Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Возможности и проблемы анализа смертности от инфаркта миокарда на основании данных медицинских свидетельств о смерти (на примере Тульской области)

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.7.n417

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ заполнения медицинских свидетельств о смерти (МСС) жителей Тульской области, в которых в 2017 г. острый и повторный инфаркт миокарда (ИМ) был указан в качестве как первоначальной причины смерти (ППС), так и множественных причин смерти (МПС).

Материалы и методы. Из электронной базы данных МСС жителей Тульской области за 2017 г. отобраны все МСС, в которых был записан диагноз ИМ независимо от того, в каком разделе МСС он был указан. Всего проанализировано 689 МСС; из них 43,8 % у мужчин и 56,2 % у женщин.

Результаты. Средний возраст умерших составил 72,6±11,3 года (у мужчин 67,25±0,62 года, у женщин 76,7±9,8 года; р<0,001). Мультиморбидная патология зарегистрирована у 31,5 % умерших. В 77,9 % случаев ИМ был выбран в качестве ППС и в 22,1 % как осложнение других заболеваний (сахарный диабет, рак, клапанные пороки сердца и др.). В качестве осложнений ИМ зарегистрированы сердечная недостаточность – 50,2 %, гемотампонада – 24,5 %, кардиогенный шок – 3,6 %, фибрилляция желудочков – 0,3 %. Не указаны осложнения ИМ в 3,9 % случаев. Выявлено, что оформление МСС не соответствует установленным правилам. Представлены проблемы определения ППС при наличии мультиморбидной патологии и изучения МПС с применением кода МКБ-10.

Выводы. Анализ смертности только по ППС снижает показатели смертности от ИМ, а неудовлетворительное качество заполнения МСС – возможность выявления МПС, что препятствует коррекции приоритетов в организации медицинской помощи. Выявленные проблемы кодирования причин смерти требуют неотложных решений со стороны профессиональных сообществ кардиологов, патологоанатомов и Министерства здравоохранения.

Об авторах

О. М. Драпкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия

Москва



И. В. Самородская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия
Москва


Д. Ш. Вайсман
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр. - М. - Женева: Медицина; ВОЗ, 1995-1998. ISBN 978-5-225-03280-7

2. Верткин А.Л. Коморбидность: история, современное представление, профилактика и лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):74-9. DOI: 10.15829/1728-8800-2015-2-74-79

3. Чукаева И.И., Самородская И.В., Ларина В.Н. Сочетанная патология: дискуссионные вопросы терминологии, учета и влияния на выбор тактики ведения пациента. Терапевтический архив. 2018;90(8):125-30. DOI: 10.26442/terarkh2018908125-130

4. Сабгайда Т.П., Землянова Е.В., Секриеру Е.М., Иванова А.Е., Семенова В.Г., Запорожченко В.Г. Информационный потенциал статистики множественных причин смерти (аналитический обзор). Социальные аспекты здоровья населения. 2015;4(44):1

5. Семенова В.Г., Сабгайда Т.П., Никитина С.Ю., Боровков В.Н., Гаврилова Н.С. Множественные причины в случае травм и отравлений. Социальные аспекты здоровья населения. 2017;1(53):7

6. Вайсман Д.Ш. Руководство по использованию Международной классификации болезней в практике врача: в 2-х томах. Том 1-й. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2013. - 168 с. ISBN 5-94116-005-2

7. Вайсман Д.Ш. Методика анализа смертности по множественным причинам. Инновации и инвестиции. 2014;6:26-8

8. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;23(5):103-58. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-103-158

9. Корнева Ю.С. Анализ смертельных осложнений инфаркта миокарда. Аспирантский вестник Поволжья. 2010;3-4:211-4

10. Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Даильнев В.И. Кодирование множественных причин смерти: учебное пособие. - Тула: Изд-во ТулГУ, 2012. – 60 с. ISBN 978-5-7679-2325-0


Для цитирования:


Драпкина О.М., Самородская И.В., Вайсман Д.Ш. Возможности и проблемы анализа смертности от инфаркта миокарда на основании данных медицинских свидетельств о смерти (на примере Тульской области). Кардиология. 2019;59(7):5-10. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.7.n417

For citation:


Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Vaisman D.S. Opportunities and Problems of Analysis of Mortality from Myocardial Infarction According to Medical Certificates of Death (on the Example of the Tula Region). Kardiologiia. 2019;59(7):5-10. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.7.n417

Просмотров: 130


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)