Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Стратегия ведения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n366

Полный текст:

Аннотация

В обзоре рассматриваются вопросы эпидемиологии, диагностики, тактики ведения и результаты лечения больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST. Анализируются многочисленные факторы, влияющие на выбор инвазивной стратегии, и ее соответствие имеющимся рекомендациям ведения больных. Обсуждаются вопросы стратификации риска развития коронарных осложнений, являющейся частью формирования стратегии лечения.

Об авторах

Ю. А. Прилуцкая
ФГБУ «Клиническая больница» Управление делами Президента РФ г. Москва

Заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии

107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45



Л. И. Дворецкий
ФГАУ ВО "Первый МГМУ им.И.М.Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава РФ
Россия

кафедра госпитальной терапии №2,Заведующий кафедрой, профессор

119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



Список литературы

1. Angelini P, Leachman R, Heibig J. Flow characteristics of coronary balloon catheters. Texas Heart Institute Journal. 1986;13(2):213–5. PMID: 15227363

2. Бокарев И.Н. Острый коронарный синдром и его лечение. Consilium medicum. 2006;8(5):72-81

3. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018;39(2):119–77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393

4. Бойцов C.A., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013;12(1):4-9

5. Паршин Е.А., Чудинов И.Л., Кужелева Е.А. Аналитическая обработка данных регистра острого инфаркта миокарда. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;2-3:408-9

6. Russian: Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я., Карпов Ю.А. Трехлетний опыт работы регистра больных с острым коронарным синдромом в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях. Кардиологический вестник. 2012;7(1):5-9

7. Russian: Эрлих А.Д. Грацианский Н.А. Независимый регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Атеротромбоз. 2009;2:105-22

8. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Регистр РЕКОРД. Лечение больных с острыми коронарными синдромами в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология. 2010;50(7):15-20

9. Russian: Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Острый коронарный синдром без подъемов ST в реальной практике российских стационаров. Сравнительные данные регистров «РЕКОРД-2» и «РЕКОРД». Кардиология. 2012;52(10):9-16

10. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Фокина А.В., Даниэльс Е.В. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ЛИС): анализ анамнестических факторов, определяющих смерть в стационаре. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):45-8

11. Fox K. From guidelines to clinical practice: the impact of hospital and geographical characteristics on temporal trends in the management of acute coronary syndromes The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). European Heart Journal. 2003;24(15):1414–24. DOI: 10.1016/S0195-668X(03)00315-4

12. Шевченко И.И., Эрлих А.Д., Исламов Р.Р., Будяк В.А., Провоторов В.М., Грацианский Н.А. Сравнение данных регистров острых коронарных синдромов РЕКОРД и РЕКОРД-2: лечение и его исходы в стационарах, не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология. 2013;53(8):4-10.

13. Эрлих А.Д. Шестимесячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, включенных в Российский регистр РЕКОРД-3. Российский кардиологический журнал. 2017;22(11):8-14. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-11-8-14

14. Fox KAA, Eagle KA, Gore JM, Steg PG, Anderson FA, for the GRACE and GRACE Investigators. The Global Registry of Acute Coronary Events, 1999 to 2009-GRACE. Heart. 2010;96(14):1095–101. DOI: 10.1136/hrt.2009.190827

15. Russian: Бойцов С.А. Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Сравнительный анализ данных российского и зарубежного регистров острого коронарного синдрома. Кардиологический вестник. 2010;5(1):82-6

16. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Российский регистр острого коронарного синдрома «РЕКОРД-3». Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2016;56(4):16-24. DOI: 10.18565/cardio.2016.4.16-24

17. Hamm CW, Bassand J-P, Agewall S, Bax J, Boersma E, Bueno H et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2011;32(23):2999–3054. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr236

18. Poloński L, Gasior M, Gierlotka M, Kalarus Z, Cieśliński A, Dubiel JS et al. Polish Registry of Acute Coronary Syndromes (PL-ACS). Characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Poland. Kardiologia Polska. 2007;65(8):861–72; discussion 873-874. PMID: 17853315

19. Srimahachota S, Kanjanavanit R, Boonyaratavej S, Boonsom W, Veerakul G, Tresukosol D et al. Demographic, management practices and in-hospital outcomes of Thai Acute Coronary Syndrome Registry (TACSR): the difference from the Western world. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet Thangphaet. 2007;90(Suppl 1):1–11. PMID: 18431881

20. Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320

21. Authors/Task Force Members, Steg PhG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 2012;33(20):2569–619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs215

22. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(4):e78–140. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.11.019

23. Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;130(25):2354–94. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000133

24. Kushner FG, Hand M, Smith SC, King SB, Anderson JL, Antman EM et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). Journal of the American College of Cardiology. 2009;54(23):2205–41. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.10.015

25. Общество специалистов по неотложной кардиологии. Диагностика и лечение больных острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST электрокардиограммы. Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии. Рекомендовано МЗ РФ. 2015. 97с. Доступно на: https://medspecial.ru/upload/medialibrary/aa9/диагностика и лечение.pdf

