Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Мономерная форма С-реактивного белка в оценке резидуального воспалительного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим атеросклерозом сонных артерий

https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2137

Полный текст:

Аннотация

Цель    Изучение связи уровня мономерной формы С-реактивного белка (мСРБ) в плазме крови с прогрессированием бессимптомного атеросклероза сонных артерий у пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по шкале SCORE.

Материал и методы  В исследование вошли 80 мужчин и женщин в возрасте 53,1±5,8 года, относящихся к категории умеренного риска развития ССЗ по шкале SCORE с уровнем холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) 2,7–4,8 ммоль / л и бессимптомным гемодинамически незначимым (сужение <50 % просвета сосуда) атеросклерозом сонных артерий по данным ультразвукового исследования. Всем пациентам назначалась терапия аторвастатином для достижения уровня ХС ЛНП <2,6 ммоль / л. По завершении семилетнего срока наблюдения было выполнено ультразвуковое исследование сонных артерий и измерен уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) и мСРБ.

Результаты   Уровень ХС ЛНП <2,6 ммоль / л был достигнут у всех пациентов. Прогрессирование атеросклероза, определяемое по увеличению числа атеросклеротических бляшек (АСБ) сонных артерий, наблюдалось у 45 (56 %) пациентов. Уровень мСРБ по итогам наблюдения в течение 7 лет был выше в группе пациентов с прогрессированием атеросклероза сонных артерий, тогда как уровень вч-СРБ не различался у пациентов обеих групп. Установлена связь повышенного уровня мСРБ с динамикой показателей «атеросклеротической нагруженности»: числом АСБ, суммарной высотой АСБ, толщиной интимы–медии (ТИМ). У пациентов с уровнем мСРБ, медиана которого составила 5,2 [3,3; 7,1] мкг / л и выше, прирост среднего числа АСБ и суммарной высоты АСБ был существенно выше, чем у пациентов с уровнем мСРБ ниже медианы (в 3,9 и 2,7 раза соответственно), а отношение шансов прогрессирования бессимптомного атеросклероза сонных артерий составило 5,5 (95 % доверительный интервал – ДИ 2,1–14,6; p=0,001). ROC-анализ показал, что в прогнозировании прогрессирования бессимптомного атеросклероза сонных артерий уровень вч-СРБ не имел прогностической ценности (p=0,16), в то время как для мСРБ площадь характеристической кривой (AUC) составила 0,75±0,056 (95 % ДИ 0,64–0,86; p=0,001).

Заключение     Уровень мСРБ в плазме крови был статистически значимо выше у пациентов с увеличением числа АСБ по итогам семилетнего наблюдения, чем у пациентов без увеличения их числа. Повышенный уровень мСРБ может свидетельствовать о повышенном воспалительном риске развития ССЗ.

Об авторах

И. С. Мельников
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва; ФГБУ "Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем РАН", Москва
Россия

научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза



С. Г. Козлов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

Д.м.н., старший научный сотрудник лаборатории проблем атеросклероза 



О. А. Погорелова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики 



М. И. Трипотень
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.м.н., младший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики 



О. С. Сабурова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.биол.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза 



Л. Ш. Хамчиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.м.н., научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики 



Ю. Н. Автаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.м.н., младший научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза 



М. Д. Зверева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

лаборант-исследователь лаборатории клеточного гемостаза 



Л. В. Прокофьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

младший научный сотрудник лаборатории стволовых клеток человека 



Т. В. Кузнецова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

К.м.н., старший научный сотрудник лаборатории нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистых заболеваний 



О. А. Гусева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

к.м.н., младший научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза 



Т. В. Балахонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва; ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Руководитель группы сосудистых исследований, д.м.н., проф., главный научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики 



З. А. Габбасов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва
Россия

д.биол.н., главный научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза



Рецензия

Для цитирования:


Мельников И.С., Козлов С.Г., Погорелова О.А., Трипотень М.И., Сабурова О.С., Хамчиева Л.Ш., Автаева Ю.Н., Зверева М.Д., Прокофьева Л.В., Кузнецова Т.В., Гусева О.А., Балахонова Т.В., Габбасов З.А. Мономерная форма С-реактивного белка в оценке резидуального воспалительного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим атеросклерозом сонных артерий. Кардиология. 2022;62(7):24-30. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2137

For citation:


Melnikov I.S., Kozlov S.G., Pogorelova O.A., Tripoten M.I., Saburova O.S., Khamchieva L.S., Avtaeva Yu.N., Zvereva M.D., Prokofieva L.V., Kuznetsova T.V., Guseva O.A., Balakhonova T.V., Gabbasov Z.A. Monomeric form of C-reactive protein in the assessment of the residual inflammatory cardiovascular risk in patients with subclinical carotid atherosclerosis. Kardiologiia. 2022;62(7):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2137

Просмотров: 8


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)