Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Подходы к диагностике и лечебной тактике артериальной гипертензии в свете европейских рекомендаций

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n518

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – анализ европейских рекомендаций по артериальной гипертензии (АГ): что появилось нового и что изменилось в тактике ведения больных АГ. Для написания данного обзора проводилось сравнение рекомендаций по АГ Европейского общества кардиологов и Европейского общества по АГ от 2018 г. с рекомендациями прошлых лет. В обновленной версии клинических рекомендаций по‑прежнему рекомендовано определять АГ при уровне артериального давления (АД) ≥140 и / или ≥90 мм рт. ст., подразделять на оптимальное, нормальное, высокое нормальное и классифицировать на 3 степени тяжести, отдельно выделяя изолированную систолическую форму. Остались без изменений и пограничные значения для внеофисного АД, но появились рекомендации относительно более широкого использования внеофисных методов оценки АД с помощью суточного мониторирования и самостоятельного контроля. Для стартовой терапии решено отдать предпочтение использованию комбинаций из двух препаратов, причем преимущественно фиксированных комбинаций. Отмечено повышение роли медицинских сестер и фармацевтов в обучении, поддержке пациента и контроле АГ, что может улучшить достижение целевого уровня АД и, как следствие, привести к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В новых европейских рекомендациях освещены современные аспекты классификации и диагностики АГ, основные этапы скрининга, алгоритм медикаментозного лечения АГ.

Об авторах

В. Н. Ларина
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, заведующая, профессор


Б. Я. Барт
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, профессор


Е. А. Вартанян
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, доцент


Е. В. Федорова
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, ассистент


М. П. Михайлусова
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, доцент


В. И. Лунёв
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Россия
кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, ординатор


Список литературы

1. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В., Гагатонова Т. М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14

2. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Опыт борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания РФ. 2015;44:4-8

3. Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L et al. Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA. 2017;317(2):165–82. DOI: 10.1001/jama.2016.19043

4. Johnson KC, Whelton PK, Cushman WC, Cutler JA, Evans GW, Snyder JK et al. Blood Pressure Measurement in SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). Hypertension. 2018;71(5):848–57. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10479

5. Foy AJ, Mandrola JM. Heavy Heart: The economic burden of heart disease in the United States Now and in the future. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2018;45(1):17–24. DOI: 10.1016/j.pop.2017.11.002

6. Forouzanfar MH, Alexander L, Anderson HR, Bachman VF, Biryukov S, Brauer M et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015;386(10010):2287–323. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00128-2

7. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36(10):1953–2041. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940

8. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018;23(12):143-228. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-12-143-228

9. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of Hypertension. 2013;31(7):1281–357. DOI: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

10. Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, Bosworth HB, Bove A, Bray EP et al. Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLOS Medicine. 2017;14(9):e1002389. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002389


Для цитирования:


Ларина В.Н., Барт Б.Я., Вартанян Е.А., Федорова Е.В., Михайлусова М.П., Лунёв В.И. Подходы к диагностике и лечебной тактике артериальной гипертензии в свете европейских рекомендаций. Кардиология. 2019;59(9):64-70. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n518

For citation:


Larina V.N., Bart B.Y., Vartanian E.A., Fedorova E.V., Mikhailusova M.P., Lunev V.I. Approaches to the Diagnosis and Treatment of Arterial Hypertension in the Light of European Recommendations. Kardiologiia. 2019;59(9):64-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n518

Просмотров: 368


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)