Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Факторы, влияющие на эффективность ведения больных при профилактике повторных коронарных событий

https://doi.org/10.18087/cardio.2407

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить факторы, влияющие на эффективность амбулаторного ведения больных с ИМ в профилактике повторных коронарных событий. Материалы и методы. Основную группу составили пациенты (п=111) с повторным ИМ, в контрольную вошли пациенты с первичным инфарктом миокарда (п=89) после чрескожного коронарного вмешательства. Оценивались социально-демографические, клинико-анамнестические и поведенческие факторы (снижение веса, отказ от курения, следование рекомендациям врачей по приему медикаментозной терапии, физической и психологической реабилитации). Результаты. Факторами риска, влияющими на развитие повторного ИМ, являются возраст пациентов, сопутствующий мультифокальный атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, лишний вес и курение, несоблюдение рекомендаций врачей-кардиологов и терапевтов (участковых). Заключение. Анализ эффективности ведения больных с перенесенным ИМ показал важность амбулаторно-поликлинического звена реабилитации в профилактике повторного острого коронарного события.

Об авторах

Е. В. Горбунова
ФГБНУ «НИИ КПССЗ»
Россия


И. А. Брюханова
ГБУЗ КО «КОККД им. акад. Л.С. Барбараша»
Россия


О. С. Крестова
ГБУЗ КО «КОККД им. акад. Л.С. Барбараша»
Россия


А. Г. Ведерникова
ГБУЗ КО «КОККД им. акад. Л.С. Барбараша»
Россия


С. А. Макаров
ФГБНУ «НИИ КПССЗ»
Россия


Список литературы

1. Агеев Ф.Т., Акчурин Р.С., Власова Э.Е., Голицин С.П., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. и др. Диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Евразийский Кардиологический Журнал. 2015; (1): 6-17 [Ageev F. T., Akchurin R. S., Vlasova E'. E., Goliczin S. P., Efremova Yu. E., Karpov Yu. A. i dr. Dispansernoe nably-udenie bol'ny'x s ishemicheskoj bolezn'yu serdcza (IBS). Evrazijskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2015; (1): 6-17].

2. Кисляк О.А., Хаутиева Ф.М. Ведение больных после инфаркта миокарда. Лечебное Дело. 2010; (1): 43-52 [Kislyak O. A., Xautieva F. M. Vedenie bol'ny'x posle infarkta miokarda. Lechebnoe Delo. 2010; (1): 43-52].

3. Воробьева И.И., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Оптимальная тактика амбулаторного ведения больных после перенесенного инфаркта миокарда. Креативная Кардиология. 2010; (2): 40-53 [Vorob'eva I. I., Vasil' eva E. Yu., Shpektor A. V. Optimal'naya taktika ambulatornogo vedeniya bol'ny'x posle perenesennogo infarkta miokarda. Kreativnaya Kardiologiya. 2010; (2): 40-53].

4. Keeley E.C., Boura J.A., Grines C.L. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003; 361 (9351): 13-20. D0I: 10.1016/S0140-6736 (03) 12113-7.

5. Руда М.Я., Аверков О.В., Голицын С.П., Грацианский Н.А., Комаров А.Л., Панченко Е.П. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиологический Вестник. 2014; IX (4): 3-60 [Ruda M. Ya., Averkov O. V., Goliczy'n S. P., Graczianskij N. A., Komarov A. L., Panchenko E. P. i dr. Diagnostika i lechenie bol'ny'x ostry'm infarktom miokarda s pod''emom segmenta ST e'lektrokardiogrammy'. Kardiologicheskij Vestnik. 2014; IX (4): 3-60].

6. Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC), Steg P.G., James S.K., Atar D., Badano L.P., Blömstrom-Lundqvist C. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2012; 33(20): 2569-619.D0I: 10.1093/eurheartj/ehs215.

7. Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. Креативная Кардиология. 2015; (3): 5-15. DOI: 10.15275/kreatkard.2015.03.01 [Kashtalap V.V., Zavy'ry'lina I. N., Barbarash O. L. E'ndovaskulyarnaya revaskulyarizacziya pri ostrom koronarnom sindrome s pod''emom segmenta ST v Rossii: problemy' i perspektivy' dal'nejshego razvitiya. Kreativnaya Kardiologiya. 2015; (3): 5-15. DOI: 10.15275/kreatkard.2015.03.01].

8. Артамонова Г.В., Крючков Д.В., Кущ О.В., Макаров Н.С., Моисеенков Г.В., Херасков В.Ю. и др. Интеграция инновационных технологий управления кардиологической службой. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; (1): 35-9 [Artamonova G. V., Kryuchkov D. V., Kushh O. V., Makarov N. S., Moiseenkov G. V., Xeraskov V. Yu. i dr. Integracziya innovaczionny'x texnologij upravleniya kardiologicheskoj sluzh-boj. Kompleksny'e problemy' serdechno-sosudisty'x zabolevanij. 2012; (1): 35-9].

9. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В. Пациент после инфаркта миокарда: как снизить риск повторного ишемического события? Cardioсоматика. 2015; (2): 12-9 [Barbarash O. L., Karetnikova V. N., Kashtalap V. V. Paczient posle infarkta miokarda: kak snizit' risk povtornogo ishemicheskogo soby'tiya? Cardiosomatika. 2015; (2): 12-9].

