Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Особенности сердечно-сосудистого статуса и внутрисердечной гемодинамики у больных множественной миеломой до начала противоопухолевой терапии

https://doi.org/10.18087/cardio.2022.2.n1868

Полный текст:

Аннотация

Цель    Оценка факторов риска, сердечно-сосудистого статуса и состояния внутрисердечной гемодинамики у пациентов с множественной миеломой (ММ) до начала специфической противоопухолевой терапии.

Материал и методы  В исследование включены 2 равных по числу группы пациентов: 1‑я группа – 25 пациентов с впервые установленным диагнозом ММ, 2‑я группа (группа сравнения) – 25 пациентов с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ): гипертоническая болезнь (ГБ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Всем пациентам, включенным в исследование, проведены стандартная лабораторная диагностика, инструментальные исследования (электрокардиография, эхокардио­графия, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру); проанализированы доказанные факторы риска развития ССЗ.

Результаты   При сравнении двух групп достоверно показано, что состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов с ММ сопоставимо с таковым у пациентов с доказанными ССЗ. У пациентов из основной группы выявлены достоверные положительные корреляции средней силы между показателями системного воспаления, липидного состава крови и внутрисердечной гемодинамики: уровней С-реактивного белка (СРБ) и триглицеридов (r=0,415; p<0,05); уровней СРБ и липопротеидов очень низкой плотности (r=0,345; p=0,09); уровня СРБ и объема левого предсердия (r=0,434; p<0,05); уровня СРБ и конечного диастолического объема (r=0,30; p<0,05). Исходно высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ММ может быть обусловлен ремоделированием сердца, ассоциированным с активностью системного воспаления.

Заключение     С учетом использования потенциально кардиоваскулотоксичных препаратов для лечения множественной миеломы, оценка сердечно-сосудистого статуса и консультация кардиоонколога / кардио­лога с подбором необходимой терапии должны быть обязательным этапом до начала специфического лечения.

 

Об авторах

С. А. Карданова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия

Аспирант кафедры Госпитальной терапии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ им. И.М Сеченова 



И. С. Ильгисонис
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия

Профессор кафедры Госпитальной терапии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.



В. И. Ершов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия

Профессор кафедры Госпитальной терапии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского, д.м.н.



Е. В. Привалова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия

Профессор кафедры Госпитальной терапии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского, д.м.н.



Ю. Н. Беленков
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва

Академик РАН, заведующий кафедрой Госпитальной терапии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского, профессор, д.м.н.



Список литературы

1. Федеральная служба государственной статистики. Заболеваемость населения по основным классам болезней. 2020. Доступно на: https://rosstat.gov.ru/folder/13721

2. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(36):2768–801. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw211

3. Lyon AR, Dent S, Stanway S, Earl H, Brezden‐Masley C, Cohen‐Solal A et al. Baseline cardiovascular risk assessment in cancer patients scheduled to receive cardiotoxic cancer therapies: a position statement and new risk assessment tools from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the International Cardio-Oncology Society. European Journal of Heart Failure. 2020;22(11):1945–60. DOI: 10.1002/ejhf.1920

4. Poh C, Keegan T, Rosenberg AS. Second primary malignancies in multiple myeloma: A review. Blood Reviews. 2021;46:100757. DOI: 10.1016/j.blre.2020.100757

5. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2019;69(1):7–34. DOI: 10.3322/caac.21551

6. Raluy M, Ramagopalan S, Panjabi S, Lambrelli D. Epidemiology and Clinical Characteristics of Patients with Multiple Myeloma in the United Kingdom. Blood. 2014;124(21):2048. DOI: 10.1182/blood.V124.21.2048.2048

7. Виноградова О.Ю., Птушкин В.В., Черников М.В., Кочкарева Ю.В., Жеребцова В.А. Эпидемиология множественной миеломы в городе Москва. Терапевтический архив. 2019;91(7):83-92. DOI: 10.26442/00403 660.2019.07.000305

8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). -М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019; - 250с. ISBN 978-5-85502-251-3

9. Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Покровская О.С., Рехтина И.Г., Дарская Е.И., Гальцева И.В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология. 2016;61(1 Прил 2):1-24. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1

10. Greipp PR, Miguel JS, Durie BGM, Crowley JJ, Barlogie B, Bladé J et al. International Staging System for Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. 2005;23(15):3412–20. DOI: 10.1200/JCO.2005.04.242

11. Durie BG, Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma. Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival. Cancer. 1975;36(3):842–54. DOI: 10.1002/1097-0142(197509)36:3<842:aid-cncr2820360303>3.0.co;2-u

