Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Первый отечественный опыт успешного применения постоянной нейростимуляции спинного мозга в комплексном лечении пациентки с перманентной формой фибрилляции предсердий и спинальным стенозом

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10272

Полный текст:

Аннотация

В статье впервые в отечественной литературе описан клинический случай лечебного действия нейромодуляции на перманентную форму фибрилляции предсердий и хроническую сердечную недостаточность у пожилой пациентки со спинальным стенозом, приведшим к развитию болевого синдрома и двигательным расстройствам. Для лечения неврологической патологии были применены последовательно эпидуральное введение лекарственных препаратов, а затем тестовая и постоянная стимуляция спинного мозга. На каждом из этапов лечения у функционального нейрохирурга у пациентки отмечалось спонтанное восстановление синусового ритма, а на фоне постоянной нейростимуляции – стабильное удержание синусового ритма и регресс симптомов сердечной недостаточности в течение длительного времени наблюдения. В статье приведены данные немногих экспериментальных и клинических исследований применения нейромодуляции в кардиологии, описана методика имплантации спинальных электродов и проанализированы возможные механизмы модуляции вегетативной иннервации сердца, реализованные посредством стимуляции спинного мозга.

Об авторах

А. Е. Яковлев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова» Минздрава России
Россия
Москва


М. В. Яковлева
ООО «Клиника Медэлект»
Россия

MD, PhD

Москва



М. К. Чайковская
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия
Москва


А. В. Ардашев
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
Россия
Москва


Список литературы

1. Shen MJ, Zipes DP. Role of the Autonomic Nervous System in Modulating Cardiac Arrhythmias. Circulation Research. 2014;114(6):1004–21. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.113.302549

2. Shen MJ, Choi E-K, Tan AY, Lin S-F, Fishbein MC, Chen LS et al. Neural mechanisms of atrial arrhythmias. Nature Reviews Cardiology. 2012;9(1):30–9. DOI: 10.1038/nrcardio.2011.139

3. He B, Scherlag BJ, Nakagawa H, Lazzara R, Po SS. The Intrinsic Autonomic Nervous System in Atrial Fibrillation: A Review. ISRN Cardiology. 2012;2012:1–8. DOI: 10.5402/2012/490674

4. Kawashima T. The autonomic nervous system of the human heart with special reference to its origin, course, and peripheral distribution. Anatomy and Embryology. 2005;209(6):425–38. DOI: 10.1007/s00429-005-0462-1

5. Armour JA, Murphy DA, Yuan BX, Macdonald S, Hopkins DA. Gross and microscopic anatomy of the human intrinsic cardiac nervous system. The Anatomical Record. 1997;247(2):289–98. DOI: 10.1002/(SICI)1097-0185(199702)247:2<289::AIDAR15>3.0.CO;2-L

6. Oh S, Zhang Y, Bibevski S, Marrouche NF, Natale A, Mazgalev TN. Vagal denervation and atrial fibrillation inducibility: Epicardial fat pad ablation does not have long-term effects. Heart Rhythm. 2006;3(6):701–8. DOI: 10.1016/j.hrthm.2006.02.020

7. Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A et al. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009;6(9):1257–64. DOI: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018

8. Randall DC, Brown DR, McGuirt AS, Thompson GW, Armour JA, Ardell JL. Interactions within the intrinsic cardiac nervous system contribute to chronotropic regulation. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative

9. Physiology. 2003;285(5):R1066–75. DOI: 10.1152/ajpregu.00167.2003

10. Zipes DP, Rubart M. Neural modulation of cardiac arrhythmias and sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2006;3(1):108–13. DOI: 10.1016/j.hrthm.2005.09.021

11. Vaseghi M, Shivkumar K. The Role of the Autonomic Nervous System in Sudden Cardiac Death. Progress in Cardiovascular Diseases. 2008;50(6):404–19. DOI: 10.1016/j.pcad.2008.01.003

12. Coote JH. Myths and realities of the cardiac vagus: The cardiac vagus. The Journal of Physiology. 2013;591(17):4073–85. DOI: 10.1113/jphysiol.2013.257758

13. Armour JA. Potential clinical relevance of the ‘little brain’ on the mammalian heart: The ‘little brain’ on the heart. Experimental Physiology. 2008;93(2):165–76. DOI: 10.1113/expphysiol.2007.041178

14. Kowey PR, Yan G-X, Dimino TL, Kocovic DZ. Overview of the management of atrial fibrillation: what is the current state of the art? Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2003;14(12 Suppl):S275-280; discussion S280. PMID: 15005214

15. Meredith IT, Broughton A, Jennings GL, Esler MD. Evidence of a Selective Increase in Cardiac Sympathetic Activity in Patients with Sustained Ventricular Arrhythmias. New England Journal of Medicine. 1991;325(9):618–24. DOI: 10.1056/NEJM199108293250905

16. Grimaldi R, de Luca A, Kornet L, Castagno D, Gaita F. Can spinal cord stimulation reduce ventricular arrhythmias? Heart Rhythm. 2012;9(11):1884–7. DOI: 10.1016/j.hrthm.2012.08.007

17. Ardell JL, Cardinal R, Beaumont E, Vermeulen M, Smith FM, Andrew Armour J. Chronic spinal cord stimulation modifies intrinsic cardiac synaptic efficacy in the suppression of atrial fibrillation. Autonomic Neuroscience. 2014;186:38–44. DOI: 10.1016/j.autneu.2014.09.017

18. Tse H-F, Turner S, Sanders P, Okuyama Y, Fujiu K, Cheung C-W et al. Thoracic Spinal Cord Stimulation for Heart Failure as a Restorative Treatment (SCS HEART study): First-in-man experience. Heart Rhythm. 2015;12(3):588–95. DOI: 10.1016/j.hrthm.2014.12.014

