Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Новые возможности использования моксонидина в контроле артериального давления у пациенток с остеопенией

https://doi.org/10.18087/cardio.2508

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка влияния терапии моксонидином на показатели костного метаболизма и плотность костной ткани у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и остеопенией в период постменопаузы. Материалы и методы. В рандомизированное открытое клиническое исследование включено 114 пациенток с АГ в период постменопаузы. Всем участницам исследования были выполнены оценка костного метаболизма и минеральной плотности кости, определение активности теломеразы (АТ). Проводилась рандомизация в 2 группы (терапия моксонидином и терапия бисопрололом) методом простых конвертов. Через 12 месяцев терапии проводилось динамическое обследование. Результаты. В обеих группах выявлено положительное влияние и моксонидина, и бисопролола на течение АГ при лечении как в качестве монотерапии, так и при комбинированной антигипертензивной терапии: снижение систолического и ДАД в группе терапии моксонидином составило 13,6 и 12,8% соответственно, а в группе терапии бисопрололом - 13,7 и 15% соответственно, достигая при этом нормальных значений. У большинства пациенток в группе терапии моксонидином в сравнении с группой терапии биоспрололом отмечалась нормализация массы тела (23,4 и 17,4% соответственно, р=0,043), дельта массы тела в группе терапии моксонидином составила 1,89%. Выявлено усиление процессов костеобразования в виде увеличения уровня маркеров - остеокальцина и остеопротегерина - и статистически значимое повышение АТ у пациенток, получавших моксонидин, в то время как у женщин, принимавших бисопролол, не выявлены динамические изменения показателей костного метаболизма, а также отмечались тенденция к снижению минеральной плотности кости и достоверное снижение АТ. Заключение. Выявленный возможный плейотропный эффект моксонидина на костный метаболизм и АТ позволит снизить риск развития или прогрессирования остеопении и остеопороза у пациенток с АГ в постменопаузе.

Об авторах

Е. Н. Дудинская
«РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия


О. Н. Ткачёва
«РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия


Е. В. Базаева
«РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ
Россия


Н. В. Шарашкина
«РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия


И. Д. Стражеско
«МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова»
Россия


Ю. В. Котовская
«РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия


В. Н. Ларина
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия


Список литературы

1. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В., Карпов Ю. А., Белоусов Ю.Б. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по АГ и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные Гипертензии. 2010; (3):5-26.

2. Tangri N., Kitsios GD, Inker LA, Griffith J., Naimark DM, Walker S. et al. Risk Prediction Models for Patients With Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Annals of Internal Medicine. 2013;158 (8):596. DOI: 10.7326/0003-4819-158-8-201304160-00004

3. Gkaliagkousi E., Gavriilaki E., Doumas M., Petidis K., Aslanidis S., Stella D. Cardiovascular Risk in Rheumatoid Arthritis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Journal of Clinical Rheumatology. 2012;18 (8):422-30. DOI:10.1097/RHU. 0b013e31827846b1

4. Weiss IA, Bloomgarden N., Frishman W.H. Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Risk: Recommendations for Treatment. Cardiology in Review. 2011;19 (6):291-9. DOI:10.1097/CRD. 0b013e318227df87

5. Vassalle C., Sabatino L., Cecco PD, Maltinti M., Ndreu R., Maffei S. et al. Relationship between Bone Health Biomarkers and Cardiovascular Risk in a General Adult Population. Diseases. 2017;5 (4):24. DOI: 10.3390/diseases5040024

6. Hyder JA, Allison MA, Wong N., Papa A., Lang TF, Sirlin Cet al. Association of Coronary Artery and Aortic Calcium With Lumbar Bone Density: The MESA Abdominal Aortic Calcium Study. American Journal of Epidemiology. 2008;169 (2):186-94. DOI:10.1093/aje/kwn303

7. Naves M., Rodriguez-Garcia M., Diaz-Lopez JB, Gomez-Alonso C., Cannata-Andia J.B. Progression ofvascular calcifications is associated with greater bone loss and increased bone fractures. Osteoporosis International. 2008;19 (8):1161-6. DOI:10.1007/s00198-007-0539-1

