Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Применение телеметрии у больных с хронической сердечной недостаточностью

https://doi.org/10.18087/cardio.n530

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Высокий риск госпитализации и смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) делает крайне актуальными разработку методов, способных мониторировать показатели веса, диуреза, частоты сердечных сокраще‑ ний и других параметров в амбулаторных условиях и позволяющих врачу дистанционно своевременно корректировать тера‑ пию пациентов. Целью работы является проведение анализа клинических исследований по применению телеметрии при ХСН. Обсуждение. В  работе также обсуждаются систематические кохрейновские мета-анализы, посвященные этому вопросу. Основные выводы. Данные исследований по применению телеметрии у пациентов с ХСН противоречивы. Не все исследова‑ ния показали, что применение телемедицинских технологий позволяет снизить риск смерти и/или госпитализации из‑за ХСН. Отсутствие успеха в ряде исследований может быть объяснено следующими причинами: низкой приверженностью пациентов к использованию технологий, не предусматривающих прямого контакта с медицинским персоналом; использованием показа‑ телей с недостаточной чувствительностью и тем фактом, что в ряде работ включали стабильных пациентов, не требующих теле‑ метрии. Также, по всей видимости, эффект от телеметрии ниже в регионах, где уже организованы программы по лечению ХСН.

Об авторах

Ю. В. Мареев
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия
старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики. к.м.н.


А. О. Зинченко
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия
врач кардиолог


Р. П. Мясников
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия

старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики. к.м.н.

SPIN код 3154-4652

 



Т. В. Ваховская
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия
заведующая центром телемедицины, врач-кардиолог, к.м.н.


Е. Ю. Андреенко
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия

старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики, к.м.н.

SPIN код 7009 8609



С. А. Бойцов
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия

генеральный директор. член-корр. РАН, профессор, д.м.н.

SPIN-код: 7961-5520



О. М. Драпкина
ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия

директор. член-корр. РАН, профессор, д.м.н.

SPIN-код: 4456-1297



Список литературы

1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины. Кардиология. 2008;48(2):6—16

2. Мареев Ю.В., Герасимова В.В., Горюнова Т.В., Петрухина А.А., Даниелян М.О., Капанадзе Л.Г. и др. Факторы, определяющие прогноз при хронической сердечной недостаточности: роль ширины и морфологии комплекса QRS. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;13(5):255-66

3. Setoguchi S, Stevenson LW, Schneeweiss S. Repeated hospitalizations predict mortality in the community population with heart failure. American Heart Journal. 2007;154(2):260–6. DOI: 10.1016/j. ahj.2007.01.041

4. Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, Chioncel O, Crespo Leiro M, Drozdz J et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). European Journal of Heart Failure. 2013;15(7):808–17. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050

5. Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р., Краием Н., Бадин Ю.В. и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: Декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-Д-ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17(5):299–305]. DOI: 10.18087/rhfj.2016.5.2239

6. Gilotra NA, Shpigel A, Okwuosa IS, Tamrat R, Flowers D, Russell SD. Patients commonly believe their heart failure hospitalizations are preventable and identify worsening heart failure, nonadherence, and a knowledge gap as reasons for admission. Journal of Cardiac Failure. 2017;23(3):252–6. DOI: 10.1016/j.cardfail.2016.09.024

7. Бойцов С.А., Комков Д.С., Вальденберг А.В., Ровкина Е.И., Шипачев К.В., Гришанова Т.Г. Методика проведения дистанционного диспансерного наблюдения. Приложение к Методическим рекомендациям «Диспансерное наблюдение больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития». – М.: ГНИИЦПМ, 2016. - 21с]. ISBN 978-5-600-01496-1

8. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Середенина Е.М., Беленков Ю.Н. Перспективы внедрения специализированных форм активного амбулаторного ведения больных с сердечной недостаточностью: структура, методика и предварительные результаты Российской программы «ШАНС». Журнал Сердечная Недостаточность. 2004;5(6):268-71

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Банщиков Г.Т., Волкова Е.Г., Гиляревский С.Р., Донова И.Г. и др. Влияние специализированных форм активного амбулаторного ведения на функциональный статус, качество жизни и показатели гемодинамики больных с выраженной сердечной недостаточностью. Результаты Российской программы «ШАНС». Журнал Сердечная Недостаточность. 2007;8(3):112-6

