Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Лечение хронической сердечной недостаточности: возможен ли депрескрайбинг?

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n779

Полный текст:

Аннотация

Депрескрайбинг – это практика запланированной отмены, снижения дозы или замены лекарственного средства на более безопасное. В лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) используются одновременно несколько групп лекарственных средств (ЛС), что повышает риск развития нежелательных лекарственных реакций, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. В результате систематического поиска и анализа литературы была оценена возможность депрескрайбинга следующих лекарственных групп: 1) ЛС, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, 2) бета-блокаторы, 3) дигоксин, 4) диуретики. Были проанализированы 3 систематических обзора и ряд исследований для определения наиболее возможных и потенциально оптимальных режимов депрескрайбинга при ХСН. Определено, что депрескрайбинг при ХСН имеет крайне ограниченный потенциал применения из-за доказанного очевидного влияния ряда групп ЛС на прогноз и выраженность клинической симптоматики у пациентов с ХСН.

Об авторах

О. Н. Ткачева
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
доктор медицинских наук, профессор. Главный внештатный специалист гериатр Минздрава России. Директор ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России. Президент Российской ассоциацией геронтологов и гериатров. Заведующая кафедрой болезней старения ФДПО ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России


О. Д. Остроумова
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
доктор медицинских наук, профессор. Заведующая лабораторией клинической фармакологии и фармакотерапии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»


Ю. В. Котовская
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
доктор медицинский наук, профессор. Заместитель директора по научной работе, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения  ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГБОУ ВО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Вице-Президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров


А. И. Кочетков
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и фармакотерапии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», ассистент кафедры болезней старения ФДПО ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России.
SPIN 9212-6010


А. П. Переверзев
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и фармакотерапии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»


Г. С. Краснов
Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия
клинический ординатор, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»


Список литературы

1. Jetha S. Polypharmacy, the Elderly, and Deprescribing. The Consultant Pharmacist. 2015;30(9):527–32. DOI: 10.4140/TCP.n.2015.527

2. Tkacheva O. N., Ostroumova O. D., Kotovskaya Yu. V., Pereverzev A. P., Krasnov G. S. Deprescribing of proton pump inhibitors in the elderly. Clinical pharmacology and therapy. 2019;27 (1):70–4. [Russian: Ткачева О. Н., Остроумова О. Д., Котовская Ю. В., Переверзев А. П., Краснов Г. С. Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая фармакология и терапия. 2019;28(1):70-4]. DOI: 10.32756/0869-5490-2019-1-70-74

3. Hopper I, Samuel R, Hayward C, Tonkin A, Krum H. Can Medications be Safely Withdrawn in Patients With Stable Chronic Heart Failure? Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Cardiac Failure. 2014;20(7):522–32. DOI: 10.1016/j.cardfail.2014.04.013

4. Kennel PJ, Kneifati-Hayek J, Bryan J, Banerjee S, Sobol I, Lachs MS et al. Prevalence and determinants of Hyperpolypharmacy in adults with heart failure: an observational study from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). BMC Cardiovascular Disorders. 2019;19(1):76. DOI: 10.1186/s12872-019-1058-7

5. Boeker EB, Ram K, Klopotowska JE, de Boer M, Creus MT, de Andrés AL et al. An individual patient data meta-analysis on factors associated with adverse drug events in surgical and non-surgical inpatients: An IPDMA on factors associated with ADEs in surgical and non-surgical inpatients. British Journal of Clinical Pharmacology. 2015;79(4): 548–57. DOI: 10.1111/bcp.12504

6. Digitalis Investigation Group. The Effect of Digoxin on Mortality and Morbidity in Patients with Heart Failure. New England Journal of Medicine. 1997;336(8):525–33. DOI: 10.1056/NEJM199702203360801

7. De Silva R, Nikitin NP, Witte KKA, Rigby AS, Loh H, Nicholson A et al. Effects of applying a standardised management algorithm for moderate to severe renal dysfunction in patients with chronic stable heart failure. European Journal of Heart Failure. 2007;9(4): 415–23. DOI: 10.1016/j.ejheart.2006.10.003

8. Nicholls MG, Ikram H, Espiner EA, Maslowski AH, Scandrett MS, Penman T. Hemodynamic and hormonal responses during captopril therapy for heart failure: Acute, chronic and withdrawal studies. The American Journal of Cardiology. 1982;49(6):1497–501. DOI: 10.1016/0002-9149(82)90367-8

9. Maslowski A, Ikram H, Gary Nicholls M, Espiner E, Turner J. Haemodynamic, hormonal, and electrolyte responses to withdrawal of long-term captopril treatment for heart failure. The Lancet. 1981;318(8253):959–61. DOI: 10.1016/S0140-6736(81)91157-0

