Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эффективность углубленного профилактического консультирования с использованием дистанционных технологий в отношении медицинской информированности о кардиоваскулярных факторах риска у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском

https://doi.org/10.18087/cardio.n472

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность профилактического консультирования с диетологическим компонентом и дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 месяцев в отношении информированности о факторах риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (ССР). Материал и методы. Это проспективное контролируемое рандомизированное клиническое  исследование с двумя параллельными группами, в которое были включены 100 пациентов с  высоким и очень высоким ССР (5–9% и ≥10% по Шкале SCORE), установленным при диспансеризации или комплексном обследовании в центре здоровья, и имеющих не менее 2 критериев метаболического синдрома. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 на 2 группы — основную (n=50) и контрольную (n=50). Пациентам  основной группы проводилось углубленное профилактическое консультирование с диетологическим компонентом и дистанционная поддержка по телефону 1 раз в две недели в течение 3-х месяцев, всего 6 консультаций.  Пациентам контрольной группы проводилось стандартное консультирование врачом центра здоровья. Информированность о традиционных ФР ССЗ оценивалась по специально разработанному опроснику, включающему ответы на открытые вопросы, исходно, в 6 и 12 месяцев. Результаты. Пациенты обеих групп не отличались по основным социально-демографическим и клиническим  характеристикам. Исходно была установлена крайне низкая информированность об основных ФР ССЗ у пациентов обеих групп. Практически никто из пациентов основной и контрольной групп не указывал повышенный уровень общего холестерина (8,0% и 4,0%, соответственно) и повышенное АД  (14,0% и 4,0%, соответственно) в качестве ФР ССЗ. Через 6 месяцев установлено  достоверное повышение информированности в отношении традиционных ФР ССЗ у пациентов обеих групп. При этом в основной группе положительная динамика была более акцентуированной, в частности, было гораздо больше пациентов, информированных в отношении значимости повышенного уровня холестерина (58,0% против 28,0%; p<0,01) и нездорового питания (76,0% против 52,0%; p<0,05).  К 12 месяцу  наблюдения уровень знаний пациентов по абсолютному большинству показателей не снизился, демонстрируя высоко достоверные различия по сравнению с исходными данными. ВыводыУглубленное профилактическое консультирование с диетологическим компонентом и дальнейшей дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 месяцев обеспечивает достоверное повышение информированности о кардиоваскулярных ФР.

Об авторах

Н. В. Погосова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия

121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а

SPIN-код: 4168-6400



Ю. М. Юферева
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия

121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а

SPIN-код: 9434-8445



А. И. Юсубова
Детский центр диагностики и лечения имени Н. А. Семашко (ДЦДЛ)
Россия

119146, Москва, 2-я Фрунзенская ул., д. 9

SPIN-код: 9943-7525



А. К. Аушева
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Россия

121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а

SPIN-код: 9474-5475



А. В. Стародубова
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологий»
Россия

109240, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14

SPIN-код: 3538-6196



А. М. Алленов
ГБУЗ «ГП № 210 ДЗМ»
Россия

115211, Москва, Каширское шоссе, д. 57, корп. 1

SPIN-код: 9566-2410



А. В. Карпова
ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России
Россия

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

SPIN-код: 1480-7574



Р. А. Еганян
ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России
101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3


В. А. Выгодин
ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России
Россия

101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3



Список литературы

1. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

2. Homko CJ, Santamore WP, Zamora L, Shirk G, Gaughan J, Cross R et al. Cardiovascular Disease Knowledge and Risk Perception Among Underserved Individuals at Increased Risk of Cardiovascular Disease: The Journal of Cardiovascular Nursing. 2008;23(4):332–7. DOI: 10.1097/01.JCN.0000317432.44586.aa

3. Pollitt RA, Rose KM, Kaufman JS. Evaluating the evidence for models of life course socioeconomic factors and cardiovascular outcomes: a systematic review. BMC Public Health. 2005;5(1):7. DOI: 10.1186/1471-2458-5-7

4. Elmer PJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Simons-Morton D, Stevens VJ, Young DR et al. Effects of Comprehensive Lifestyle Modification on Diet, Weight, Physical Fitness, and Blood Pressure Control: 18-Month Results of a Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2006; 144(7):485–95. DOI: 10.7326/0003-4819-144-7-200604040-00007

5. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). European Heart Journal. 2016;37(29):2315–81. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106

6. Piwońska A, Piotrowski W, Piwoński J, Kozela M, Nadrowski P, Bielecki W et al. Cardiovascular health knowledge of the Polish population. Comparison of two national multi-centre health surveys: WOBASZ and WOBASZ II. Kardiologia Polska. 2017;75(7):711–9. DOI: 10.5603/KP.a2017.0070

7. Brega AG, Pratte KA, Jiang L, Mitchell CM, Stotz SA, LoudHawkHedgepeth C et al. Impact of targeted health promotion on cardiovascular knowledge among American Indians and Alaska Natives. Health Education Research. 2013;28(3):437–49. DOI: 10.1093/her/cyt054

8. Aminde LN, Takah N, Ngwasiri C, Noubiap JJ, Tindong M, Dzudie A et al. Population awareness of cardiovascular disease and its risk factors in Buea, Cameroon. BMC Public Health. 2017;17(1):545. DOI: 10.1186/s12889-017-4477-3

9. Crengle S, Luke JN, Lambert M, Smylie JK, Reid S, Harré-Hindmarsh J et al. Effect of a health literacy intervention trial on knowledge about cardiovascular disease medications among Indigenous peoples in Australia, Canada and New Zealand. BMJ Open. 2018;8(1):e018569. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018569