12. Cesari M, Pahor M, Incalzi RA. Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1): A Key Factor Linking Fibrinolysis and Age-Related Subclinical and Clinical Conditions. Cardiovascular Therapeutics. 2010;28(5):e72–91. DOI: 10.1111/j.1755-5922.2010.00171.x

13. Kazandjian D. Multiple myeloma epidemiology and survival: A unique malignancy. Seminars in Oncology. 2016;43(6):676–81. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2016.11.004

14. Li W, Garcia D, Cornell RF, Gailani D, Laubach J, Maglio ME et al. Cardiovascular and Thrombotic Complications of Novel Multiple Myeloma Therapies: A Review. JAMA Oncology. 2017;3(7):980–8. DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.3350

15. Аверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю., Новикова Н.А., Шахнович Р.М., Яковлев А.Н. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):251-310. DOI: 10.15829/29/1560-4071-2020-4103

16. Wong BW, Meredith A, Lin D, McManus BM. The Biological Role of Inflammation in Atherosclerosis. Canadian Journal of Cardiology. 2012;28(6):631–41. DOI: 10.1016/j.cjca.2012.06.023

17. Meuwissen M. Colocalisation of intraplaque C reactive protein, complement, oxidised low density lipoprotein, and macrophages in stable and unstable angina and acute myocardial infarction. Journal of Clinical Pathology. 2006;59(2):196–201. DOI: 10.1136/jcp.2005.027235

18. Galkina E, Ley K. Immune and Inflammatory Mechanisms of Atherosclerosis. Annual Review of Immunology. 2009;27(1):165–97. DOI: 10.1146/annurev.immunol.021908.132620

19. Hudzik B, Szkodzinski J, Romanowski W, Danikiewicz A, Wilczek K, Lekston A et al. Serum interleukin-6 concentration reflects the extent of asymptomatic left ventricular dysfunction and predicts progression to heart failure in patients with stable coronary artery disease. Cytokine. 2011;54(3):266–71. DOI: 10.1016/j.cyto.2011.02.012

20. Gupta J, Dominic EA, Fink JC, Ojo AO, Barrows IR, Reilly MP et al. Association between Inflammation and Cardiac Geometry in Chronic Kidney Disease: Findings from the CRIC Study. PLOS ONE. 2015;10(4):e0124772. DOI: 10.1371/journal.pone.0124772

21. Fontes JA, Rose NR, Čiháková D. The varying faces of IL-6: From cardiac protection to cardiac failure. Cytokine. 2015;74(1):62–8. DOI: 10.1016/j.cyto.2014.12.024

22. Wang X, Guo Z, Zhu Z, Bao Y, Yang B. Epicardial fat tissue in patients with psoriasis:a systematic review and meta-analysis. Lipids in Health and Disease. 2016;15(1):103. DOI: 10.1186/s12944-016-0271-y

23. Chen WJY, Danad I, Raijmakers PG, Halbmeijer R, Harms HJ, Lammertsma AA et al. Effect of Type 2 Diabetes Mellitus on Epicardial Adipose Tissue Volume and Coronary Vasomotor Function. The American Journal of Cardiology. 2014;113(1):90–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.09.022

24. Packer M. Characterization, Pathogenesis, and Clinical Implications of Inflammation‐Related Atrial Myopathy as an Important Cause of Atrial Fibrillation. Journal of the American Heart Association. 2020;9(7):e015343. DOI: 10.1161/JAHA.119.015343

25. Vora PA, Patel R, Dharamsi A. Bortezomib – First Therapeutic Proteasome Inhibitor for Cancer Therapy: A Review of Patent Literature. Recent Patents on Anti-Cancer Drug Discovery. 2020;15(2):113–31. DOI: 10.2174/1574892815666200401113805

26. Minnie SA, Hill GR. Immunotherapy of multiple myeloma. Journal of Clinical Investigation. 2020;130(4):1565–75. DOI: 10.1172/JCI129205

27. Cole DC, Frishman WH. Cardiovascular Complications of Proteasome Inhibitors Used in Multiple Myeloma. Cardiology in Review. 2018;26(3):122–9. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000183


Рецензия

Для цитирования:


Карданова С.А., Ильгисонис И.С., Ершов В.И., Привалова Е.В., Беленков Ю.Н. Особенности сердечно-сосудистого статуса и внутрисердечной гемодинамики у больных множественной миеломой до начала противоопухолевой терапии. Кардиология. 2022;62(2):4-11. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.2.n1868

For citation:


Kardanova S.A., Ilgisonis I.S., Ershov V.I., Privalova E.V., Belenkov Yu.N. Characteristic of cardiovascular status and intracardiac hemodynamics in patients with multiple myeloma before the start of antitumor therapy. Kardiologiia. 2022;62(2):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.2.n1868

Просмотров: 314


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)