Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Данные наблюдательного одномоментного исследования

https://doi.org/10.18087/cardio.2022.5.n2083

Полный текст:

Аннотация

Цель    Оценить распространенность дефицита железа (ДЖ) у российских пациентов с сердечной недостаточностью (СН).
Материал и методы    Показатели обмена железа были исследованы у 498 (198 женщин, 300 мужчин) пациентов с СН. Данные оценивались во время госпитализации по поводу СН (97 %) или амбулаторного визита (3 %). ДЖ определяли в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов.
Результаты    У 83,1 % больных имелся ДЖ; только 43,5 % пациентов с ДЖ страдали анемией. Пациенты с ДЖ были старше: 70,0 [63,0;79,0] против 66,0 лет [57,0;75,2] (p=0,009). Число пациентов с ДЖ увеличивалось параллельно повышению функционального класса (ФК) СН. Среди пациентов с ДЖ меньше людей в прошлом или настоящем употреблявших алкоголь (p=0,002), и у большего количества пациентов была фибрилляция предсердий (60,1 против 45,2 %, p=0,016). Множественная логистическая регрессия показала, что бóльшая тяжесть СН (ФК СН) была ассоциирована с более частым выявлением ДЖ, а употребление алкоголя в прошлом ассоциировалось с менее выраженным ДЖ. Увеличение N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NTpro-BNP) на 100 пг / мл было ассоциировано с возрастанием шансов на выявление ДЖ (отношение шансов 1,006, 95 % доверительный интервал: 1,002–1,011, p=0,0152).
Заключение    Частота ДЖ среди больных СН в Российской Федерации высока (83,1 %). Только у 43,5 % из этих пациентов выявлена анемия. Распространенность ДЖ в популяции исследования увеличивалась параллельно с увеличением ФК СН и NTproBNP.

 

Об авторах

В. Ю. Мареев
«Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В.Ломоносова»; МГУ им. М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины
Россия

Главный научный сотрудник

Москва, Россия



Ю. Л. Беграмбекова
«Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В.Ломоносова»; МГУ им. М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины
Россия

ведущий научный сотрудник

Москва, Россия



Ю. В. Мареев
ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава РФ; «Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В.Ломоносова»
Россия

старший научный сотрудник

Москва, Россия

 



Ж. Д. Кобалава
ФГАОУ ВО «РУДН»; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Россия

д.м.н., член-корр. РАН, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева

Москва, Россия



Л. В. Карапетян
ФГАОУ ВО «РУДН»; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Россия

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева

Москва, Россия



С. А. Галочкин
ФГАОУ ВО «РУДН»; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Россия

ассистент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева

Москва, Россия



Э. Р. Казахмедов
ФГАОУ ВО «РУДН»; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Россия

ассистент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева

Москва, Россия



А. А. Лапшин
ФГАОУ ВО «РУДН»; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Россия

аспирант кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В.С. Моисеева

Москва, Россия



А. А. Гарганеева
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН», НИИ кардиологии
Россия

заведующая отделением общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

Томск, Россия



Е. А. Кужелева
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН», НИИ кардиологии
Россия

к.м.н., научный сотрудник отделения патологии миокарда

Томск, Россия



А. А. Ефремушкина
Алтайский государственный медицинский университет; Алтайский краевой кардиологический диспансер
Россия

 профессор 
кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом 
дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО

Барнаул, Россия



Е. В. Киселева
Алтайский краевой кардиологический диспансер
Россия

заведующая кабинетом восстановительного Алтайского краевого кардиологического диспансера

Барнаул, Россия



О. Л. Барбараш
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

директор, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН

Кемерово, Россия



Т. Б. Печерина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

 

Кемерово, Россия



А. А. Галявич
ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава РФ
Россия

профессор, заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС

Казань, Россия

 



З. М. Галеева
ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава РФ
Россия

 

Казань, Россия

 



Л. В. Балеева
ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава РФ
Россия

 

Казань, Россия



Н. А. Козиолова
ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РФ
Россия

Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней №2

Пермь, Россия

 



А. С. Веклич
ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РФ
Россия

 

 

Пермь, Россия

 



Д. В. Дупляков
НИИ кардиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова»
Россия

заместитель главного врача по медицинской части

Самара, Россия



М. Н. Максимова
ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова
Россия

 

Самара, Россия



С. С. Якушин
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ; ГБУ РО Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико - социальной экспертизы

Рязань, Россия

 



Е. А. Смирнова
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ
Россия

 

Рязань, Россия



Е. В. Седых
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ; ГБУ РО Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

 

 Рязань, Россия

 



И. И. Шапошник
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедры пропедевтики внутренних болезней, главный внештатный кардиолог г. Челябинска, 

Челябинск, Россия


Конфликт интересов:

    



Н. А. Макарова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

 

Челябинск, Россия



А. А. Землянухина
Челябинская городская клиническая больница №1
Россия

 

Челябинск, Россия



В. В. Скибицкий
ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава РФ
Россия

д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной терапии

Краснодар, Россия



А. В. Фендрикова
ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава РФ
Россия

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар, Россия



А. В. Скибицкий
ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава РФ
Россия

 к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар, Россия



Н. А. Спиропулос
Клиническая больница скорой медицинской помощи Минздрава Краснодарского края
Россия

к.м.н., заведующая кардиологическим отделением № 2

Краснодар, Россия



Е. М. Середенина
«Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В.Ломоносова»; МГУ им. М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины
Россия

 

