Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Сравнительный анализ взаимосвязи параметров жесткости артериальной стенки с показателями липидного состава крови у пациентов с метаболическим синдромом

https://doi.org/10.18087/cardio.2018.10.10181

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Выявление взаимосвязи между параметрами жесткости артериальной стенки (ЖАС) - сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (Cardio-Ankle Vascular Index, CAVI) и скоростью распространения пульсовой волны на каротиднофеморальном отрезке сосудистого русла (СПВкф) - с показателями липидного состава крови у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследование пациентов проводили на базе НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗ Республики Казахстан, г. Алматы, с сентября по декабрь 2016 г. В исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 70 лет - 45 мужчин и 55 женщин, средний возраст 56,54±8,98 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа - 42 человека с МС; 2-я группа 58 человек без МС. Выполняли компьютерную сфигмографию VaSera 1500 с вычислением параметра ЖАС - CAVI (пороговое значение <8; отклонением от нормы считалось значение >8); SphygmoCor CPV System с определением другого параметра ЖАС - СПВкф, пороговое значение <10 м/с (отклонением от нормы считалось значе-ние>10 м/с). Определяли показатели липидного состава крови: общий холестерин (ОХС, норма ≤5,0 ммоль/л; отклонение от нормы>5,0 ммоль/л), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП, норма ≤ 3 ммоль/л; отклонение от нормы >3,0 ммоль / л), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП, норма: ж - 1,2 ммоль/л; м - 1,0 ммоль / л; отклонение от нормы: ж <1,0; м <1,2 ммоль/л), триглицериды (ТГ норма ≤1,7ммоль/л; отклонение от нормы >1,7ммоль/л). Применяли ARCHitect с Systems 8000, гомогенный метод. Результаты. Методом логистической регрессии у пациентов с МС выявлены статистически значимые связи между параметром ЖАС CAVI и ОХС (отношение шансов - ОШ 5,26 при 95% доверительном интервале - ДИ от 1,08 до 29,18; p=0,039); CAVI и ХС ЛПНП (ОШ 6,88 при 95% ДИ от 1,35 до 40,99; p=0,034); CAVI и индексом массы тела - ИМТ (ОШ - 8,42 при 95% ДИ от 1,04 до 22,11; p=0,044); CAVI и окружностью талии - ОТ (ОШ 14,02 при 95% ДИ от 1,34 до 74,7; p=0,021). Кроме того, получены статистически значимые связи между СПВкф и пульсовым давлением (ОШ - 6,73 при 95% ДИ от 1,17 до 52,7; p=0,029). У пациентов без МС статистически значимых корреляций между СПВкф и CAVI ни с одним из показателей липидного состава крови не обнаружено. Выводы. В группе без МС ни один из параметров, характеризующих ЖАС (CAVI, СПВкф), статистически значимо не коррелировал с показателями липидного состава крови. В группе с МС параметр CAVI статистически значимо коррелировал с такими показателями липидного состава крови, как ОХС, ХС ЛНП, а также с ИМТ и ОТ. При этом статистически значимых корреляций СПВкф ни с одним из показателей липидного состава крови не получено.

Об авторах

С. Ж. Уразалина
НИИ кардиологии и внутренних болезней Минздрава РК
Россия


А. Т. Мусагалиева
НИИ кардиологии и внутренних болезней Минздрава РК
Россия


Г. Р. Усаева
НИИ кардиологии и внутренних болезней Минздрава РК
Россия


С. Ф. Беркинбаев
НИИ кардиологии и внутренних болезней Минздрава РК
Россия


Список литературы

1. Laurent S., Cockcroft J., van Bortel L. et al. European network for non-invasive investigation of large arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27:2588-605.

2. Van Popele N. E., Grobbee D. E., Bots M. L. et al. Association between arterial stiffness and atherosclerosis. The Rotterdam study. Stroke 2011;32:454-460.

3. Cameron J. D., Asmar R., Struijker-Boudier H. et al. Shirai K., Sirenko Y., Kotovskaya Y., Topouchian J. Current and future initiatives for vascular health management in clinical practice. Vasc Health Risk Manag 2013;9:255-264.

4. Vachopoulos C., Aznaouridis K., Stefanidis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness. A systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010;55 (13):1318-1327.

5. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013;31:1281-1357.

6. Alberti G. M., Eckel R., Scott M. et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation 2009;120:1640-1645.

7. Nakanishi N., Suzuki K, Tatara K. Clustered Features of the Metabolic Syndrome and the Risk for Increased Aortic Pulse Wave Velocity in Middle-aged Japanese Men. Angiology 2003; 54 (5):551-559.

8. Liu H., Zhang X., Feng X. et al. Effects of metabolic syndrome on cardio-ankle vascular index in middle-aged and elderly Chinise. Metab Syndr Relat Disord 2011;9 (2):105-110.