10. Pflugfelder PW, Baird MG, Tonkon MJ, DiBianco R, Pitt B. Clinical consequences of angiotensin-converting enzyme inhibitor withdra­wal in chronic heart failure: a double-blind, placebo-controlled study of quinapril. The Quinapril Heart Failure Trial Investigators. Journal of the American College of Cardiology. 1993;22(6):1557–63. DOI: 10.1016/0735-1097(93)90578-O

11. Remme WJ, Riegger G, Hildebrandt P, Komajda M, Jaarsma W, Bobbio M et al. The Benefits of Early Combination Treatment of Carvedilol and an ACE-Inhibitor in Mild Heart Failure and Left Ventricular Systolic Dysfunction. The Carvedilol and ACE-Inhibitor Remodelling Mild Heart Failure Evaluation Trial (CARMEN). Cardiovascular Drugs and Therapy. 2004;18(1):57–66. DOI: 10.1023/B:CARD.0000025756.32499.6f

12. Swedberg K, Hjalmarson A, Waagstein F, Wallentin I. Adverse effects of beta-blockade withdrawal in patients with congestive cardiomyopathy. Heart. 1980;44(2):134–42. DOI: 10.1136/hrt.44.2.134

13. Waagstein F, Caidahl K, Wallentin I, Bergh CH, Hjalmarson A. Long-term beta-blockade in dilated cardiomyopathy. Effects of short- and long-term metoprolol treatment followed by withdrawal and readministration of metoprolol. Circulation. 1989;80(3):551–63. DOI: 10.1161/01.CIR.80.3.551

14. Morimoto S, Shimizu K, Yamada K, Hiramitsu S, Hishida H. Can β-blocker therapy be withdrawn from patients with dilated cardio­myopathy? American Heart Journal. 1999;138(3):456–9. DOI: 10.1016/S0002-8703(99)70147-X

15. Richardson A, Scriven AJ, Poole-Wilson PA, Bayliss J, Parameshwar J, Sutton GC. Double-blind comparison of captopril alone against frusemide plus amiloride in mild heart failure. The Lancet. 1987;330(8561):709–11. DOI: 10.1016/S0140-6736(87)91074-9

16. Carter Grinstead W, Francis MJ, Marks GF, Tawa CB, Zoghbi WA, Young JB. Discontinuation of chronic diuretic therapy in stable congestive heart failure secondary to coronary artery disease or to idiopathic dilated cardiomyopathy. The American Journal of Cardiology. 1994;73(12):881–6. DOI: 10.1016/0002-9149(94)90815-X

17. Magnani B. Converting enzyme inhibition and heart failure. The American Journal of Medicine. 1988;84(3):87–91. DOI: 10.1016/0002-9343(88)90210-0

18. Walma E, van Dooren C, Prins A, van der Does E, Hoes A. Withdrawal of long term diuretic medication in elderly patients: a double blind randomised trial. BMJ. 1997;315(7106):464–8. DOI: 10.1136/bmj.315.7106.464

19. Galve E, Mallol A, Catalan R, Palet J, Méndez S, Nieto E et al. Clinical and neurohumoral consequences of diuretic withdrawal in patients with chronic, stabilized heart failure and systolic dysfunction. European Journal of Heart Failure. 2005;7(5):892–8. DOI: 10.1016/j.ejheart.2004.09.006

20. Braunschweig F. Continous haemodynamic monitoring during withdrawal of diuretics in patients with congestive heart failure. European Heart Journal. 2002;23(1):59–69. DOI: 10.1053/euhj.2001.2690

21. Uretsky BF, Young JB, Shahidi FE, Yellen LG, Harrison MC, Jolly MK. Randomized study assessing the effect of digoxin withdra­wal in patients with mild to moderate chronic congestive heart failure: results of the PROVED trial. PROVED Investigative Group. Journal of the American College of Cardiology. 1993;22(4):955–62. DOI: 10.1016/0735-1097(93)90403-N

22. Packer M, Gheorghiade M, Young JB, Costantini PJ, Adams KF, Cody RJ et al. Withdrawal of digoxin from patients with chronic heart failure treated with angiotensin-converting-enzyme inhibitors. RADIANCE Study. The New England Journal of Medicine. 1993;329(1): 1–7. DOI: 10.1056/NEJM199307013290101

23. Fleg JL, Gottlieb SH, Lakatta EG. Is digoxin really important in treatment of compensated heart failure? The American Journal of Medicine. 1982;73(2):244–50. DOI: 10.1016/0002-9343(82)90186-3

24. Guyatt GH, Sullivan MJ, Fallen EL, Tihal H, Rideout E, Halcrow S et al. A controlled trial of digoxin in congestive heart failure. The American Journal of Cardiology. 1988;61(4):371–5. DOI: 10.1016/0002-9149(88)90947-2

