Связь между соотношением концентрации мочевой кислоты к уровню холестерина липопротеинов высокой плотности и коллатеральным индексом у пациентов с хронической окклюзией

Введение    Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) считаются факторами риска сердечно-сосудистой смертности. Гиперурикемия и низкие уровни ХС-ЛПВП были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой смертности и развитием диабета и гипертонии. Однако связь уровня мочевой кислоты с сердечно-сосудистой смертностью и коллатеральным индексом у пациентов с хронической окклюзией коронарной артерии не определена.
Материал и методы    В исследование включено 124 пациента, которым была выполнена коронарография, со стабильной или нестабильной стенокардией и хронической окклюзией коронарной артерии по данным коронароангиографии. Перед процедурой ангиографии у всех пациентов были взяты образцы крови. Коронарное коллатеральное кровообращение (ККК) оценивалось по шкале Рентроп от 0 до 3. Оценка по шкале Рентроп 0 и 1 указала на группу ККК низкой степени, тогда как оценки 2 и 3 указали на группу ККК высокой степени. Пациенты были разделены на две группы: ККК низкой степени и ККК высокой степени. Производили сравнение этих двух групп по уровню отношения мочевой кислоты к концентрации ХС-ЛПВП. Группа 1 - уровень классификации по Рентропу 0-1 (средний возраст 63,9±9,9 лет). Группа 2 - класс классификации по Рентропу 2-3 балла (средний возраст 62,1±9,4 лет).
Результаты    Исходные характеристики были одинаковыми в обеих группах. Отношение мочевой кислоты к липопротеинам высокой плотности и уровни мочевой кислоты были выше в первой группе (с плохим коллатеральным кровообращением) (группа 1: 0,21 (0,07-0,39) против 2-й группы: 0,16 (0,08-0,31); группа 1: 8,2 (3,4-10,4) мг/дл против 2-й группы: 5,85 (3,5-7,7) мг/дл, p<0,001, p<0,001 соответственно).
Выводы   В результате исследования установлено, что высокое значение отношения мочевой кислоты к липопротеинам высокой плотности и высокий уровень мочевой кислоты связаны с плохим коллатеральным кровообращением.

1. Hakimzadeh N, Verberne HJ, Siebes M, Piek JJ. The future of collateral artery research. Current Cardiology Reviews. 2014;10(1):73–86. DOI: 10.2174/1573403x113099990001

2. Galassi FM, Borghi C. A brief history of uric acid: From gout to cardiovascular risk factor. European Journal of Internal Medicine. 2015;26(5):373. DOI: 10.1016/j.ejim.2015.04.005

3. Chen J-H, Chuang S-Y, Chen H-J, Yeh W-T, Pan W-H. Serum uric acid level as an independent risk factor for all-cause, cardiovascular, and ischemic stroke mortality: A chinese cohort study. Arthritis & Rheumatism. 2009;61(2):225–32. DOI: 10.1002/art.24164

4. Feig DI, Kang D-H, Johnson RJ. Uric Acid and Cardiovascular Risk. New England Journal of Medicine. 2008;359(17):1811–21. DOI: 10.1056/NEJMra0800885

5. Kim SY, Guevara JP, Kim KM, Choi HK, Heitjan DF, Albert DA. Hyperuricemia and coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2010;62(2):170–80. DOI: 10.1002/acr.20065

6. Lee J, Jung Y, Park JY, Lee S-H, Ryu DH, Hwang G-S. LC/MS-based polar metabolite profiling reveals gender differences in serum from patients with myocardial infarction. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 2015; 115:475–86. DOI: 10.1016/j.jpba.2015.08.009

7. Jung S, Ahn E, Koh SB, Lee S-H, Hwang G-S. Purine metabolite-based machine learning models for risk prediction, prognosis, and diagnosis

8. ofcoronary artery disease. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2021; 139: 111621. DOI: 10.1016/j.biopha.2021.111621

9. Kim H, Kim S, Choi AR, Kim S, Choi HY, Kim HJ et al. Asymptomat

10. ic hyperuricemia is independently associated with coronary artery calcification in the absence of overt coronary artery disease: A single-center cross-sectional study. Medicine. 2017;96(14): e6565. DOI: 10.1097/MD.0000000000006565

11. Jun JE, Lee Y-B, Lee S-E, Ahn JY, Kim G, Jin S-M et al. Elevated serum uric acid predicts the development of moderate coronary artery calcification independent of conventional cardiovascular risk factors. Atherosclerosis. 2018; 272:233–9. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.02.014

12. Grossman C, Shemesh J, Koren-Morag N, Bornstein G, Ben-Zvi I, Gross-man E. Serum uric acid is associated with coronary artery calcification. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.). 2014;16(6):424–8. DOI: 10.1111/jch.12313

13. Sakata K, Hashimoto T, Ueshima H, Okayama A, NIPPON DATA 80 Research Group. Absence of an association between serum uric acid and mortality from cardiovascular disease: NIPPON DATA 80, 1980-1994. National Integrated Projects for Prospective Observation of Non-communicable Diseases and its Trend in the Aged. European Journal of Epidemiology. 2001;17(5):461–8. DOI: 10.1023/a:1013735717961

14. Saito Y, Nakayama T, Sugimoto K, Fujimoto Y, Kobayashi Y. RelationofLipid Content of Coronary Plaque to Level of Serum Uric Acid. The American Journal of Cardiology. 2015;116(9):1346–50. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.07.059

15. Wheeler JG, Juzwishin KDM, Eiriksdottir G, Gudnason V, Danesh J. Serum Uric Acid and Coronary Heart Disease in 9,458 Incident Cases and 155,084 Controls: Prospective Study and Meta-Analysis. PLoS Medicine. 2005;2(3):e76. DOI: 10.1371/journal.pmed.0020076