26. Всероссийское научное общество кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(8 Прил 1):1-32

27. Russian: Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А., Комаров Н.А. Панченко Е.П., Староверов И.И. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(8 Прил 1):415-500

28. Диагностика и лечение больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. Разработаны по поручению Минздрава России, утверждены Обществом специалистов по неотложной кардиологии и профильной комиссией по кардиологии МЗ РФ. 2013. 152с. Доступно на: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Ostryj_infarkt_miokarda.pdf

29. Reuter P-G, Rouchy C, Cattan S, Benamer H, Jullien T, Beruben A et al. Early invasive strategy in high-risk acute coronary syndrome without ST-segment elevation. The Sisca randomized trial. International Journal of Cardiology. 2015;182:414–8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.12.089

30. Badings EA, Remkes WS, The SHK, Dambrink J-HE, Tjeerdsma G, Rasoul S et al. Early or late intervention in patients with transient ST-segment elevation acute coronary syndrome: Subgroup analysis of the ELISA-3 trial: Intervention in Transient ST-Segment Elevation ACS. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2016;88(5):755–64. DOI: 10.1002/ccd.26719

31. Bonello L, Laine M, Puymirat E, Lemesle G, Thuny F, Paganelli F et al. Timing of Coronary Invasive Strategy in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes and Clinical Outcomes. JACC: Cardiovascular Interventions. 2016;9(22):2267–76. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.09.017

32. Wijeysundera HC, Sidhu MS, Bennell MC, Qiu F, Ko DT, Knudtson ML et al. Predictors of Initial Revascularization Versus Medical Therapy Alone in Patients With Non–ST-Segment–Elevation Acute Coronary Syndrome Undergoing an Invasive Strategy. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2016;9(7):70–85. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003592

33. Zhu H, Xue H, Wang H, Chen Y, Zhou S, Tian F et al. Risk stratification and prognostic value of GRACE and TIMI risk scores for female patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome. Minerva Cardioangiologica. 2015;63(3):171–8. PMID: 25501977

34. Fanning JP, Nyong J, Scott IA, Aroney CN, Walters DL. Routine invasive strategies versus selective invasive strategies for unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction in the stent era. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;5:CD004815. DOI: 10.1002/14651858.CD004815.pub4

35. Subherwal S, Bach RG, Chen AY, Gage BF, Rao SV, Newby LK et al. Baseline Risk of Major Bleeding in Non–ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction: The CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines) Bleeding Score. Circulation. 2009;119(14):1873–82. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.828541

36. Roe MT, Chen AY, Thomas L, Wang TY, Alexander KP, Hammill BG et al. Predicting long-term mortality in older patients after non–ST-segment elevation myocardial infarction: The CRUSADE long-term mortality model and risk score. American Heart Journal. 2011;162(5):875-883.e1. DOI: 10.1016/j.ahj.2011.08.010

37. Kotecha T, Rakhit RD. Acute coronary syndromes. Clinical Medicine. 2016;16(Suppl_6):s43–8. DOI: 10.7861/clinmedicine.16-6-s43

38. Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). European Heart Journal. 2014;35(37):2541–619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278

39. Tsai TT, Patel UD, Chang TI, Kennedy KF, Masoudi FA, Matheny ME et al. Contemporary Incidence, Predictors, and Outcomes of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Interventions. JACC: Cardiovascular Interventions. 2014;7(1):1–9. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.06.016

40. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, Lasic Z, Iakovou I, Fahy M et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention. Journal of the American College of Cardiology. 2004;44(7):1393–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.06.068

41. Богомолов А.Н., Козлов К.Л., Курочкина О.Н. Выживаемость пожилых больных, перенесших стентирование коронарных артерий в острый период инфаркта миокарда: ретроспективный анализ. Успехи геронтологии. 2012;25(3):468-73

42. Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, Armstrong PW, Gibler WB, Rich MW et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part I: Non–ST-Segment–Elevation Acute Coronary Syndromes: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007;115(19):2549–69. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.182615

43. Menozzi Alberto, De Luca Leonardo, Olivari Zoran, Rossini Roberta, Ferlini Marco, Daniela Lina et al. I pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento persistente del tratto ST non sottoposti a rivascolarizzazione coronarica: una popolazione sottotrattata. Giornale Italiano di Cardiologia. 2016;17(10):816–26. DOI: 10.1714/2464.25800

44. Мирхазанова Л.Р. Эффективность коронарного стентирования и консервативной терапии у больных пожилого и старческого возраста: результаты длительного проспективного наблюдения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(6):708-12

45. Tomescu M, Pogorevici A, Citu I, Bordejevic D, Caruntu F. Canada acute coronary syndrome score was a stronger baseline predictor than age ≥75 years of in-hospital mortality in acute coronary syndrome patients in western Romania. Clinical Interventions in Aging. 2016;26(11):481–8. DOI: 10.2147/CIA.S104943

