Хирургическое лечение разрыва передней стенки левого желудочка в области верхушки с формированием ложной аневризмы в острую стадию инфаркта миокарда

Одним из наиболее опасных осложнений острого инфаркта миокарда (ИМ) является разрыв левого желудочка, как наружный, так и внутренний. Несмотря на большое количество работ, посвященных вопросам ранней диагностики, а также алгоритмов маршрутизации пациентов с осложненными формами ИМ, летальность в рассматриваемой группе больных остается крайне высокой. Имеющиеся на данный момент времени публикации относительно тактики ведения пациентов с разрывами сердца крайне малочисленны, а ожидаемые результаты хирургического лечения неоднозначны. Приведенный клинический пример демонстрирует эффективность раннего открытого оперативного вмешательства, что свидетельствует о необходимости агрессивной тактики ведения в отношении пациентов с разрывами сердца.

1. Бокерия Л.А., Алшибая М.М., Вищипанов С.А., Коваленко О.А., Вищипанов А.С., Амирбеков М.М. и др. К вопросу об отдаленных результатах хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. 2017;18(1):13-8

2. Glynn P., Lloyd-Jones D.M., Feinstein M.J., Carnethon M., Khan S.S. Disparities in Cardiovascular Mortality Related to Heart Failure in the United States. Journals of the American College of Cardiology 2019; 73(18):2354- 2355. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.042.PMID: 31072580

3. Алшибая М.М. Стратегия и хирургическая техника при постинфарктных разрывах сердца. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2017;1(12):66

4. Russian: Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистые заболеваемость – одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019;4(1):56-63

5. Жбанов И.В., Молочков А.В., Аксельрод Б.А., Шмырин М.М., Федулова С.В., Шабалкин Б.В. Хирургическое лечение постинфарктных

6. разрывов межжелудочковой перегородки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;2:35-9

7. Ковальчук Е.Ю., Сорока В.В., Рысев А.В. Постинфарктные разрывы сердца: эпидемиология и клиника (по материалам НИИ СП. им. И.И. Джанелидзе). Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015;7(2):63-7

8. Dalen J.E., Alpert J.S., Goldberg R.J., Weinstein R.S. The epidemic of the 20(th) century: coronary heart disease. Am J Med. 2014;127(9):807-12. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.04.015. Epub 2014 May 5.

9. Schuuring MJ, Robbers-Visser D, Driessen AHG, Piek JJ. An anterolateral papillary muscle rupture due to inferoposterior ischaemia. Netherlands Heart Journal. 2020;28(6):356–7. DOI: 10.1007/s12471-019-01355-3

10. Smit M, Coetzee AR, Lochner A. The Pathophysiology of Myocardial Ischemia and Perioperative Myocardial Infarction. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020;34(9):2501–12. DOI: 10.1053/j.jvca.2019.10.005

11. Руденко Д.А., Вицукаев В.В., Макальский П.Д., Циканова Н.М. Случай успешного хирургического лечения пациента с множественными постинфарктными разрывами межжелудочковой перегородки. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;61(4):355-60. DOI: 10.24022/0236-2791-2019-61-4-355-360

12. Рудакова Л.Е., Рахматуллов Ф.К., Бондаренко Л.А., Фаткабраров М.Ф., Фаткабрарова А.М. Результаты ретроспективного анализа случаев разрыва сердца в остром периоде инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2010;15(4):10-4