Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Оценка эффективности терапии хронической сердечной недостаточности с использованием устройства, модулирующего сердечную сократимость, по данным нового неинвазивного метода анализа работы миокарда

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.12.n1849

Полный текст:

Аннотация

Цель    Анализ эхокардиографических параметров, отражающих сократимость миокарда левого желудочка (ЛЖ), с использованием новой методики оценки работы миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне модуляции сократимости сердца (МСС).

Материал и методы    Проанализированы стандартные эхокардиографические параметры и показатели деформации и работы миокарда у 66 пациентов (52 мужчин и 14 женщин), медиана возраста больных 60 [54; 66] лет. У 36 пациентов регистрировалась пароксизмальная форма ФП, у 30 – постоянная. У всех пациентов имелся диагноз ХСН, длительность заболевания составляла 17 [4; 60] мес, продолжительность ФП – 12 [6; 36] мес. Исходная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) составила 33 [27; 37] %.

Результаты   На фоне МСС в течение года у пациентов статистически значимо увеличилась ФВЛЖ с 33 [27; 37] до 38 [33; 44] % (р=0,001). Кроме того, отмечено улучшение глобальной продольной деформации миокарда (с –6,00 [ – 8; – 4] до –8 [ – 10; – 6] %; р=0,001) и показателей работы миокарда: эффективности глобальной работы (с 74 [65; 79] до 80 [73; 87] мм рт. ст.%; р=0,001), глобальной конструктивной работы (с 699 [516; 940] до 882 [714; 1242] мм рт. ст.%; р=0,001), индекса глобальной работы миокарда (с 460 [339; 723] до 668 [497; 943] мм рт. ст.%; р=0,001). При сегментарном анализе параметров работы ЛЖ у группы пациентов выявлена положительная динамика конструктивной работы миокарда в области апикального сегмента межжелудочковой перегородки (исходно 844 [614; 1224], после МСС 1027 [800; 1520] мм рт. ст.%; р=0,05), среднего сегмента переднеперегородочной стенки ЛЖ (исходно 593 [312; 1000], после МСС 877 [494; 1145] мм рт. ст.%; р=0,05).

Заключение     Методика анализа работы миокарда позволяет провести более подробный анализ процессов структурно-функционального ремоделирования ЛЖ и механизмов влияния на сократительную функцию ЛЖ у пациентов с ХСН. Метод является перспективным и требует дальнейшего изучения в различных клинических ситуациях.

 

Об авторах

С. В. Добровольская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва

 Врач УЗИ отдела ультразвуковых методов исследования, преподаватель кафедры ультразвуковой и функциональной диагностики с курсом лучевой диагностики Института подготовки кадров высшей квалификации.

 


М. А. Саидова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва

д. м. н., профессор, главный научный сотрудник отдела ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НМИЦ кардиологии» МЗ РФ, зав. кафедрой ультразвуковой и функциональной диагностики с курсом лучевой диагностики Института подготовки кадров высшей квалификации.



А. А. Сафиуллина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва

к. м. н, м. н. с., отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности 



Т. М. Ускач
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва

д.м.н., в.н.с. Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности



С. Н. Терещенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва

д.м.н., профессор, руководитель Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности 



Рецензия

Для цитирования:


Добровольская С.В., Саидова М.А., Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., Терещенко С.Н. Оценка эффективности терапии хронической сердечной недостаточности с использованием устройства, модулирующего сердечную сократимость, по данным нового неинвазивного метода анализа работы миокарда. Кардиология. 2021;61(12):31-40. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.12.n1849

For citation:


Dobrovolskaya S.V., Saidova M.A., Safiullina A.A., Uskach T.M., Tereshchenko S.N. Evaluation of the effectiveness of the chronic heart failure therapy using the device cardiac contractility modulation according to the new non-invasive method of the myocardium work analysis. Kardiologiia. 2021;61(12):31-40. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.12.n1849

Просмотров: 44


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)