10. Ребров А.П., Кошелева Н.А. Влияние терапевтического обучения и активного амбулаторного ведения пациентов с ХСН на их клиническое состояние и сердечно-сосудистые осложнения (трехлетнее наблюдение). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(3): 275-87

11. Roccaforte R, Demers C, Baldassarre F, K. Teo K, Yusuf S. Effectiveness of comprehensive disease management programmes in improving clinical outcomes in heart failure patients. A metaanalysis. European Journal of Heart Failure. 2005;7(7):1133–44. DOI: 10.1016/j.ejheart.2005.08.005

12. GESICA Investigators. Randomised trial of telephone intervention in chronic heart failure: DIAL trial. BMJ. 2005;331(7514):425. DOI: 10.1136/bmj.38516.398067.E0

13. Inglis SC, Clark RA, McAlister FA, Stewart S, Cleland JGF. Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured tele phone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: Abridged Coc. European Journal of Heart Failure. 2011;13(9):1028–40. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr039

14. Лукьянов М.М., Козминский А.Н., Марцевич С.Ю., Якушин С.С., Воробьёв А.Н., Загребельный А.В. и др. Больные с сочетанием хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и перенесенного ранее инфаркта миокарда: клинико-анамнестические характеристики и практика назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина и β-адреноблокаторов, приверженность лечению (данные амбулаторного регистра РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(2):207-12]. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-207-212

15. Степина Е.В., Лукьянов М.М., Бойцов С.А., Бичурина М.А., Белова Е.Н., Кудряшов Е.В. и др. Назначение медикаментозной терапии, влияющей на прогноз у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью по данным регистра РЕКВАЗАКЛИНИКА. Кардиоваскулярная Терапия И Профилактика. 2017;16(2):33-8]. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-33-38

16. Grange J. The role of nurses in the management of heart failure. Heart. 2005;91(suppl_2):ii39–42. DOI: 10.1136/hrt.2005.062117

17. Dierckx R, Inglis SC, Clark RA, Prieto-Merino D, Cleland JGF. Telemedicine in heart failure: new insights from the Cochrane meta-analyses: Viewpoint. European Journal of Heart Failure. 2017;19(3):304–6. DOI: 10.1002/ejhf.759

18. Cleland JGF, Louis AA, Rigby AS, Janssens U, Balk AHMM. Noninvasive Home Telemonitoring for Patients with Heart Failure at High Risk of Recurrent Admission and Death. Journal of the American College of Cardiology. 2005;45(10):1654–64. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.01.050

19. Dierckx R, Cleland JG, Pellicori P, Zhang J, Goode K, Putzu P et al. If home telemonitoring reduces mortality in heart failure, is this just due to better guideline-based treatment? Journal of Telemedicine and Telecare. 2015;21(6):331–9. DOI: 10.1177/1357633X15574947

20. British society for heart failure. National Heart Failure Audit april 2013 – march 2014. Av. at: http://www.ucl.ac.uk/nicor/audits/ heartfailure/documents/annualreports/hfannual13-14.pdf. 2014.

21. Giordano A, Scalvini S, Zanelli E, Corrà U, G.L. L, Ricci VA et al. Multicenter randomised trial on home-based telemanagement to prevent hospital readmission of patients with chronic heart failure. International Journal of Cardiology. 2009;131(2):192–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2007.10.027

22. Koehler F, Winkler S, Schieber M, Sechtem U, Stangl K, Böhm M et al. Impact of Remote Telemedical Management on Mortality and Hospitalizations in Ambulatory Patients with Chronic Heart Failure: The Telemedical Interventional Monitoring in Heart Failure Study. Circulation. 2011;123(17):1873–80. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.111.018473

23. Chaudhry SI, Mattera JA, Curtis JP, Spertus JA, Herrin J, Lin Z et al. Telemonitoring in patients with heart failure. The New England Journal of Medicine. 2010;363(24):2301–9. DOI: 10.1056/ NEJMoa1010029

24. Inglis SC, Clark RA, Dierckx R, Prieto-Merino D, Cleland JG. Structured telephone support or non-invasive telemonitoring for patients with heart failure. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;10:CD007228. DOI: 10.1002/14651858. CD007228.pub3

25. Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT et al. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients with Heart Failure: The Bet¬¬ter Effectiveness After Transition–Heart Failure (BEATHF) Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. 2016;176(3):310–8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.7712

26. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treat ment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehw128