10. Толпыгина С.Н., Полянская Ю.Н., Марцевич С.Ю. Лечение пациентов с хронической ИБС в реальной клинической практике по данным регистра ПРОГНОЗ ИБС (часть 2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (5): 494-9 [Tolpy'gina S. N., Polyanskaya Yu. N., Marczevich S. Yu. Lechenie paczientov s xronicheskoj IBS v real'noj klinicheskoj praktike po danny'm reg-istra PROGNOZ IBS (chast' 2). Raczional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9 (5): 494-9].

11. Пучиньян Н.Ф., Довгалевский Я.П., Долотовская П.В., Фурман Н.В. Приверженность рекомендованной терапии больных, перенесших острый коронарный синдром, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение года после госпитализации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (5): 567-73 [Puchin'yan N. F., Dovgalevskij Ya. P., Dolotovskaya P. V., Furman N. V. Priverzhennost' rekomendovannoj terapii bol'ny'x, perenesshix ostry'j koronarny'j sindrom, i risk razvitiya serdech-no-sosudisty'x oslozhnenij v techenie goda posle gospitalizaczii. Raczional'naya farmakoterapiya v rardiologii. 2011; 7 (5): 567-73].

12. Britten N., Stevenson F.A., Barry C.A., Barber N., Bradley C.P. Misunderstandings in prescribing decisions in general practice: qualitative study. BMJ. 2000; 320 (7233): 484-8.

13. Marshall I.J., Wolfe C.D.A., McKevitt C. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research. BMJ. 2012; 345: e3953.

14. Волкова Э.Г., Левашов С.Ю., Малыхина О.П. Повторные инфаркты миокарда: особенности изменения содержания биомаркеров и ремоделирования миокарда (исследование случай-контроль). Кардиология. 2007; 47 (7): 26-8 [Volkova E'. G., Levashov S. Yu., Maly'xina O. P. Povtorny'e infarkty' miokarda: osobennosti izmeneniya soderzhaniya biomarkerov i remode-lirovaniya miokarda (issledovanie sluchaj-kontrol'). Kardiologiya. 2007; 47 (7): 26-8].

15. Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Тукиш О.В. Медикаментозная терапия пациентов, перенесших инфаркт миокарда, как важнейшая составляющая поликлинического этапа кардиореабилитации. Cardioсоматика. 2015; (3): 22-6 [Garganeeva A. A., Kuzheleva E. A., Tukish O. V. Medikamentoznaya terapiya paczientov, perenesshix infarkt miokarda, kak vazhnejshaya sostavlyayushhaya poliklinicheskogo e'tapa kardioreabilitaczii. Cardiosomatika. 2015; (3): 22-6].

16. Бойцов С.А., Хомицкая Ю.В. Централизованное исследование по оценке эффективности лечения гиперхолестеринемии в России (CEPHEUS). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12 (4): 67-74 [Bojczov S. A., Xomiczkaya Yu. V. Czentralizovannoe issledovanie po oczenke e'ffektivnosti lecheni-ya giperxolesterinemii v Rossii (CEPHEUS). Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2013; 12 (4): 67-74].

17. Сергиенко И.В., Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М., Бажан С.С., Барбараш О.Л. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; (3): 5-22 [Sergienko I. V., Aronov D. M., Arabidze G. G., Axmedzhanov N. M., Bazhan S. S., Barbarash O. L. i dr. Diagnostika i korrekcziya narushenij lipidnogo obmena s czel'yu profilaktiki i lecheniya ateroskleroza. Rossijskie rekomendaczii VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; (3): 5-22].

18. Марцевич С.Ю., Гайсенок О.В., Лукина Ю.В., Загребельный А.В., Трипкош С. Г. Реальная практика назначения статинов и ее зависимость от наблюдения в специализированном медицинском центре у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (по данным регистра ПРОФИЛЬ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (4): 362-7 [Marczevich S. Yu., Gajsenok O. V., Lukina Yu. V., Zagrebel'ny'j A. V., Tripkosh S. G. Real'naya praktika naznacheniya statinov i ee zavisimost' ot nablyudeniya v speczializirovannom mediczinskom czentre u bol'ny'x s vy'sokim riskom serdechno-sosudisty'x oslozhnenij (po danny'm registra PROFIL'). Raczional'naya farmakoterapiya v rardiologii. 2013; 9 (4): 362-7].

19. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman M.J., Drexel H. и др. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272 [Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman M.J., Drexel H. i dr. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272].

20. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л., Долецкий А.А., Красницкий В.Б., Лебедева Е.В. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Cardioсоматика. 2014; (S1): 5-41


Для цитирования:


Горбунова Е.В., Брюханова И.А., Крестова О.С., Ведерникова А.Г., Макаров С.А. Факторы, влияющие на эффективность ведения больных при профилактике повторных коронарных событий. Кардиология. 2017;57(3S):17-23. https://doi.org/10.18087/cardio.2407

For citation:


Gorbunova E.V., Bryukhanova I.A., Krestova O.S., Vedernikova A.G., Makarov S.A. Factors affecting effective patient management for preventing recurrent coronary events. Kardiologiia. 2017;57(3S):17-23. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2407

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)