Москва, Россия



Я. А. Орлова
«Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В.Ломоносова»; МГУ им. М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины
Россия

    
Руководитель отдела Возраст-ассоциированных заболеваний

Москва, Россия



К. А. Ерусланова
ОСП "Российский геронтологический научно-клинический центр"
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения 

Москва, Россия



Ю. В. Котовская
ОСП "Российский геронтологический научно-клинический центр"
Россия

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе

Москва, Россия



О. Н. Ткачева
ОСП "Российский геронтологический научно-клинический центр"
Россия

д.м.н., профессор, директор ОСП РГНКЦ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный гериатр Минздрава России

Москва, Россия



М. А. Федин
ОСП "Российский геронтологический научно-клинический центр"; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава РФ
Россия

врач-терапевт отделения гериатрчисекой кардиологии ОСП РГНКЦ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Москва, Россия



Список литературы

1. Ezekowitz JA, McAlister FA, Armstrong PW. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12 065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003;107(2):223–5. DOI: 10.1161/01.CIR.0000052622.51963.FC

2. Mozaffarian D, Nye R, Levy WC. Anemia predicts mortality in severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 2003;41(11):1933–9. DOI: 10.1016/S0735-1097(03)00425-X

3. Felker GM, Gattis WA, Leimberger JD, Adams KF, Cuffe MS, Gheorghiade M et al. Usefulness of anemia as a predictor of death and rehospitalization in patients with decompensated heart failure. The American Journal of Cardiology. 2003;92(5):625–8. DOI: 10.1016/S0002-9149(03)00740-9

4. Fitzsimons S, Yeo TJ, Ling LH, Sim D, Leong KTG, Yeo PSD et al. Impact of change in iron status over time on clinical outcomes in heart failure according to ejection fraction phenotype. ESC Heart Failure. 2021;8(6):4572–83. DOI: 10.1002/ehf2.13617

5. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

6. Терещенко С.Н. Галявич А.С., Ускач Т.М., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):311-74. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083

7. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Av. at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85839/WHO_NMH_NHD_MNM_11.1_eng.pdf?sequence=22&isAllowed=y.

8. Смирнова М.П., Чижов П.А., Баранов А.А., Иванова Ю.И., Медведева Т.В., Пегашова М.А. Ассоциации дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вестник современной клинической медицины. 2021;14(4):27-34. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(4).27-34

9. Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcão LF. The Burden of Iron Deficiency in Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2018;71(7):782–93. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.12.027

10. Klip IjT, Comin-Colet J, Voors AA, Ponikowski P, Enjuanes C, Banasiak W et al. Iron deficiency in chronic heart failure: An international pooled analysis. American Heart Journal. 2013;165(4):575-582.e3. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.01.017

11. Okonko DO, Grzeslo A, Witkowski T, Mandal AKJ, Slater RM, Roughton M et al. Effect of Intravenous Iron Sucrose on Exercise Tolerance in Anemic and Nonanemic Patients with Symptomatic Chronic Heart Failure and Iron Deficiency. Journal of the American College of Cardiology. 2008;51(2):103–12. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.09.036

12. Ponikowski P, van Veldhuisen DJ, Comin-Colet J, Ertl G, Komajda M, Mareev V et al. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. European Heart Journal. 2015;36(11):657–68. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu385

13. Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G, Willenheimer R, Dickstein K, Drexler H et al. Ferric Carboxymaltose in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency. New England Journal of Medicine. 2009;361(25):2436–48. DOI: 10.1056/NEJMoa0908355


Рецензия

Для цитирования:


Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю.Л., Мареев Ю.В., Кобалава Ж.Д., Карапетян Л.В., Галочкин С.А., Казахмедов Э.Р., Лапшин А.А., Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Ефремушкина А.А., Киселева Е.В., Барбараш О.Л., Печерина Т.Б., Галявич А.А., Галеева З.М., Балеева Л.В., Козиолова Н.А., Веклич А.С., Дупляков Д.В., Максимова М.Н., Якушин С.С., Смирнова Е.А., Седых Е.В., Шапошник И.И., Макарова Н.А., Землянухина А.А., Скибицкий В.В., Фендрикова А.В., Скибицкий А.В., Спиропулос Н.А., Середенина Е.М., Орлова Я.А., Ерусланова К.А., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Федин М.А. Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Данные наблюдательного одномоментного исследования. Кардиология. 2022;62(5):4-8. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.5.n2083

For citation:


Mareev V.Yu., Begrambekova Yu.L., Mareev Yu.V., Kobalava Z.D., Karapetyan L.V., Galochkin S.A., Kazakhmedov E.R., Lapshin A.A., Garganeeva A.A., Kuzheleva E.A., Efremushkina A.А., Kiseleva E.V., Barbarash O.L., Pecherina T.B., Galyavich A.S., Galeeva Z.M., Baleeva L.V., Koziolova N.A., Veklich A.S., Duplyakov D.V., Maksimova M.N., Yakushin S.S., Smirnova E.A., Sedykh E.V., Shaposhnik I.I., Makarova N.A., Zemlyanukhina A.A., Skibitsky V.V., Fendrikova A.V., Skibitsky A.V., Spiropulos N.A., Seredenina E.M., Orlova Y.A., Eruslanova K.A., Kotovskaya Yu.V., Tkacheva O.N., Fedin M.A. Iron deficiency in Russia heart failure patients. Observational cross-sectional multicenter study. Kardiologiia. 2022;62(5):4-8. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.5.n2083

Просмотров: 1081


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)