ЭПОХА-АГ 1998–2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ
https://doi.org/10.18087/cardio.2445
Аннотация
Цель. В 2017 г. провести повторное эпидемиологическое исследование в репрезентативной выборке Европейской части России и сравнить динамику распространенности АГ и эффективности контроля АД в популяции по сравнению с 1998, 2002 и 2007 гг.
Материалы и методы. Создана репрезентативная выборка по Европейской части Российской Федерации в 2002 г., повторно исследована в 2007 и 2017 гг. В 1998 г. выполнен пилотный проект осмотра репрезентативной выборки Нижегородской области.
Результаты. За 19 лет наблюдения выявлено, что распространенность АГ увеличилась с 35,5 до 43,3%. Информированность и охват терапией достигает 76,9 и 79,3% соответственно в 2017 г. Достижение целевого АД при однократном измерении также увеличивается среди пациентов, принимающих антигипертензивные средства – с 14,3 до 34,9%. Используются для лечения АГ антигипертензивные средства средней длительности действия, часто в неоптимальных дозах.
Заключение. Эпидемиологические показатели информированности, охвата терапией и число успешно леченных пациентов с АГ улучшились, но за 19 лет распространенность АГ увеличилась на 7,8%, что свидетельствует о неэффективной первичной профилактике данного заболевания.
Об авторах
Ю. В. БадинРоссия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
И. В. Фомин
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Ю. Н. Беленков
Россия
Москва
В. Ю. Мареев
Россия
119192, Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 27, корп. 10
Ф. Т. Агеев
Россия
121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Д. С. Поляков
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Е. Г. Артемьева
Россия
428032, Чебоксары, Красная площадь, д. 3
А. С. Галявич
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Т. С. Ионова
Россия
410039, Саратов, ул. Крымская, д. 15
Г. М. Камалов
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
С. Г. Кечеджиева
Россия
355017, Ставропольский край, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
Н. А. Козиолова
Россия
614000, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
В. Ю. Маленкова
Россия
428032, Чебоксары, Красная площадь, д. 3
С. В. Мальчикова
Россия
610027, Киров, ул. К. Маркса, д. 112
Е. А. Смирнова
Россия
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Е. И. Тарловская
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Е. В. Щербинина
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Ф. Ю. Валикулова
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
А. Р. Вайсберг
Россия
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
С. С. Якушин
Россия
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Список литературы
1. Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979). 1995;26(1):60–9. PMID: 7607734
2. Hajjar I. Trends in Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in the United States, 1988-2000. JAMA. 2003;290(2):199. DOI: 10.1001/jama.290.2.199
3. Pereira M, Lunet N, Azevedo A, Barros H. Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries. Journal of Hypertension. 2009;27(5):963– 75. PMID: 19402221
4. Zhou B, Bentham J, Di Cesare M, Bixby H, Danaei G, Cowan MJ et al. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19•1 million participants. Te Lancet. 2017;389(10064):37–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31919-5
5. Macedo ME, Lima MJ, Silva AO, Alcantara P, Ramalhinho V, Carmona J. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Portugal: the PAP study. Journal of Hypertension. 2005;23(9):1661–6. PMID: 16093910
6. Chow CK. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA. 2013;310(9):959. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
7. Falascheti E, Chaudhury M, Mindell J, Poulter N. Continued Improvement in Hypertension Management in England: Results from the Health Survey for England 2006. Hypertension. 2009;53(3):480– 6. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.125617
8. Meisinger C, Heier M, Völzke H, Löwel H, Mitusch R, Hense H-W et al. Regional disparities of hypertension prevalence and management within Germany: Journal of Hypertension. 2006;24(2):293–9. DOI: 10.1097/01.hjh.0000200508.10324.8e
9. Zdrojewski T, Szpakowski P, Bandosz P, Pająk A, Więcek A, KrupaWojciechowska B et al. Arterial hypertension in Poland in 2002. Journal of Human Hypertension. 2004;18(8):557–62. DOI: 10.1038/sj.jhh.1001739
10. Kastarinen M, Antikainen R, Peltonen M, Laatikainen T, Barengo NC, Jula A et al. Prevalence, awareness and treatment of hypertension in Finland during 1982–2007: Journal of Hypertension. 2009;27(8):1552–9. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32832c41cd
11. Cheng S, Clagget B, Correia AW, Shah AM, Gupta DK, Skali H et al. Temporal Trends in the Population Atributable Risk for Cardiovascular Disease: Te Atherosclerosis Risk in Communities Study. Circulation. 2014;130(10):820–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008506
12. Willey JZ, Moon YP, Kahn E, Rodriguez CJ, Rundek T, Cheung K et al. Population Atributable Risks of Hypertension and Diabetes for Cardiovascular Disease and Stroke in the Northern Manhatan Study. Journal of the American Heart Association. 2014;3(5). DOI: 10.1161/JAHA.114.001106
13. Muntner P, Anderson A, Charleston J, Chen Z, Ford V, Makos G et al. Hypertension Awareness, Treatment, and Control in Adults With CKD: Results from the Chronic Renal Insufciency Cohort (CRIC) Study. American Journal of Kidney Diseases. 2010;55(3):441–51. DOI: 10.1053/j.ajkd.2009.09.014
14. Egan BM, Li J, Hutchison FN, Ferdinand KC. Hypertension in the United States, 1999 to 2012: Progress Toward Healthy People 2020 Goals. Circulation. 2014;130(19):1692–9. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010676
15. Ford ES. Trends in Mortality from All Causes and Cardiovascular Disease Among Hypertensive and Nonhypertensive Adults in the United States. Circulation. 2011;123(16):1737–44. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005645
16. Фомин И. В., Поляков Д. С. Β-адреноблокаторы: нереализованность задач или неготовность врачей в российской федерации к оптимизации лечения? Системные Гипертензии. 2014;11(1):56–63.
