Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смертности по результатам 27-летнего проспективного исследования
Аннотация
Цель исследования. Изучение влияния артериальной гипертензии (АГ) на формирование риска смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материалы и методы. Проведено 27-летнее когортное проспективное исследование неорганизованной популяции г. Томска, в котором обследованы 1546 человек (630 мужчин и 916 женщин) в возрасте 20-59 лет. На первом этапе (1988-1991 гг.) изучали распространенность АГ, на втором (2015 г.) - показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, прогностическую значимость АГ в формировании риска смерти. АГ диагностировали при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт. ст.; а также в случае АД <140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных препаратов или прекращения их применения менее чем за 2 нед до обследования. Результаты. По итогам 27-летнего проспективного наблюдения показано статистически значимое влияние АГ на формирование смертности: относительный риск смерти от всех причин у пациентов с АГ составил 2,2, от ССЗ - 3,38. Увеличение риска смерти у пациентов с АГ отмечено во всех половозрастных группах. Обнаружена прямая зависимость между средними уровнями АД и показателями общей и сердечно-сосудистой смертности. Заключение. Выявлено несомненное влияние АГ на формирование смертности. Показано, что основной причиной смерти у лиц с высоким АД являются ССЗ. Установлено, что сердечно-сосудистая смертность у мужчин выше, однако для женщин АГ имеет худшее прогностическое значение.
Об авторах
А. Ю. Иванова
ФГБОУВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
И. В. Долгалёв
ФГБОУВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet - Updated May 2017. Geneva: World Health Organization, 2017. http://www.who. int /mediacentre /factsheets /fs317 / en /
2. A global brief of hypertension. Silent killer, global public health crisis. World health day. Geneva: World Health Organization, 2013. http:// ish-world.com/downloads/pdf/global_brief_hypertension. pdf
3. Piepoli M. F., Corra U., Adamopoulos S. Secondary Prevention in the Clinical Management of Patients with Cardiovascular Diseases. Core Components, Standards and Outcome Measures for Referral and Delivery. Eur J. Prevent Cardiol 2014;21 (6):664-681.
4. Самородская И. В., Старинская М. А., Семёнов В. Ю., Какорина Е. П. Нозологическая и возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах. Российский кардиологический журнал 2016; (6):7-14). DOI: 10.15829/1560-4071-2016-6-7-14
5. Масленникова Г.Я., Оганов Р. Г., Аксельрод С. В., Бойцов С. А. Снижение смертности от сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний в экономиках с высоким уровнем доходов населения: участие негосударственных структур. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015;14 (6):5-9).DOI: 10.15829/1728-8800-2015-6-5-9
6. Бойцов С. А., Самородская И. В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (2):4-11). DOI: 10.15829/1728-8800-2014-2-4-11
7. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (6):4-11). DOI: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
8. Pannier B., Thomas F., Hanon O. et al. Individual 6-year systolic blood pressure change and impact on cardiovascular mortality in a French general population. J. Human Hypertension 2016;30:18-23. DOI: 10.1038/jhh. 2015.44
9. Sepanlou S. G., Sharafkhah M., Poustchi H. et al. Hypertension and mortality in the Golestan Cohort Study: A prospective study of 50000 adults in Iran. J. Human Hypertension 2016;30:260-267. DOI: 10.1038/jhh. 2015.57
10. Stocks T., Van Hemelrijck M., Manjer J. et al. Blood Pressure and Risk of Cancer Incidence and Mortality in the Metabolic Syndrom and Cancer Project. Hypertension 2012;59:802-810. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.189258
11. Kochanek K. D., Murphy S. L., Xu J., Tejada-Vera B. Deaths: Final Data for 2014. National Vital Statistics Reports 2016; 65 (4):1-18.
12. High Blood Pressure. Statistical Fact Sheet-2013 update. American Heart Association https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/ @wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_319587. pdf
13. Forouzanfar M. H., Alexander L., Anderson H. R. et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015;386:2287-2323. DOI: 10.1016/S0140-6736 (15) 00128-2
14. Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A. S. et al. Heart disease and stroke statistics - 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2015;131 (4):e29-322. doi: 10.1161/CIR. 0000000000000152.
15. Долгалёв И. В., Карпов Р. С. Стабильность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по результатам 17-летнего наблюдения. Российский кардиологический журнал 2015;1:67-71). DOI:10.15829/1560-4071-2015-1-67-71
16. Александров А. А., Розанов В. Б., Зволинская Е. Ю., Пугоева Х. С. Действительно ли нужна профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с детства? Что показывают проспективные исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2016;15 (2):79-82). DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-79-82
Для цитирования:
Иванова А.Ю., Долгалёв И.В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смертности по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018;58(9):5-11. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10168
For citation:
Ivanova A.Yu., Dolgalev I.V. Impact of Arterial Hypertension on the Formation of the Risk of Mortality. Results of a 27-Year Prospective Study. Kardiologiia. 2018;58(9):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10168
Просмотров: 731
Послать статью по эл. почте 
Оставить комментарий 