Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Распространенность гиперлипидемии и особенности липидснижающей терапии у пациентов с инфарктом миокарда по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ

https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2051

Полный текст:

Аннотация

Цель    Изучить распространенность гиперлипидемии у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в Российской Федерации, оценить соответствие гиполипидемической терапии, назначаемой при выписке, клиническим рекомендациям, определить число пациентов, которым показано назначение комбинированной липидснижающей терапии для достижения целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП).

Материал и методы  РЕГИОН–ИМ – Российский рЕГИстр Острого иНфаркта миокарда – многоцентровое ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: наблюдение в период пребывания в стационаре, через 6 и 12 мес после включения в регистр. У всех пациентов при поступлении в стационар проводилось определение уровня общего холестерина (ОХС) в плазме крови и ХС ЛНП. При анализе назначаемой липидснижающей терапии оценивали в том числе интенсивность лечения.

Результаты   В исследование были включены 3 620 пациентов, из них гиперлипидемия выявлена при поступлении у 62,4 %. Средний уровень ОХС при поступлении составил 5,29 ммоль / л, ХС ЛНП – 3,35 ммоль / л. При выписке 95,4 % пациентов после перенесенного ИМ была продолжена или назначена терапия статинами, эзетимиб был назначен 1,22 % пациентов. Пациенты с крайне высоким уровнем ХС ЛНП >5 ммоль / л составили 10,7 % от числа лиц с гиперлипидемией. Добиться достижения целевого уровня ХС ЛНП ≤1,4 ммоль / л на фоне комбинированной терапии статинами и эзетимибом у данных пациентов невозможно, им показано назначение препаратов из группы ингибиторов PCSK9.

Заключение     По данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ отмечается высокая частота гиперлипидемии у пациентов с острым ИМ. Несмотря на большое количество исследований, доказавших необходимость достижения низкого уровня ХС ЛНП, хорошую переносимость и безопасность эзетимиба и препаратов из группы ингибиторов PCSK9, частота назначения комбинированной терапии по‑прежнему остается неоправданно низкой. Учитывая данные, полученные в ходе симуляционного исследования, проведенного в Швеции, и результаты, полученные в регистре РЕГИОН–ИМ, большому количеству пациентов показано назначение ингибиторов PCSK9 в составе комбинированной терапии, как наиболее мощного в настоящее время вида липидснижающей терапии, позволяющей в большинстве случаев достигнуть целевых значений уровня ХС ЛНП.

 

Об авторах

С. А. Бойцов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

Генеральный директор, академик РАН, проф., д.м.н., главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов



Р. М. Шахнович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

Д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии



С. Н. Терещенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

Д.м.н., проф., руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе



А. Д. Эрлих
ГБУЗ «Городская клиническая больница No 29 им. Н. Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия.
Россия

Д.м.н., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии



Н. Г. Кукава
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

К.м.н., врач-кардиолог отдела неотложной кардиологии



Д. В. Певзнер
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

К.м.н., заведующий блоком интенсивной терапии отдела неотложной кардиологии



Ю. К. Рытова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Россия

Ординатор отдела неотложной кардиологии



Рецензия

Для цитирования:


Бойцов С.А., Шахнович Р.М., Терещенко С.Н., Эрлих А.Д., Кукава Н.Г., Певзнер Д.В., Рытова Ю.К. Распространенность гиперлипидемии и особенности липидснижающей терапии у пациентов с инфарктом миокарда по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда РЕГИОН–ИМ. Кардиология. 2022;62(7):12-22. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2051

For citation:


Boytsov S.A., Shakhnovich R.M., Tereschenko S.N., Erlikh A.D., Kukava N.G., Pevsner D.V., Rytova Y.K. The prevalence of hyperlipidemia and features of lipid-lowering therapy in patients with myocardial infarction according to the Russian register of acute myocardial infarction REGION-MI. Kardiologiia. 2022;62(7):12-22. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.7.n2051

Просмотров: 17


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)