Оценка роли дисфункции эндотелия в развитии кардиотоксического действия цитостатиков у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями

Важной проблемой в изучении кардиотоксичности химиотерапии является отсутствие четкого понимания механизма ее возникновения. Одним из возможных путей реализации данных побочных эффектов рассматривается развитие дисфункции эндотелия. Проведен анализ уровней эндотелина-1 и Е-селектина у 26 пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями до и после завершения программного лечения. Результаты исследования показали нормальные значения уровня Е-селектина и повышение уровня эндотелина-1 у всей группы исследуемых пациентов до начала лечения. После завершения программной химиотерапии в целом по всей группе отмечено снижение этих двух показателей. Однако уровень эндотелина-1, оказывающего вазоконстрикторное действие, сохранялся высоким и после окончания терапии. Важно, что при детальном анализе динамики маркеров у пациентов старшей возрастной группы (медиана возраста 64 года) отмечалось повышение показателей дисфункции эндотелия в процессе проводимого лечения.

1. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JWW, Comber H et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. European Journal of Cancer. 2013;49(6):1374–403. DOI:10.1016/j.ejca.2012.12.027

2. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(36):2768–801. DOI:10.1093/eurheartj/ehw211

3. Ganz WI, Sridhar KS, Ganz SS, Gonzalez R, Chakko S, Serafini A. Review of Tests for Monitoring Doxorubicin-lnduced Cardiomyopathy. Oncology. 1996;53(6):461–70. DOI:10.1159/000227621

4. Cardinale D, Colombo A, Bacchiani G, Tedeschi I, Meroni CA, Veglia F et al. Early Detection of Anthracycline Cardiotoxicity and Improvement With Heart Failure Therapy. Circulation. 2015;131(22):1981–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777

5. Коптев В.Д., Поспелова Т.И., Цырендоржиев Д.Д. Функциональное состояние эндотелия сосудов у больных гемобластозами до и после полихимиотерапии. Сибирский Онкологический Журнал. 2010;4:20-4.

6. Blix ES, Husebekk A. Raiders of the lost mark – endothelial cells and their role in transplantation for hematologic malignancies. Leukemia & Lymphoma. 2016;57(12):2752–62. DOI: 10.1080/10428194.2016.1201566

7. Giordano P, Muggeo P, Delvecchio M, Carbonara S, Romano A, Altomare M et al. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk factors in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors. International Journal of Cardiology. 2017;228:621–7. DOI:10.1016/j.ijcard.2016.11.025