Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Анализ частоты осложнений при раннем удалении компрессионной повязки после коронарной ангиографии трансрадиальным доступом

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.1.10218

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Сопоставить частоту возникновения осложнений в области доступа при раннем (через 4 ч) и традиционном (через 24 ч) удалении компрессионной повязки после диагностической коронарной ангиографии (КГ), выполненной трансрадиальным доступом, у пациентов, не получающих антикоагулянты.

Материалы и методы. В исследование включены 392 пациента (средний возраст 63±8,7 года, 62,8 % мужчины), которым выполнена КГ трансрадиальным доступом. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (n=221) компрессионную повязку с места пункции удаляли через 4 ч после процедуры с последующим контролем проходимости лучевой артерии (ЛА) по наличию пульсоксиметрической кривой при пережатой локтевой артерии (обратный Barbaeu’s тест с пульсоксиметром). Во 2-й группе (n=171) повязку удаляли через 24 ч. В обеих группах проходимость определяли через 24 ч с помощью обратного Barbaeu’s теста. При выявлении окклюзии пациенту проводили ультразвуковое исследование артерий предплечья.

Результаты. В 1-й группе окклюзии ЛА не выявлено, во 2-й группе окклюзии были у 15 (8,8 %) пациентов (р<0,05). В сравниваемых группах частота возникновения гематомы в области пункции статистически значимо не различалась. В 1-й группе у 1 (0,6 %) пациента отмечалось кровотечение после удаления компрессионной повязки, потребовавшее повторное наложение повязки. Во 2-й группе таких случаев не зарегистрировано (p>0,05).

Заключение. При раннем снятии компрессионной повязки после выполнения КГ трансрадиальным доступом отмечается более низкая чем с при традиционной методике, частота окклюзии ЛА.

Об авторах

Д. В. Огнерубов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


С. И. Проваторов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


А. С. Терещенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


И. В. Ромасов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


О. А. Погорелова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


М. И. Трипотень
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Т. В. Балахонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Е. В. Меркулов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


А. Н. Самко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Louvard Y., Benamer H., Garot P. et al. Comparison of transradial and transfemoral approaches for coronary angiography and angioplasty in octogenarians (the OCTOPLUS study). Am J Cardiol 2004;94:1177–1180.

2. Agostoni P., Biondi-Zoccai G.G., de Benedictis M.L. et al. Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures; systematic overview and meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 2004;44:349–356.

3. Merkulov E.V., Mironov V.M., Samko A.N. Coronary angiography, ventriculography, bypass angiography in illustrations and schemas. Moscow: Media-Medica 2011; 18. Russian (Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография в иллюстрациях и схемах. Е.В. Меркулов, В.М. Миронов, А.Н. Самко. М.: Медиа Медика 2011;18).

4. Stella P.R., Kiemeneij F., Laarman G.J. et al. Incidence and outcome of radial artery occlusion following transradial artery coronary angioplasty. Cathet Cardiovasc Diagn 1997;40:156–158.

5. Pancholy S., Coppola J., Patel T. et al. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET Study): A randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 2008;72:335–340.

6. Sanmartin M., Gomez M., Rumoroso J.R. et al. Interruption of blood flow during compression and radial artery occlusion after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 2007;70:185–189.

7. Saito S., Ikei H., Hosokawa G. et al. Influence of the ratio between radial artery inner diameter and sheath outer diameter on radial artery flow after transradial coronary intervention. Catheter Cardiovasc Interv 1999;46:173–178.

8. Dahm J.B., Vogelgesang D., Hummel A. et al. A randomized trial of 5 vs. 6 French transradial percutaneous coronary interventions. Catheter Cardiovasc Interv 2002;57:172–176.

9. Wu S.S., Galani R.J., Bahro A. et al. 8 French transradial coronary interventions: clinical outcome and late effects on the radial artery and hand function. J Invasive Cardiol 2000;12:605–609.

10. Pancholy S.B., Bernat I., Bertrand O.F. et al. Prevention of radial artery occlusion after transradial catheterization: the PROPHET-II randomized trial. JACC Cardiovasc Interv 2016;9:1992–1999.

11. Degirmencioglu A., Buturak A., Zencirci E. et al. Comparison of effects of low- versus high-dose heparin on access-site complications during transradial coronary angiography: a double-blind randomized study, Cardiology 2015;131:142–148.

12. Hahalis G., Xathopoulou I., Tsigkas G. et al. A comparison of low versus standard heparin dose for prevention of forearm artery occlusion after 5 French coronary angiography. Int J Cardiol 2015;187:404–410.

13. Bernat I., Bertrand O.F., Rokyta R. et al. Efficacy and safety of transient ulnar artery 6compression to recanalize acute radial artery occlusion after transradial catheterization. Am J Cardiol 2011;107:1698–1701.

14. Plante S., Cantor W.J., Goldman L. et al. Comparison of bivalirudin versus heparin on radial artery occlusion after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 2010;76:654–658.

15. Pancholy S.B. Comparison of the effect of intra-arterial versus intravenous heparin on radial artery occlusion after transradial catheterization, Am J Cardiol 2009;104:1083–1085.

16. Pancholy S.B., Patel T.M. Effect of duration of hemostatic compression on radial artery occlusion after transradial access. Catheter Cardiovasc Interv 2012;79:78-81.

17. Bajaj R., Eltibi R., Benotti J. et al. Inverse modified Allen’s test: an inaccurate predictor of radial artery occlusion compared to Doppler ultrasound after transradial catheterization: case series and review of literature. Ann Vasc Med Re 2015;2:1009.

18. Barbeau G.R., Arsenault F., Dugas L. et al. Evaluation of the ulnopalmar arterial arches with pulse oximetry and plethysmography: Comparison with the Allen’s test in 1010 patients. Am Heart J 2004;147:489–493.

19. Pancholy S.B. Transradial access in an occluded radial artery: new technique. J Invasive Cardiol 2007;19:541–544.

20. Dharma S., Kedev S., Patel T. et al. A novel approach to reduce radial artery occlusion after transradial catheterization: postprocedural/ prehemostasis intra-arterial nitroglycerin. Catheter Cardiovasc Interv 2015;85:818–25.

21. Yonetsu T., Kakuta T., Lee T. et al. Assessment of acute injuries and chronic intimal thickening of the radial artery after transradial coronary intervention by optical coherence tomography. Eur Heart J 2010;31:1608–1615.

22. Hirsh J., Raschke R. Antithrombotic and thrombolytic therapy. The Seventh ACCP Conference on heparin and low-molecular weight heparin. Chest 2004;126:188S–203S.


Для цитирования:


Огнерубов Д.В., Проваторов С.И., Терещенко А.С., Ромасов И.В., Погорелова О.А., Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Меркулов Е.В., Самко А.Н. Анализ частоты осложнений при раннем удалении компрессионной повязки после коронарной ангиографии трансрадиальным доступом. Кардиология. 2019;59(1):79-83. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.1.10218

For citation:


Ognerubov D.V., Provatorov S.I., Tereshchenko A.S., Romasov I.V., Pogorelova O.A., Tripoten M.I., Balakhonova T.V., Merkulov E.V., Samko A.N. Rate of Complications at Early Removal of Compression Bandage After Transradial Coronary Angiography. Kardiologiia. 2019;59(1):79-83. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.1.10218

Просмотров: 1


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)