10. Romero DC, Sauris A, Rodriguez F, Delgado D, Reddy A, Foody JM. Vivir Con Un Corazón Saludable: a Community-Based Educational Program Aimed at Increasing Cardiovascular Health Knowledge in HighRisk Hispanic Women. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities. 2016;3(1):99–107. DOI: 10.1007/s40615-015-0119-6

11. Andersson P, Leppert J. Men of low socio-economic and educational level possess pronounced deficient knowledge about the risk factors related to coronary heart disease. Journal of Cardiovascular Risk. 2001;8(6):371–7. PMID: 11873093

12. Tedesco LMR, Di Giuseppe G, Napolitano F, Angelillo IF. Cardiovascular Diseases and Women: Knowledge, Attitudes, and Behavior in the General Population in Italy. BioMed Research International. 2015;2015:324692. DOI: 10.1155/2015/324692

13. Giardina E-GV, Sciacca RR, Flink LE, Bier ML, Paul TK, Moise N. Cardiovascular Disease Knowledge and Weight Perception Among Hispanic and Non-Hispanic White Women. Journal of Women’s Health. 2013;22(12):1009–15. DOI: 10.1089/jwh.2013.4440

14. Schneider AT. Trends in Community Knowledge of the Warning Signs and Risk Factors for Stroke. JAMA. 2003;289(3):343–6. DOI: 10.1001/jama.289.3.343

15. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Белова Ю.С., Выгодин В.А., Соколова Я.В. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология. 2007;47(5):58-66

16. Погосова Н.В., Лысенко М.А., Самсонова И.В., Карпова А.В., Юферева Ю.М., Исакова С.С. и др. Медицинская информированность о факторах риска развития сердечнососудистых заболеваний пациентов различного терапевтического профиля, находящихся на стационарном лечении. Кардиология. 2017;57(12):34-42. DOI: 10.18087/cardio.2017.12.10064

17. Погосова Н. В., Юферева Ю. М., Юсубова А. И., Алленов А. М., Карпова А. В., Аушева А. К. и др. Профилактическое консультирование с использованием дистанционных технологий – метод эффективного контроля метаболических факторов риска у пациентов с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2018;58(10):34–44. DOI: 10.18087/cardio.2018.10.10183

18. Бритов А. Н., Поздняков Ю.М., Волкова Э.Г., Драпкина О.М., Еганян Р.А., Кисляк О.М. и др. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6 S2):2-64

19. Jacobs JC, Burke S, Rouse M, Sarma S, Zaric G. Cardiovascular Disease Risk Awareness and Its Association with Preventive Health Behaviors: Evidence from a Sample of Canadian Workplaces. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2016;58(5):459–65. DOI: 10.1097/JOM.0000000000000694

20. Ghisi GL de M, Abdallah F, Grace SL, Thomas S, Oh P. A systematic review of patient education in cardiac patients: do they increase knowledge and promote health behavior change? Patient Education and Counseling. 2014;95(2):160–74. DOI: 10.1016/j.pec.2014.01.012

21. Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA et al. Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017;318(2):167–74. DOI: 10.1001/jama.2017.7171

22. Погосова Г.В., Калинина А.М., Спивак Е.Ю., Назаркина В.А. Эффективность образовательной профилактической технологии у больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях. Кардиология. 2008;48(7):4-9

23. LeFevre ML, U.S. Preventive Services Task Force. Behavioral counseling to promote a healthful diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults with cardiovascular risk factors: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 2014;161(8):587–93. DOI: 10.7326/M14-1796

24. Pogosova GV, Koltunov IE, Belova YuS. Efficiency of telephone educational program in patients with mild and moderate arterial hypertension. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. 2009;16(1_suppl):S52. DOI: 10.1177/17418267090160s105

25. Погосова Г.В., Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Кардиология. 1999;39(7):34–7

26. Artinian NT, Fletcher GF, Mozaffarian D, Kris-Etherton P, Van Horn L, Lichtenstein AH et al. Interventions to Promote Physical Activity and Dietary Lifestyle Changes for Cardiovascular Risk Factor Reduction in Adults: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;122(4):406–41. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3181e8edf1

27. Погосова Н.В., Соколова О.Ю., Аушева А.К., Карпова А.В., Юферева Ю.М., Салбиева А.О. и др. Однократное профилактическое консультирование в стационаре не улучшает прогноз пациентов после чрескожных коронарных вмешательств. Кардиология. 2016;56(11):18-26. DOI: 10.18565/cardio.2016.11.18-26

28. Bennett GG, Steinberg D, Askew S, Levine E, Foley P, Batch BC et al. Effectiveness of an App and Provider Counseling for Obesity Treatment in Primary Care. American Journal of Preventive Medicine. 2018;55(6):777–86. DOI: 10.1016/j.amepre.2018.07.005


Для цитирования:


Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Юсубова А.И., Аушева А.К., Стародубова А.В., Алленов А.М., Карпова А.В., Еганян Р.А., Выгодин В.А. Эффективность углубленного профилактического консультирования с использованием дистанционных технологий в отношении медицинской информированности о кардиоваскулярных факторах риска у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. Кардиология. 2019;59(10S):31-40. https://doi.org/10.18087/cardio.n472

For citation:


Pogosova N.V., Yufereva Y.M., Yusubova A.I., Ausheva A.K., Starodubova A.V., Allenov A.M., Karpova A.V., Eganyan R.A., Vygodin V.A. The effectiveness of preventive counseling with the use of remote technologies on medical awareness of cardiovascular risk factors in patients with high and very high cardiovascular risk. Kardiologiia. 2019;59(10S):31-40. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.n472

Просмотров: 257


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)