Preview

Кардиология

Расширенный поиск

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ УСТРОЙСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: ОБЗОР ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Полный текст:

Аннотация

Можно ли использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ ) у пациентов с имплантированными электронным устройствами (ИЭУ) для лечения нарушений сердечного ритма? Этот вопрос появился практически одновременно с внедрением МРТ в клиническую практику. Сразу стали проводиться исследования, сначала in-vitro, потом и in-vivo, целью которых было установить, что происходит с системой стимуляции в магнитном поле томографа и можно ли разработать протокол безопасного исследования у пациентов с ИЭУ В результате действительно появились рекомендации по проведению МРТ, однако их приняли на вооружение далеко не все клиники и, несмотря на наличие такого протокола, МРТ все равно оставалось одним из самых серьезных запретов для пациентов с ИЭУ Одновременно, поскольку клиническая потребность была и остается высокой, фирмы-производители пришли к выводу о необходимости разработки устройств, которые не ограничивали бы проведение МРТ у пациентов. Дизайн устройств был изменен путем снижения количества ферромагнетиков, установки дополнительных фильтров, внедрения нового программного обеспечения. Также был изменен дизайн электродов, потому что важной проблемой является повышение температуры электрода и связанное с этим повреждение миокарда. В настоящее время все ведущие фирмы-производители имеют модели устройств всех типов (электрокардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии), которые позволяют делать пациентам МРТ. Все устройства являются условно-совместимыми, то есть требуется соблюдение определенных условий для проведения МРТ. Все фирмы требуют, чтобы система стимуляции состояла полностью из компонентов одного производителя. При необходимости имплантации устройства надо исходить из того, что пациенту с большой вероятностью понадобится проведение МРТ в будущем и выбирать соответствующую модель, не забывая, что и электроды должны быть МРТ-совместимые.

Об авторе

А. А. Свиридова
ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»
Россия


Список литературы

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. -М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2016. 208 с.

2. Трофимова Т.Н., Карлова Н.А., Мищенко А.В., Яковлева Е.К., Халиков А.Д. Алгоритмы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования: методические рекомендации. -СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр; 2015. 138 с.

3. Kalin R., Stanton M.S. Current clinical issues for MRI scanning of pacemaker and defibrillator patients. Pacing Clin Electrophysiol. 2005; 28(4): 326-8. D0I: 10.1111/j.1540-8159.2005.50024.x

4. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015. 226 с.

5. Nazarian S., Reynolds M., Ryan M., Hunter T., Wolff S., Mollenkopf S et al. Estimating the likelihood of MRI in patients after ICD implantation: a 10-year prediction model. Journal of the American College of Cardiology. 2015; 65(10): A1090. D0I: 10.1016/S0735-1097(15)61090-7

6. Erlebacher J.A., Cahill P.T., Pannizzo F., Knowles R.J. Effect of magnetic resonance imaging on DDD pacemakers. Am J Cardiol. 1986; 57(6): 437-40.

7. Martin E.T., Sandler D.A. MRI in patients with cardiac devices. Curr Cardiol Rep. 2007; 9(1): 63-71.

8. Nazarian S., Beinart R., Halperin H.R. Magnetic resonance imaging and implantable devices. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013; 6(2): 419-D0I: 10.1161/CIRCEP.113.000116

9. Roguin A., Schwitter J., Vahlhaus C., Lombardi M., Brugada J., Vardas P. et al. Magnetic resonance imaging in individuals with cardiovascular implantable electronic devices. Europace. 2008; 10(3): 336-46. D0I: 10.1093/europace/eun021

10. Sommer T., Naehle C.P., Yang A., Zeijlemaker V., Hackenbroch M., Schmiedel A. et al. Strategy for safe performance of extrathoracic magnetic resonance imaging at 1.5 tesla in the presence of cardiac pacemakers in non-pacemaker-dependent patients: a prospective study with 115 examinations. Circulation. 2006; 114(12): 1285-92. DОI: 10.1161/CIRCULATIОNAHA.105.597013

11. Faris О.P., Shein M. Food and drug administration perspective: magnetic resonance imaging ofpacemaker and implantable cardioverter-defibrillator patients. Circulation. 2006; 114(12): 1232-3. DОI: 10.1161/ CIRCULATI0NAHA.106.647800

12. European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G., Bordachar P. et al. 2013 ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the task force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Europace. 2013; 15(8): 1070-118. DОI: 10.1093/europace/eut206

13. Indik J.H., Gimbel J.R., Abe H., Alkmim-Teixeira R, Birgersdotter-Green U, Clarke GD et al. 2017 HRS expert consensus statement on magnetic resonance imaging and radiation exposure in patients with cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2017; 14(7): e97-153. DОI: 10.1016/j.hrthm.2017.04.025

14. Zikria J.F., Machnicki S., Rhim E., Bhatti T., Graham R.E. MRI of patients with cardiac pacemakers: a review of the medical literature. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196(2): 390-401. DОI: 10.2214/AJR.10.4239

15. Ahmed F.Z., Morris G.M., Allen S., Khattar R., Mamas M., Zaidi A. Not all pacemakers are created equal: MRI conditional pacemaker and lead technology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013; 24(9): 1059-65. DОI: 10.1111/jce.12238

16. Mattei E., Triventi M., Calcagnini G., Censi F., Kainz W., Mendoza G. et al. Complexity of MRI induced heating on metallic leads: experimental measurements of 374 configurations. Biomed Eng 0nline. 2008; 7: 11. DОI: 10.1186/1475-925X-7-11

17. Ferreira A.M., Costa F., Tralhăo A., Marques H., Cardim N., Adragăo P. MRI-conditional pacemakers: current perspectives. Med Devices (Auckl). 2014; 7: 115-24. DОI: 10.2147/MDER.S44063

18. Gold M.R., Sommer T., Schwitter J., Al Fagih A., Albert T., Merkely B. et al. Full-body MRI in patients with an implantable cardioverter-de-fibrillator: primary results of a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(24): 2581-8. DОI: 10.1016/j.jacc.2015.04.047

19. Wilkoff B.L., Bello D., Taborsky M., Vymazal J., Kanal E., Heuer H. et al. Magnetic resonance imaging in patients with a pacemaker system designed for the magnetic resonance environment. Heart Rhythm. 2011; 8(1): 65-73. DОI: 10.1016/j.hrthm.2010.10.002

20. Mavrogeni S.I., Poulos G., Kolovou G., Theodorakis G. Magnetic resonance imaging-conditional devices: Luxury or real clinical need? Hellenic J Cardiol. 2017; DОI: 10.1016/j.hjc.2017.01.001

21. Do DH, Boyle NG. MRI in patients with implanted devices: current controversies. American College of Cardiology. 2016 [cited 2017].


Для цитирования:


Свиридова А.А. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ УСТРОЙСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: ОБЗОР ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ. Кардиология. 2018;58(3S):4-8.

For citation:


Sviridova A.A. Magnetic resonance imaging in patients with implantable devices for treatment of disturbed heart rhythm: review of the current situation. Kardiologiia. 2018;58(3S):4-8. (In Russ.)

Просмотров: 8


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)