Случай фульминантного миокардита
В. А. Титов,
А. А. Шишкова,
Л. Б. Митрофанова,
С. В. Иванова,
Д. А. Зверев,
А. О. Маричев,
О. М. Моисеева Аннотация
Фульминантный миокардит (ФМ) – тяжелая форма воспалительного поражения миокарда, развивающаяся стремительно в виде острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока или жизнеугрожающих нарушений ритма сердца. ФМ требует интенсивного лечения, включающего лекарственную и механическую поддержку кровообращения и в ряде случаев – трансплантацию сердца. В качестве скринингового метода диагностики может использоваться эхокардиография. Магнитно-резонансная томография сердца часто невыполнима из‑за гемодинамической нестабильности больного, поэтому окончательный диагноз устанавливается с помощью эндомиокардиальной биопсии с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием и молекулярно-генетическим анализом полученных биоптатов. Прогноз заболевания определяется гистологической картиной, однако в большинстве случаев после завершения острой стадии воспалительного процесса ФМ имеет благоприятный долгосрочный прогноз. В данной статье описан клинический случай ФМ и представлен обзор текущей литературы по диагностике и лечению данного заболевания.
Об авторах
В. А. Титов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
НИО некоронарогенных заболеваний сердца, аспирант
Россия
НИО некоронарогенных заболеваний сердца, аспирант
А. А. Шишкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Врач-кардиолог
Россия
Врач-кардиолог
Л. Б. Митрофанова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Зав. НИЛ патоморфологии
Россия
Зав. НИЛ патоморфологии
С. В. Иванова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Врач кардиолог
Россия
Врач кардиолог
Д. А. Зверев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Заведующий НИЛ интервенционной кардиологии
Россия
Заведующий НИЛ интервенционной кардиологии
А. О. Маричев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Врач анестезиолог реаниматолог
Россия
Врач анестезиолог реаниматолог
О. М. Моисеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Зав. НИО некоронарогенных заболеваний сердца
Россия
Зав. НИО некоронарогенных заболеваний сердца
Список литературы
1. Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015;386(9995):743–800. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4
2. Cooper LT, Keren A, Sliwa K, Matsumori A, Mensah GA. The Global Burden of Myocarditis. Global Heart. 2014;9(1):121–9. DOI: 10.1016/j.gheart.2014.01.007
3. Maisch B, Ruppert V, Pankuweit S. Management of fulminant myocarditis: A diagnosis in search of its etiology but with therapeutic options. Current Heart Failure Reports. 2014;11(2):166–77. DOI: 10.1007/s11897-014-0196-6
4. Lieberman EB, Hutchins GM, Herskowitz A, Rose NR, Baughman KL. Clinicopathoiogic description of myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 1991;18(7):1617–26. DOI: 10.1016/0735-1097(91)90493-S
5. Ammirati E, Cipriani M, Moro C, Raineri C, Pini D, Sormani P et al. Clinical Presentation and Outcome in a Contemporary Cohort of Patients With Acute Myocarditis: Multicenter Lombardy Registry. Circulation. 2018;138(11):1088–99. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035319
6. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, Ukena C, Lenski M, Yilmaz A et al. Update on Myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012;59(9):779–92. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.09.074
7. Caforio ALP, Pankuweit S, Arbustini E, Basso C, Gimeno-Blanes J, Felix SB et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 2013;34(33):2636–48. DOI: 10.1093/eurheartj/eht210
8. Goitein O, Sabag A, Koperstein R, Hamdan A, Di Segni E, Konen E et al. Role of C reactive protein in evaluating the extent of myocardial inflammation in acute myocarditis. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2015;17(S1):P291. DOI: 10.1186/1532-429X-17-S1-P291
9. Tsai S-H, Chu S-J, Hsu C-W, Cheng S-M, Yang S-P. Use and interpretation of cardiac troponins in the ED. The American Journal of Emergency Medicine. 2008;26(3):331–41. DOI: 10.1016/j.ajem.2007.05.031
10. Mahfoud F, Gartner B, Kindermann M, Ukena C, Gadomski K, Klingel K et al. Virus serology in patients with suspected myocarditis: utility or futility? European Heart Journal. 2011;32(7):897–903. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq493
11. Veronese G. Fulminant myocarditis: Characteristics, treatment, and outcomes. The Anatolian Journal of Cardiology. 2018;19(4):279–86. DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2017.8170
12. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. 2016;18(8):891–975. DOI: 10.1002/ejhf.592
13. Asaumi Y, Yasuda S, Morii I, Kakuchi H, Otsuka Y, Kawamura A et al. Favourable clinical outcome in patients with cardiogenic shock due to fulminant myocarditis supported by percutaneous extracorporeal membrane oxygenation. European Heart Journal. 2005;26(20):2185–92. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi411
14. Sawamura A, Okumura T, Ito M, Ozaki Y, Ohte N, Amano T et al. Prognostic Value of Electrocardiography in Patients With Fulminant Myocarditis Supported by Percutaneous Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation – Analysis From the CHANGE PUMP Study. Circulation Journal. 2018;82(8):2089–95. DOI: 10.1253/circj.CJ-18-0136
15. Farrar DJ, Holman WR, McBride LR, Kormos RL, Icenogle TB, Hendry PJ et al. Long-term follow-up of Thoratec ventricular assist device bridge-to-recovery patients successfully removed from support after recovery of ventricular function. The Journal of Heart and Lung Transplantation: The Official Publication of the International Society for Heart Transplantation. 2002;21(5):516–21. PMID: 11983540
16. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А. и др. Клинические рекомендации ОССН–РКО–РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(S6):8-164. DOI: 10.18087/cardio.2475
17. Tschöpe C, Kühl U. Myokarditis und entzündliche Kardiomyopathie. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2016;141(02):95–102. DOI: 10.1055/s-0041-107710
18. Robinson J, Hartling L, Vandermeer B, Klassen TP. Intravenous immunoglobulin for presumed viral myocarditis in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;5:CD004370. DOI: 10.1002/14651858.CD004370.pub3
19. Kühl U, Schultheiss H-P. Myocarditis: early biopsy allows for tailored regenerative treatment. Deutsches Aerzteblatt Online. 2012;109(20):361–8. DOI: 10.3238/arztebl.2012.0361
20. Chang J-J, Lin M-S, Chen T-H, Chen D-Y, Chen S-W, Hsu J-T et al. Heart Failure and Mortality of Adult Survivors from Acute Myocarditis Requiring Intensive Care Treatment - A Nationwide Cohort Study. International Journal of Medical Sciences. 2017;14(12):1241–50. DOI: 10.7150/ijms.20618
21. Montero S, Aissaoui N, Tadié J-M, Bizouarn P, Scherrer V, Persichini R et al. Fulminant giant-cell myocarditis on mechanical circulatory support: Management and outcomes of a French multicentre cohort. International Journal of Cardiology. 2018;253:105–12. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.053
Рецензия
Для цитирования:
Титов В.А., Шишкова А.А., Митрофанова Л.Б., Иванова С.В., Зверев Д.А., Маричев А.О., Моисеева О.М. Случай фульминантного миокардита. Кардиология. 2019;59(9):91-96. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n461
For citation:
Titov V.A., Shishkova A.A., Mitrofanova L.B., Ivanova S.V., Zverev D.A., Marichev A.O., Moiseeva O.M. The Case of Fulminant Myocarditis. Kardiologiia. 2019;59(9):91-96. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n461
Просмотров: 2831
Послать статью по эл. почте 
Оставить комментарий 