19. Cruccu G, Aziz TZ, Garcia-Larrea L, Hansson P, Jensen TS, Lefaucheur J-P et al. EFNS guidelines on neurostimulation therapy for neuropathic pain. European Journal of Neurology. 2007;14(9):952–70. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2007.01916.x

20. Henderson JM, Levy RM, Bedder MD, Staats PS, Slavin KV, Poree LR et al. NANS Training Requirements for Spinal Cord Stimulation Devices: Selection, Implantation, and Follow-up: TRAINING REQUIREMENTS FOR SCS DEVICES. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. 2009;12(3):171–4. DOI: 10.1111/j.1525-1403.2009.00211.x

21. Buchser E, Durrer A, Albrecht E. Spinal Cord Stimulation for the Management of Refractory Angina Pectoris. Journal of Pain and Symptom Management. 2006;31(4):S36–42. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2005.12.008

22. Mesa JE, Yakovlev AE. Treatment of intractable angina pectoris utilizing spinal cord stimulation. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2008;9(1):70–4. PMID: 18418311

23. Lopshire JC, Zipes DP. Device Therapy to Modulate the Autonomic Nervous System to Treat Heart Failure. Current Cardiology Reports. 2012;14(5):593–600. DOI: 10.1007/s11886-012-0292-8

24. Zipes DP, Neuzil P, Theres H, Caraway D, Mann DL, Mannheimer C et al. Determining the Feasibility of Spinal Cord Neuromodulation for the Treatment of Chronic Systolic Heart Failure. JACC: Heart Failure. 2016;4(2):129–36. DOI: 10.1016/j.jchf.2015.10.006

25. Singh JP, Kandala J, John Camm A. Non-pharmacological modulation of the autonomic tone to treat heart failure. European Heart Journal. 2014;35(2):77–85. DOI: 10.1093/eurheartj/eht436

26. Ардашев А.В., Мазуров М.Е., Желяков Е.Г., Калюжный И.М., Финько В.А., Беленков Ю.Н. Сопоставление клинических данных и результатов математического моделирования при радиочастотной абляции у пациентов c постоянной формой фибрилляции предсердий: кардиоверсия может быть заключительным этапом комбинированного лечения. Кардиология. 2015;55(10):46-51

27. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(38):2893–962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210

28. Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim Y-H, Saad EB, Aguinaga L et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(10):e275–444. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012

29. Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim Y-H, Saad EB, Aguinaga L et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: Executive summary. Journal of Arrhythmia. 2017;33(5):369–409. DOI: 10.1016/j.joa.2017.08.001

30. Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Moretz K et al. Catheter Ablation versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation (CABANA) Trial: Study Rationale and Design. American Heart Journal. 2018;199:192–9. DOI: 10.1016/j.ahj.2018.02.015

31. Benoist M, Boulu P, Hayem G. Epidural steroid injections in the management of low-back pain with radiculopathy: an update of their efficacy and safety. European Spine Journal. 2012;21(2):204–13. DOI: 10.1007/s00586-011-2007-z

32. Ammendolia C, Stuber K, de Bruin LK, Furlan AD, Kennedy CA, Rampersaud YR et al. Nonoperative Treatment of Lumbar Spinal Stenosis With Neurogenic Claudication: A Systematic Review. Spine. 2012;37(10):E609–16. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318240d57d

33. May S, Comer C. Is surgery more effective than non-surgical treatment for spinal stenosis, and which non-surgical treatment is more effective? A systematic review. Physiotherapy. 2013;99(1):12–20. DOI: 10.1016/j.physio.2011.12.004

34. Harrast MA. Epidural steroid injections for lumbar spinal stenosis. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2008;1(1):32–8. DOI: 10.1007/s12178-007-9003-2

35. Parati G, Esler M. The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure. European Heart Journal. 2012;33(9):1058–66. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs041

36. Sousa-Pinto B, Ferreira-Pinto MJ, Santos M, Leite-Moreira AF. Central nervous system circuits modified in heart failure: pathophysiology and therapeutic implications. Heart Failure Reviews. 2014;19(6):759–79. DOI: 10.1007/s10741-014-9427-x

37. Triposkiadis F, Karayannis G, Giamouzis G, Skoularigis J, Louridas G, Butler J. The Sympathetic Nervous System in Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2009;54(19):1747–62. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.05.015

38. Azevedo ER, Parker JD. Parasympathetic Control of Cardiac Sympathetic Activity: Normal Ventricular Function Versus Congestive Heart Failure. Circulation. 1999;100(3):274–9. DOI: 10.1161/01.CIR.100.3.274

39. Olshansky B, Sabbah HN, Hauptman PJ, Colucci WS. Parasympathetic Nervous System and Heart Failure: Pathophysiology and Potential Implications for Therapy. Circulation. 2008;118(8):863–71. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.760405


Для цитирования:


Яковлев А.Е., Яковлева М.В., Чайковская М.К., Ардашев А.В. Первый отечественный опыт успешного применения постоянной нейростимуляции спинного мозга в комплексном лечении пациентки с перманентной формой фибрилляции предсердий и спинальным стенозом. Кардиология. 2019;59(9):83-90. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10272

For citation:


Yakovlev A.E., Yakovleva M.V., Chaykovskaya M.K., Ardashev A.V. The First in Russia Experience of Successful Implementation of Constant Neurostimulation of the Spinal Cord in the Complex Treatment of a Patient with Permanent Form of Atrial Fibrillation Combined with Spinal Stenosis. Kardiologiia. 2019;59(9):83-90. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10272

Просмотров: 139


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)