17. Фомин И. В., Поляков Д. С., Бадин Ю. В. ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН. Эффективная Фармакотерапия. 2011;(12):16–20.
18. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12(6):333–8. DOI: 10.18087/rhf.2011.6.1589
19. Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus. New England Journal of Medicine. 2010;362(17):1575–85. DOI: 10.1056/NEJMoa1001286
20. Williamson JD, Supiano MA, Applegate WB, Berlowitz DR, Campbell RC, Chertow GM et al. Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged ≥75 Years: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(24):2673. DOI: 10.1001/jama.2016.7050
21. Фомин И. В., Поляков Д. С., Бадин Ю. В., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15(5):369–78. DOI: 10.18087/RHJ.2016.5.2240
22. Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Фомин И. В., Хохлов Р. А., Галявич А. С. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2003;4(1):17–8.
23. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/ AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):1269–324. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000066
24. Yoon SS, Gu Q, Nwankwo T, Wright JD, Hong Y, Burt V. Trends in Blood Pressure Among Adults with Hypertension: United States, 2003 to 2012. Hypertension. 2015;65(1):54–61. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04012
25. Fletcher RD, Amdur RL, Kolodner R, McManus C, Jones R, Faselis C et al. Blood Pressure Control Among US Veterans: A Large Multiyear Analysis of Blood Pressure Data from the Veterans Administration Health Data Repository. Circulation. 2012;125(20):2462–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.029983
26. Jaffe MG, Young JD. Te Kaiser Permanente Northern California Story: Improving Hypertension Control From 44% to 90% in 13 Years (2000 to 2013). Te Journal of Clinical Hypertension. 2016;18(4):260–1. DOI: 10.1111/jch.12803
27. Jaffe MG, Lee GA, Young JD, Sidney S, Go AS. Improved Blood Pressure Control Associated with a Large-Scale Hypertension Program. JAMA. 2013;310(7):699. DOI: 10.1001/jama.2013.108769
28. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration. Age-specifc relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet (London, England). 2002;360(9349):1903–13. PMID: 12493255
29. Etehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Te Lancet. 2016;387(10022):957–67. DOI: 10.1016/S01406736(15)01225-8
30. Guo X, Zhang X, Guo L, Li Z, Zheng L, Yu S et al. Association Between Pre-hypertension and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Studies. Current Hypertension Reports. 2013;15(6):703–16. DOI: 10.1007/s11906-0130403-y
31. Huang Y, Su L, Cai X, Mai W, Wang S, Hu Y et al. Association of allcause and cardiovascular mortality with prehypertension: A metaanalysis. American Heart Journal. 2014;167(2):160-168.e1. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.10.023
32. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ. 2009;338(may19 1):b1665–b1665. DOI: 10.1136/bmj.b1665
33. Sundström J, Arima H, Jackson R, Turnbull F, Rahimi K, Chalmers J et al. Effects of Blood Pressure Reduction in Mild Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 2015;162(3):184. DOI: 10.7326/M14-0773
34. Tomopoulos C, Parati G, Zancheti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 2. Effects at different baseline and achieved blood pressure levels – overview and meta-analyses of randomized trials. Journal of Hypertension. 2014;32(12):2296– 304. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000379
35. Xie X, Atkins E, Lv J, Bennet A, Neal B, Ninomiya T et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis. Te Lancet. 2016;387(10017):435–43. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00805-3
36. Benetos A, Tomas F, Bean K, Gautier S, Smulyan H, Guize L. Prognostic value of systolic and diastolic blood pressure in treated hypertensive men. Archives of Internal Medicine. 2002;162(5):577–81. PMID: 11871926
37. National Center for Health Statistics (U.S.). Health, United States, 2013: With Special Feature on Prescription Drugs. Hyatsville, MD. 2014 (5/2014). htps://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus13.pdf. :511
38. Баланова Ю. А., Концевая А. В., Шальнова С. А., Деев А. Д., Капустина А. В., Евстифеева С. Е. и др. Качество жизни лиц с артериальной гипертензией в России – есть ли связь со статусом лечения? (по данным популяционного исследования ЭССЕ-РФ). Российский Кардиологический Журнал. 2016;21(9):7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-9-7-13
39. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М., Дупляков Д. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4–11.
40. Леонова М. В., Белоусов Ю. Б. Результаты Фармакоэпидемиологического Исследования Артериальной Гипертонии В России (ПИФАГОР). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005;(4):12–20.
Рецензия
Для цитирования:
Бадин Ю.В., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Поляков Д.С., Артемьева Е.Г., Галявич А.С., Ионова Т.С., Камалов Г.М., Кечеджиева С.Г., Козиолова Н.А., Маленкова В.Ю., Мальчикова С.В., Смирнова Е.А., Тарловская Е.И., Щербинина Е.В., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р., Якушин С.С. ЭПОХА-АГ 1998–2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019;59(1S):34-42. https://doi.org/10.18087/cardio.2445
For citation:
Badin Yu.V., Fomin I.V., Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.T., Polyakov D.S., Artemjeva E.G., Galyavich A.S., Ionova T.S., Kamalov G.M., Kechedzhieva S.G., Koziolova N.A., Malenkova V.Yu., Malchikova S.V., Smirnova E.A., Tarlovskaya E.I., Shechrbinina E.V., Valikulova F.Yu., Vaysberg A.R., Yakushin S.S. EPOCHA-AH 1998–2017. Dynamics of prevalence, awareness of arterial hypertension, treatment coverage, and effective control of blood pressure in the European part of the Russian Federation. Kardiologiia. 2019;59(1S):34-42. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2445