8. Blackburn EH, Greider CW, Szostak J.W. Telomeres and telomerase: the path from maize, Tetrahymena and yeast to human cancer and aging. Nature Medicine. 2006;12 (10):1133-8. DOI:10.1038/nm1006-1133

9. Chen C-I, Yeh J-S, Tsao N-W, Lin F-Y, Shih C-M, Chiang K-H et al. Association between renin - angiotensin - aldosterone system blockade and future osteoporotic fracture risk in hypertensive population: A population-based cohort study in Taiwan. Medicine. 2017;96 (46):e8331. DOI:10.1097/MD. 0000000000008331

10. Ikeda K. Renin-aldosterone and bone metabolism. Clin Calcium. 2014;24 (6):885-91. DOI: CliCa1406885891

11. Assaf AR, Bushmakin AG, Joyce N., Louie MJ, Flores M., Moffatt M. The Relative Burden of Menopausal and Postmenopausal Symptoms versus Other Major Conditions: A Retrospective Analysis of the Medical Expenditure Panel Survey Data. Am Health Drug Benefits. 2017;10 (6):311-21. PMID:28975014

12. Xiao X., Xu Y., Wu Q. Thiazide diuretic usage and risk of fracture: a metaanalysis of cohort studies. Osteoporosis International [Internet]. 2018 [cited 2018]; DOI:10.1007/s00198-018-4486-9

13. Cobos-Puc LE, Sanchez-Lopez A., Centurion D. Pharmacological analysis of the cardiac sympatho-inhibitory actions of moxonidine and agmatine in pithed spontaneously hypertensive rats. European Journal of Pharmacology. 2016;791:25-36. DOI:10.1016 /j. ejphar. 2016.08.017

14. Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Дополнительные преимущества антигипертензивной терапии моксонидином у женщин с АГ в период постменопаузы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13 ( 1 ):8-15.

15. Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Перспективы использования моксонидина (Физиотенза®) в профилактике костной резорбции и старения сосудистой стенки. Терапия. 2016; (4):114-20.

16. Kim NW, Piatyszek MA, Prowse KR, Harley CB, West MD, Ho PL et al. Specific association of human telomerase activity with immortal cells and cancer. Science. 1994;266 (5193):2011-5. PMID:7605428

17. Остеопороз. Руководство. Лесняк О. М., editor. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 464 p. ISBN: 978-5-9704-3986-9

18. Bogacka I., Xie H., Bray GA, Smith S.R. Pioglitazone induces mitochondrial biogenesis in human subcutaneous adipose tissue in vivo. Diabetes. 2005;54 (5):1392-9. PMID:15855325

19. Silva I., Branco J.C. Rank/Rankl/opg: literature review. Acta Reumatol Port. 2011;36 (3):209-18. PMID :22113597

20. Quercioli A., Montecucco F., Bertolotto M., Ottonello L., Pende A., Mach F. et al. Coronary artery calcification and cardiovascular risk: the role of RANKL/OPG signalling: CALCIUM SCORE AND CARDIOVASCULAR RISK. European Journal of Clinical Investigation. 2010;40 (7):645-54. DOI:10.1111/j. 1365-2362.2010.02308. x


Для цитирования:


Дудинская Е.Н., Ткачёва О.Н., Базаева Е.В., Шарашкина Н.В., Стражеско И.Д., Котовская Ю.В., Ларина В.Н. Новые возможности использования моксонидина в контроле артериального давления у пациенток с остеопенией. Кардиология. 2018;58(7S):36-45. https://doi.org/10.18087/cardio.2508

For citation:


Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N., Bazaeva E.V., Sharashkina N.V., Strazhesko I.D., Kotovskaya Y.V., Larina V.N. New possibilities of using moxonidin for blood pressure control in female patients with osteopenia. Kardiologiia. 2018;58(7S):36-45. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2508

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)