27. Lynga P, Persson H, Hägg-Martinell A, Hägglund E, Hagerman I, Langius-Eklöf A et al. Weight monitoring in patients with severe heart failure (WISH). A randomized controlled trial. European Journal of Heart Failure. 2012;14(4):438–44. DOI: 10.1093/eur jhf/hfs023

28. Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю.Л., Даниелян М.О., Агеев Ф.Т., Гиляревский С.Р., Беленков Ю.Н. и др. Какие вопросы задаются и на какие вопросы способны ответить исследования по немедикаментозному лечению пациентов с сердечной недостаточностью. Уроки исследования ШАНС. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014;15(6):383-96

29. Mortara A, Pinna GD, Johnson P, Maestri R, Capomolla S, La Rovere MT et al. Home telemonitoring in heart failure patients: the HHH study (Home or Hospital in Heart Failure). European Journal of Heart Failure. 2009;11(3):312–8. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp022

30. Boyne JJJ, Vrijhoef HJM, Crijns HJGM, De Weerd G, Kragten J, Gorgels APM et al. Tailored telemonitoring in patients with heart failure: results of a multicentre randomized controlled trial. European Journal of Heart Failure. 2012;14(7):791–801. DOI: 10.1093/eurjhf/hfs058

31. Soran OZ, Piña IL, Lamas GA, Kelsey SF, Selzer F, Pilotte J et al. A Randomized Clinical Trial of the Clinical Effects of Enhanced Heart Failure Monitoring Using a Computer-Based Telephonic Monitoring System in Older Minorities and Women. Journal of Cardiac Failure. 2008;14(9):711–7. DOI: 10.1016/j.card fail.2008.06.448

32. Vasilevskis EE, Kripalani S, Ong MK, Rosenthal JT, Longnecker DE, Harmon B et al. Variability in Implementation of Interventions Aimed at Reducing Readmissions Among Patients with Heart Failure: A Survey of Teaching Hospitals. Academic Medicine. 2016;91(4):522–9. DOI: 10.1097/ACM.0000000000000994

33. Koehler F, Koehler K, Deckwart O, Prescher S, Wegscheider K, Kirwan B-A et al. Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial. The Lancet. 2018;392(10152):1047– 57. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31880-4

34. Гребенникова А. А., Столяров А. Ю., Лопатин Ю. М. Применение платформы удаленного мониторинга на базе мобильного приложения для повышения приверженности к самопомощи пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2017;57(S4):118]. DOI: 10.18087/cardio.2413

35. Wagenaar KP, Broekhuizen BDL, Jaarsma T, Kok I, Mosterd A, Willems FF et al. Effectiveness of the European Society of Cardiology/Heart Failure Association website ‘heartfailurematters.org’ and an e-health adjusted care pathway in patients with stable heart failure: results of the ‘e-Vita HF’ randomized controlled trial: E-health tools in heart failure: e-Vita HF study. European Journal of Heart Failure. 2019;21(2):238–46. DOI: 10.1002/ ejhf.1354

36. Obermeyer Z, Lee TH. Lost in Thought — The Limits of the Human Mind and the Future of Medicine. New England Journal of Medicine. 2017;377(13):1209–11. DOI: 10.1056/NEJMp1705348

37. Puskarich MA, Callaway C, Silbergleit R, Pines JM, Obermeyer Z, Wright DW et al. Priorities to Overcome Barriers Impacting Data Science Application in Emergency Care Research. Academic Emergency Medicine. 2018;26(1):97–105. DOI: 10.1111/ acem.13520

38. McAlister FA, Stewart S, Ferrua S, McMurray JJJV. Multidisciplinary strategies for the management of heart failure patients at high risk for admission. Journal of the American College of Cardiology. 2004;44(4):810–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.05.055

39. Dierckx R, Pellicori P, Cleland JGF, Clark AL. Telemonitoring in heart failure: Big Brother watching over you. Heart Failure Reviews. 2015;20(1):107–16. DOI: 10.1007/s10741-014-9449-4.


Для цитирования:


Мареев Ю.В., Зинченко А.О., Мясников Р.П., Ваховская Т.В., Андреенко Е.Ю., Бойцов С.А., Драпкина О.М. Применение телеметрии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(9S):4-15. https://doi.org/10.18087/cardio.n530

For citation:


Mareev Y.V., Zinchenko A.O., Myasnikov R.P., Vakhovskaya T.V., Andreenko E.Y., Boytsov S.A., Drapkina O.M. Telemonitoring in patients with chronic heart failure. Kardiologiia. 2019;59(9S):4-15. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.n530

Просмотров: 129


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)