9. Laucevicius A., Ryliskyt L., Balsyt J. et al. Association of cardio-ankle vascular index with cardiovascular risk factors and cardiovascular events in metabolic syndrome patients. Medicina 2015;51 (3):152-158.

10. Satoh N., Shimatsu A., Kato Y. et al. Evaluation of the cardio-ankle vascular index, a new indicator of arterial stiffness independent of blood pressure, in obesity and metabolic syndrome. Hypertens Res 2008;31:1921-30.

11. Gomez-Sanchez L., Garcia-Ortiz L., Patino-Alonso C. et al. Association of metabolic syndrome and its components with arterial stiffness in Caucasian subjects of the MARK study: a cross-sectional trial. Cardiovasc Diabetol 2016;15:148.

12. Чазова И. Е., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 6. Приложение 2: 1-32

13. Townsend R. R., Wilkinson I. B., Schiffrin E. L. et al. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness. A Scientific Statement from the American Heart Association. J. Hypertension 2015;66 (3): 698-722.

14. Shirai K., Hiruta N., Song M. et al. Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) as a Novel Indicator of Arterial Stiffness: Theory, Evidence and Perspectives. J. Atheroscler Thromb 2011;18 (11):924-938.

15. Kotani K., Remaley A. T. Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) and its Potential Clinical Implications for Cardiovascular Disease. Cardiol Pharmacol 2013;2:108.

16. Shirai K., Utino J., Saiki A. et al. Evaluation of Blood Pressure Control using A New Arterial Stiffness parameter, Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI). Curr Hypertens Rev 2013;9 (1):66-67.

17. Takaki A., Ogawa H., Wakeyama T. et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachial-ankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness. Hypertens Res 2008;31 (7):1347-1355.

18. Kohgi S., Jungi U., Otsuka K., Takata M. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J. Atherosclerosis and Thrombosis 2003;13:101-107.

19. Kubozono T., Miyata M., Ueyama K. et al. Clinical significance, reproducibility of new arterial distensibility index. Circulation 2007;71:89-94.

20. Nakamura K., Tomaru T., Yamamura Sh. et al. Cardio-ankle vascular index is a candidate predictor of coronary atherosclerosis. Circulation 2008;72:598-604.

21. Horinaka Sh., Yabe A., Yayi H. et al. Comparison of atherosclerotic indicators between cardio-ankle vascular index and brachial ankle pulse wave velocity. Angiology 2009;60:468-476.

22. Kadota K., Takamura N., Aoyagi K. et al. Availability of cardio-ankle vascular index as a screening tool for atherosclerosis. Circulation 2008;72:304-308.

23. Shirai K., Utino J., Otsuka K. et al. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) J. Atheroscler Thromb 2006;13:101-107.

24. Орлова Я. А. Жесткость артерий как предиктор сердечно-сосудистых осложнений при ИБС. Тер арх 2010;82(1):68-73

25. Милягин В. А., Милягина И. В., Абраменкова Н. Ю. и др. Неинвазивные методы исследования магистральных сосудов. Смоленск 2012; 224 с

26. Линчак Р. М., Комков Д. С., Прищепа О. Г., Швабская О. Б. Оценка жесткости артерий с помощью сердечно-лодыжечного индекса (CAVI) в условиях кабинетов (отделений) медицинской профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (1):40-43

27. Рогоза А. Н. Неинвазивные методы определения эластических свойств сосудистой стенки. Доктор. ру 2010;3 (54):23-29

28. Трифонова С. С., Гайсёнок О. В., Сидоренко Б. А. Применение методов оценки жесткости сосудистой стенки в клинической практике: возможности сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI). Кардиология 2015;4:55-61

29. Васюк Ю. А., Иванова С. В., Школьник Е. Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2016; 15 (2): 4-19

30. Grundy S. M., Becker D., Clark L. T. et al. Anonymous. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP): Expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III): final report. Circulation 2002;106:3143-3421.

31. Ротарь О. П., Иваненко В. В., Конради А. О., Шляхто Е. В. Жесткость сосудистой стенки среди лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия 2010;16 (2):145-149.

32. Koivistoinen T., Hutri-Kahonen N., Juonala M. et al. Metabolic syndrome in childhood and increased arterial stiffness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Ann Med 2011;43:312-319.


Для цитирования:


Уразалина С.Ж., Мусагалиева А.Т., Усаева Г.Р., Беркинбаев С.Ф. Сравнительный анализ взаимосвязи параметров жесткости артериальной стенки с показателями липидного состава крови у пациентов с метаболическим синдромом. Кардиология. 2018;58(10):19-26. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.10.10181

For citation:


Urazalina S.J., Musagalieva A.T., Usaeva G.R., Berkinbaev S.F. Analysis of Relationship Between Parameters of Arterial Stiffness and Lipid Profile in Patients With Metabolic Syndrome. Kardiologiia. 2018;58(10):19-26. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.10.10181

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)