Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Особенности факторов риска развития сердечно- сосудистых заболеваний, поражений органов- мишеней у больных сахарным диабетом 2‑го типа и артериальной гипертензией

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10271

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение связи между артериальной гипертензией (АГ) и факторами риска (ФР) / субклиническим поражением органов-мишеней у больных сахарным диабетом (СД) 2‑го типа. Материалы и методы. В клинико-эпидемиологическое исследование были включены 528 больных СД 2‑го типа (30,5 % мужчин, 69,5 % женщин; средний возраст 54,1±0,3 года; 80,3 % с АГ и 19,7 % без АГ). Все пациенты были опрошены по стандартному опроснику для определения социально-демографических и поведенческих ФР, были проведены инструментальные и лабораторные исследования. Результаты. У больных АГ по сравнению с лицами с нормальным артериальным давлением значительно чаще встречалась ишемическая болезнь сердца (соответственно 12,7±1,6 и 5,8±2,3 %; p<0,05), хроническая сердечная недостаточность (9,6±2,9 и 30,9±2,2 %; p<0,001), атеросклероз сосудов нижних конечностей (53,8±4,9 и 69,8±2,2 %; p<0,01) и головного мозга (28,8±4,4 и 50,9±2,4 %; p<0,001), перенесенный инсульт (0 и 5,0±1,1 %; p<0,05), гипертоническая ангиопатия (6,5±2,5 и 14,5±1,8 %; p<0,05), низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (74,5±6,4 и 87,3±2,2 %; p<0,05), электро- и эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка – ЛЖ (45,4±5,1 и 75,6±2,1 %; p<0,001 и 24,4±4,7 и 61,1±2,6 %; p<0,001), снижение фракции выброса ЛЖ (7,8±2,8 и 12,5±1,7 %; p<0,001) и диастолическая дисфункция ЛЖ (23,2±4,7 и 52,6±2,7 %; p<0,001), атеросклероз аорты (20,7±4,5 и 38,0±2,6 %; p<0,01), снижение лодыжечно-плечевого индекса (слева – 14,9±3,5 и 29,8±2,3 %; p<0,01, справа – 9,9±3,0 и 31,5±2,3 %; p<0,001), а также повышение толщины интима–медиа правой сонной артерии (60,0±11,0 и 84,6±5,0 %; p<0,05). Выводы. У больных СД 2‑го типа и АГ с целью разработки профилактической стратегии макро- и микрососудистых осложнений необходимо проведение раннего скрининга ФР и субклинического поражения органов-мишеней.

Об авторах

С. Х. Мехдиев
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева Минздрава АР
Азербайджан

Phd

Баку



И. И. Мустафаев
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева Минздрава АР
Азербайджан
Баку


М. Н. Мамедов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. American Diabetes Association. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes–2019. Diabetes Care. 2019;42(Supplement 1):S103–23. DOI: 10.2337/dc19-S010

2. Muddu M, Mutebi E, Ssinabulya I, Kizito S, Mondo CK. Hypertension among newly diagnosed diabetic patients at Mulago National Referral Hospital in Uganda: a cross sectional study. Cardiovascular Journal of Africa. 2018;29(4):218–24. DOI: 10.5830/CVJA-2018-015

3. Oliveras A, Armario P, Sans L, Clarà A, Vázquez S, Molina L et al. Organ damage changes in patients with resistant hypertension randomized to renal denervation or spironolactone: The DENERVHTA (Denervación en Hipertensión Arterial) study. The Journal of Clinical Hypertension. 2018;20(1):69–75. DOI: 10.1111/jch.13156

4. Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, Rasmussen S, Wachtell K, Ibsen H et al. Thresholds for pulse wave velocity, urine albumin creatinine ratio and left ventricular mass index using SCORE, Framingham and ESH/ESC risk charts: Journal of Hypertension. 2012;30(10):1928–36. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328356c579

5. Volpe M, Battistoni A, Tocci G, Rosei EA, Catapano AL, Coppo R et al. Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers. Journal of Hypertension. 2012;30(6):1056–64. DOI: 10.1097/HJH.0b013e3283525715

6. Okin PM, Oikarinen L, Viitasalo M, Toivonen L, Kjeldsen SE, Nieminen MS et al. Serial assessment of the electrocardiographic strain pattern for prediction of new-onset heart failure during antihypertensive treatment: the LIFE study. European Journal of Heart Failure. 2011;13(4):384–91. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq224

7. Kostapanos MS. High density lipoproteins and type 2 diabetes: Emerging concepts in their relationship. World Journal of Experimental Medicine. 2014;4(1):1–6. DOI: 10.5493/wjem.v4.i1.1

8. Indovina F, Falcetta P, Del Prato S. Type 2 Diabetes Mellitus. From the start – combination therapy. Diabetes mellitus. 2018;21(5):386–94. DOI: 10.14341/DM9867

9. Yano Y, Fujimoto S, Sato Y, Konta T, Iseki K, Iseki C et al. New-onset hypertension and risk for chronic kidney disease in the Japanese general population. Journal of Hypertension. 2014;32(12):2371–7. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000344

10. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., Кобалава Ж.Д., Бобкова И.Н., Виллевальде С.В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;19(8):7-37. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37

11. Nitsch D, Grams M, Sang Y, Black C, Cirillo M, Djurdjev O et al. Associations of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with mortality and renal failure by sex: a meta-analysis. BMJ. 2013;346(jan29 1):f324–f324. DOI: 10.1136/bmj.f324

12. Фомин В.В., Свистунов А.А. Предупреждение диабетического поражения почек: фокус на антигипертензивные препараты. Consilium medicum. 2013;15(5):56-9

13. Rydén L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal. 2013;34(39):3035–87. DOI: 10.1093/eurheartj/eht108

14. Roever L. Risk Factors for Cardiovascular Disease: Evidence from Studies. Journal of Cardiovascular Diseases & Diagnosis. 2015;3(2):e107. DOI: 10.4172/2329-9517.1000e107

15. Näslund U, Ng N, Lundgren A, Fhärm E, Grönlund C, Johansson H et al. Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. The Lancet. 2019;393(10167):133–42. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32818-6

16. Zanchetti A, Hennig M, Hollweck R, Bond G, Tang R, Cuspidi C et al. Baseline Values but Not Treatment-Induced Changes in Carotid Intima-Media Thickness Predict Incident Cardiovascular Events in Treated Hypertensive Patients: Findings in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA). Circulation. 2009;120(12):1084–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773119

17. Williams B. Recent hypertension trials: implications and controversies. Journal of the American College of Cardiology. 2005;45(6):813–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.10.069

18. US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB et al. Risk Assessment for Cardiovascular Disease With Nontraditional Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(3):272–80. DOI: 10.1001/jama.2018.8359

19. Aboyans V, Ricco J-B, Bartelink M-LEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Heart Journal. 2018;39(9):763–816. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095

20. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021–104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339


Для цитирования:


Мехдиев С.Х., Мустафаев И.И., Мамедов М.Н. Особенности факторов риска развития сердечно- сосудистых заболеваний, поражений органов- мишеней у больных сахарным диабетом 2‑го типа и артериальной гипертензией. Кардиология. 2019;59(9):20-28. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10271

For citation:


Mehdiyev S.K., Mustafaev I.I., Mamedov M.N. Features of Cardiovascular Risk Factors, Target Organ Damage in Patients with Diabetes Mellitus Type 2 and Arterial Hypertension. Kardiologiia. 2019;59(9):20-28. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.10271

Просмотров: 394


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)