16. Sun Y, Zhang H, Tian W, Shi L, Chen L, Li J et al. Association between serum uric acid levels and coronary artery disease in different age and gender: a cross-sectional study. Aging Clinical and Experimental Research. 2019;31(12):1783–90. DOI: 10.1007/s40520-019-01137-2

17. Many A, Hubel CA, Roberts JM. Hyperuricemia and xanthine oxidase in preeclampsia, revisited. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1996;174(1 Pt 1):288–91. DOI: 10.1016/s0002-9378(96)70410-6

18. Jang S, Jeong M, Song J, Park K-H, Sim D, Kim J-T. Clinical impact of serum uric acid in patients with acute myocardial infarction. Journal oftheAmerican College of Cardiology. 2014;63(12): A239. DOI: 10.1016/S0735-1097(14)60239-4

19. Gagliardi ACM, Miname MH, Santos RD. Uric acid: A marker of increased cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2009;202(1):11–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.022

20. Ndrepepa G, Braun S, Haase H-U, Schulz S, Ranſtl S, Hadamitzky M et al. Prognostic value of uric acid in patients with acute coronary syndromes. The American Journal of Cardiology. 2012;109(9):1260–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.12.018

21. Kato M, Hisatome I, Tomikura Y, Kotani K, Kinugawa T, Ogino K et al. Status of Endothelial Dependent Vasodilation in Patients with Hyperuricemia. The American Journal of Cardiology. 2005;96(11):1576–8. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.07.068

22. Khosla UM, Zharikov S, Finch JL, Nakagawa T, Roncal C, Mu W et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction. Kidney International. 2005;67(5):1739–42. DOI: 10.1111/j.1523-1755.2005.00273.x

23. Farquharson CAJ, Butler R, Hill A, Belch JJF, Struthers AD. Allopurinol Improves Endothelial Dysfunction in Chronic Heart Failure. Circulation. 2002;106(2):221–6. DOI: 10.1161/01.CIR.0000022140.61460.1D

24. Jaramillo M, Naccache PH, Olivier M. Monosodium Urate Crystals Synergize with IFN-γ to Generate Macrophage Nitric Oxide: Involvement of Extracellular Signal-Regulated Kinase 1/2 and NF-κB. The Journal of Immunology. 2004;172(9):5734–42. DOI: 10.4049/jimmunol.172.9.5734

25. Gersch C, Palii SP, Kim KM, Angerhofer A, Johnson RJ, Henderson GN. Inactivation of nitric oxide by uric acid. Nucleosides, Nucleotides & Nucleic Acids. 2008;27(8):967–78. DOI: 10.1080/15257770802257952

26. Johnson R, Rodrigueziturbe B, Kang D, Feig D, Herreraacosta J. A unifying pathway for essential hypertension. American Journal of Hypertension. 2005;18(3):431–40. DOI: 10.1016/j.amjhyper.2004.08.035

27. Kang D-H, Park S-K, Lee I-K, Johnson RJ. Uric Acid–Induced C-Reactive Protein Expression: Implication on Cell Proliferation and Nitric Oxide Production of Human Vascular Cells. Journal of the American Society of Nephrology. 2005;16(12):3553–62. DOI: 10.1681/ASN.2005050572

28. Yu M-A, Sánchez-Lozada LG, Johnson RJ, Kang D-H. Oxidative stress with an activation of the renin-angiotensin system in human vascular endothelial cells as a novel mechanism of uric acid-induced endothelial dysfunction. Journal of Hypertension. 2010;28(6):1234–42. PMID: 20486275

29. Beck LH. Requiem for gouty nephropathy. Kidney International. 1986;30(2):280–7. DOI: 10.1038/ki.1986.179

30. George J, Carr E, Davies J, Belch JJF, Struthers A. High-Dose Allopurinol Improves Endothelial Function by Profoundly Reducing Vascular Oxidative Stress and Not by Lowering Uric Acid. Circulation. 2006;114(23):2508–16. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.651117

31. Rentrop K, Cohen M, Blanke H, Phillips RA. Changes in collater

32. al channel filling immediately aſter controlled coronary artery occlusion by an angioplasty balloon in human subjects. Journal of the American College of Cardiology. 1985;5(3):587–92. DOI: 10.1016/S0735-1097(85)80380-6

33. Traupe T, Gloekler S, de Marchi SF, Werner GS, Seiler C. Assessment of the human coronary collateral circulation. Circulation. 2010;122(12):1210–20. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.930651

34. Jiang P, Wang D, Ren Y, Cai J, Chen B. Significance of eosinophil accumulation in the thrombus and decrease in peripheral blood in patients with acute coronary syndrome. Coronary Artery Disease. 2015;26(2):101–6. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000186

35. Nwagha UI, Ikekpeazu EJ, Ejezie FE, Neboh EE, Maduka IC. Atherogenic index of plasma as useful predictor of cardiovascular risk among postmenopausal women in Enugu, Nigeria. African Health Sciences. 2010;10(3):248–52. PMID: 21327136

36. Igweh JC, Nwagha IU, Okaro JM. The effects of menopause on the serum lipid profile of normal females of South East Nigeria. Nigerian Journal ofPhysiological Sciences. 2005;20(1–2):48–53. PMID: 17220927

37. Kanthe P, Patil B, Bagali S, Deshpande A, Shaikh G, Aithala M et al. Atherogenic Index as a Predictor of Cardiovascular Risk among Women with Different Grades of Obesity. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine and Public Health. 2010;4(10):1767–74