную группу. Эхокардиография методом отслеживания частиц (speckle tracking) для определения СПД и ОПД проведена при поступлении и при выписке из стационара. Ишемию диагностировали при снижении систолического пика СПД –14 % и менее и одновременном постсистолическом укорочении этих сегментов (ПСУ) ≥20 %, а также при их начальном удлинении с последующим ПСУ.
Результаты У 51,8 % пациентов наблюдалось снижение СПД с ПСУ одного сегмента и более, у 16,1 % имелось начальное систолическое удлинение одного сегмента и более с последующим ПСУ. У 30,3 % ОПД была –15,5 % и менее, из которых у 82,3 % имелись нарушения СПД. ОКС в дальнейшем был диагностирован у 72,3 %. Из 76 (67,9 %) пациентов с патологическими изменениями СПД ОКС не подтвердился у 4 (5,2 %), все они имели низкие значения СПД и высокое ПСУ, и не имели начального систолического сегментного удлинения. Из 9 (8 %) пациентов с ложнонегативными значениями СПД у 7 имелось дистальное сужение коронарной артерии, у 2 – в средней части коронарной артерии. У всех пациентов с ОКС и снижением ОПД имелось гемодинамически значимое сужение более одной коронарной артерии. У пациентов с ПСУ и низким ОПД чаще выявлялись стенозы 2 сосудов и более. Чувствительность и специфичность СПД в диагностике острой ишемии составили 88,9 и 84,6 % соответственно.
Заключение Исследование деформации ЛЖ имеет высокую чувствительность и специфичность в диагностике ОКС у пациентов с первым эпизодом ИБС. Наличие ПСУ при одновременном снижении ОПД может указывать на многососудистую ИБС.

 



ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)