46. Numasawa Y, Sawano M, Miyata H, Ueda I, Noma S, Suzuki M et al. Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention of Acute Coronary Syndrome Complicated With Cardiopulmonary Arrest (from a Japanese Multicenter Registry). The American Journal of Cardiology. 2017;119(8):1173–8. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.01.007

47. Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T et al. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2010;31(20):2501–55. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

48. Popovic B, Agrinier N, Voilliot D, Elfarra M, Villemot JP, Maureira P. Ventricular Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Coronary Surgical Revascularization: Prognostic Impact on Long-Term Outcomes. PLOS ONE. 2016;11(12):e0168634. DOI: 10.1371/journal.pone.0168634

49. Yu X-F, Li Y, Wang Q-C, Wang X-Z, Liang M, Zhao X et al. Staged versus “one-time” multivessel intervention in elderly patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. Journal of geriatric cardiology: JGC. 2016;13(9):760–7. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.09.004

50. Neumann F-J, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2019;40(2):87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394

51. Новикова Е.С. Комаров А.Л., Гуськова Е.В., Шахматова О.О., Деев А.Д., Добровольский А.Б. и др. Достаточно ли шкалы SYNTAX для оценки риска больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам? Атеротромбоз. 2017;1:80-93. DOI: 10.21518/2307-1109-2017-1-80-93

52. Тарасов Р.С., Ганюков В.И., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Роль шкалы SYNTAX в оценке исходов чрескожного коронарного вмешательства у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(1):38-45

53. Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, Meliga E, Vergouwe Y, Chieffo A et al. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II. The Lancet. 2013;381(9867):639–50. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60108-7

54. Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Вторичная профилактка инфаркта миокарда. Методические рекомендации №26. 2013. Москва. ДЗМ. 21с. Доступно на: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/192.html

55. Прилуцкая Ю.А., Дворецкий Л.И. Оптимизация инвазивной тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардиология. 2018;58(1):5-10. DOI: 10.18087/cardio.2018.1.10077

56. Явелов И.С. Лечение острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST в России (по данным регистров острых коронарных синдромов в 2000–2001 и 2003 гг). Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2004;3(4):210-3

57. Stevenson R, Ranjadayalan K, Wilkinson P, Roberts R, Timmis AD. Short and long term prognosis of acute myocardial infarction since introduction of thrombolysis. BMJ. 1993;307(6900):349–53. DOI: 10.1136/bmj.307.6900.349

58. Староверов И.И. Как лечить кардиогенный шок при инфаркте миокарда? Русский медицинский журнал. 2002;10(19):896-9

59. Ponikowski PA, Voors AD, Anker S, Bueno H, Cleland JGF, Coats A et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;22(1):7-81. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

60. Терещенко С.Н., Жиров И.С., Затейщиков Д.А., Мареев Ю.В., Насонова С.Н., Нарусов О.Ю. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической и острой сердечной недостаточности. МЗ РФ. Москва. 2013. 52с. Доступно на: http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/hosn.pdf

61. Shiraishi Y, Kohsaka S, Ueda I, Inohara T, Sawano M, Numasawa Y et al. Degree of dyspnoea in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: A report from Japanese multicenter registry. International Journal of Clinical Practice. 2016;70(12):978–87. DOI: 10.1111/ijcp.12905

62. Carrick D, Oldroyd KG, McEntegart M, Haig C, Petrie MC, Eteiba H et al. A Randomized Trial of Deferred Stenting Versus Immediate Stenting to Prevent No- or Slow-Reflow in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(20):2088–98. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.02.530

63. Крыжановская С.А., Матюшин Г.В., Протопопов А.В. Феномен «no-reflow»: факторы, определяющие риск развития и особенности ЭКГ-изменений. Функциональная диагностика. 2011;3:82

64. Исхаков М.М., Тагиров Д.Р., Газизов Н.В., Нугайбекова Л.А., Сайфутдинов Р.Г. Феномен «no-reflow»: клинические аспекты неудачи реперфузии. Казанский медицинский журнал. 2015;96(3):391-6

65. Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2008;29(23):2909–45. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn416

66. Hemradj VV, Ottervanger JP, van ’t Hof AW, Dambrink JH, Gosselink M, Kedhi E et al. Cardiogenic Shock Predicts Long-term Mortality in Hospital Survivors of STEMI Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: H EMRADJ ET AL. Clinical Cardiology. 2016;39(11):665–9. DOI: 10.1002/clc.22580

67. Damman P, Jernberg T, Lindahl B, de Winter R, Jeppsson A, Johanson P et al. Invasive strategies and outcomes for non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: a twelve-year experience from SWEDEHEART. EuroIntervention. 2016;12(9):1108–16. DOI: 10.4244/EIJY15M11_05


Для цитирования:


Прилуцкая Ю.А., Дворецкий Л.И. Стратегия ведения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардиология. 2019;59(9):40-51. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n366

For citation:


Prilutskaya Yu.A., Dvoretski L.I. The Strategy of Management Patients with non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome. Kardiologiia. 2019;59(9):40-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n366

Просмотров: 1110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)