25. Lee DC-S, Johnson RA, Bingham JB, Leahy M, Dinsmore RE, Goroll AH et al. Heart Failure in Outpatients: A Randomized Trial of Digoxin versus Placebo. New England Journal of Medicine. 1982;306(12):699–705. DOI: 10.1056/NEJM198203253061202

26. Taggart AJ, Johnston GD, McDevitt DG. Digoxin Withdrawal After Cardiac Failure in Patients with Sinus Rhythm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 1983;5(2):229–34. DOI: 10.1097/00005344-198303000-00011

27. Shammas NW, Harris ML, Mckinney D, Hauber WJ. Digoxin withdrawal in patients with dilated cardiomyopathy following normalization of ejection fraction with beta blockers. Clinical Cardiology. 2001;24(12):786–7. DOI: 10.1002/clc.4960241207

28. Khand AU, Rankin AC, Martin W, Taylor J, Gemmell I, Cleland JGF. Carvedilol alone or in combination with digoxin for the management of atrial fibrillation in patients with heart failure? Journal of the Ameri­can College of Cardiology. 2003;42(11):1944–51. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.07.020

29. Wieshammer S, Hetzel M, Hetzel J, Henze E, Hombach V. Effects of Chronic Nitrate Therapy on Left-Ventricular Volume in Patients with Heart Failure Secondary to Coronary Disease Already Treated with Captopril: A Withdrawal Study. Cardiology. 2001;95(2):61–5. DOI: 10.1159/000047347

30. Cleland JGF, Findlay I, Jafri S, Sutton G, Falk R, Bulpitt C et al. The Warfarin/Aspirin study in heart failure (WASH): a randomized trial comparing antithrombotic strategies for patients with heart failure. American Heart Journal. 2004;148(1):157–64. DOI: 10.1016/j.ahj.2004.03.010

31. Moon J, Ko Y-G, Chung N, Ha J-W, Kang S-M, Choi E-Y et al. Recovery and recurrence of left ventricular systolic dysfunction in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. The Canadian Journal of Cardiology. 2009;25(5):e147-150. DOI: 10.1016/S0828-282X(09)70497-0

32. Amos AM, Jaber WA, Russell SD. Improved outcomes in peripartum cardiomyopathy with contemporary. American Heart Journal. 2006;152(3):509–13. DOI: 10.1016/j.ahj.2006.02.008

33. Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T., Begrambekova Yu.L., Vasyuk Yu.A., Garganeeva A.A. et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58 (6S): 8–164. [Russian: Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А. и др. Клинические рекомендации ОССН–РКО–РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-164]. DOI: 10.18087/cardio.2475

34. Van Kraaij DJW, Jansen RWMM, Bouwels LHR, Gribnau FWJ, Hoefnagels WHL. Furosemide withdrawal in elderly heart failure patients with preserved left ventricular systolic function. The American Journal of Cardiology. 2000;85(12):1461–6. DOI: 10.1016/S0002-9149(00)00795-5

35. Tran RH, Aldemerdash A, Chang P, Sueta CA, Kaufman B, Asafu-adjei J et al. Guideline-Directed Medical Therapy and Survival Following Hospitalization in Patients with Heart Failure. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2018;38(4):406–16. DOI: 10.1002/phar.2091

36. Ponikowski PA, Voors AD, Anker S, Bueno H, Cleland JGF, Coats A et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2017;22(1):7–81. [Russian: Ponikowski PA, Voors AD, Anker S, Bueno H, Cleland JGF, Coats A et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;22(1):7-81.]. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

37. Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. The Lancet. 2003;362(9386):777–81. DOI: 10.1016/S0140-6736(03)14285-7

38. Turgeon RD, Kolber MR, Loewen P, Ellis U, McCormack JP. Higher versus lower doses of ACE inhibitors, angiotensin-2 receptor blockers and beta-blockers in heart failure with reduced ejection fraction: Systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. 2019;14(2):e0212907. DOI: 10.1371/journal.pone.0212907

39. Khan MS, Fonarow GC, Ahmed A, Greene SJ, Vaduganathan M, Khan H et al. Dose of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers and Outcomes in Heart Failure: A Meta-Analysis. Circulation: Heart Failure. 2017;10(8):e003956. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003956


Для цитирования:


Ткачева О.Н., Остроумова О.Д., Котовская Ю.В., Кочетков А.И., Переверзев А.П., Краснов Г.С. Лечение хронической сердечной недостаточности: возможен ли депрескрайбинг? Кардиология. 2020;60(3):126-136. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n779

For citation:


Tkacheva O.N., Ostroumova O.D., Kotovskaya Yu.V., Kochetkov A.I., Pereverzev A.P., Krasnov G.S. Treatment of chronic heart failure: is deprescribing possible? Kardiologiia. 2020;60(3):126-136. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n779

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)