Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Клинико-функциональные ассоциации вторичной митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в гендерном аспекте

https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10138

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Выявление взаимосвязей гемодинамически значимой вторичной митральной регургитации (МР) с клинико-функциональными параметрами у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) без инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе с учетом влияния пола. Материалы и методы. Из Регистра коронарной ангиографии были отобраны данные мужчин и женщин с ИБС (стенозами ≥75% просвета как минимум 1 коронарной артерии) без ИМ, в том числе анамнестического: 1001 мужчина без МР и 66 мужчин с МР ≥II степени; 183 женщины без МР и 20 женщин с МР ≥ II степени. Результаты. Независимо от пола МР показала связи с нарушениями ритма сердца и проводимости (у мужчин отношение шансов - ОШ 7,92 при 95% доверительном интервале - ДИ от 3,21 до 19,57; р<0,001; у женщин ОШ 4,05 при 95% ДИ от 1,15 до 14,35; р=0,030), увеличением индекса размера левого предсердия (у мужчин ОШ 1,25 при 95% ДИ от 1,09 до 1,43; р=0,002; у женщин ОШ 1,49 при 95% ДИ от 1,15 до 1,93; р=0,003), меньшей фракцией выброса левого желудочка (у мужчин ОШ 0,82 при 95% ДИ от 0,75 до 0,89; р<0,001; у женщин ОШ 0,86 при 95% ДИ от 0,76 до 0,96; р=0,008). У мужчин МР также была связана с более низким функциональным классом стенокардии напряжения (ОШ 0,49 при 95% ДИ от 0,24 до 0,98; р=0,044) и более старшим возрастом (ОШ 1,09 при 95% ДИ от 1,03 до 1,16; р=0,005). Заключение. Вне зависимости от пола вторичная гемодинамически значимая МР у больных ИБС без ИМ не связана с локализацией коронарных поражений. Выявленные связи МР позволяют предполагать смешанное (ишемическое и неишемическое) ее происхождение.

Об авторах

В. А. Кузнецов
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия


Е. И. Ярославская
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия


С. М. Дьячков
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия


Список литературы

1. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. М.: Практика 2005;344 с

2. Pierard L. A., Carabello B. A. Ischaemic mitral regurgitation: pathophysiology, outcomes and the conundrum of treatment. Eur Heart J. 2010;31 (24):2996-3005.

3. Vahanian A., Alfieri O., Andreotti F. et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J. Cardiothorac Surg 2012;42 (4):1-44.

4. Кузнецов В. А., Ярославская Е. И., Криночкин Д. В. и др. Хроническая митральная регургитация у больных с постинфарктным кардиосклерозом: гендерные различия. Кардиология 2015;2:60-64

5. Кузнецов В. А., Зырянов И. П., Колунин Г. В. и др. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2010620076, зарегистрировано в Реестре базы данных 1 февраля 2010 года

6. Galiuto L., Badano L., Fox K., et. al. The EAE textbook of echocardiography. European Society of Cardiology 2011;477.

7. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J. Cardiovasc Imaging 2015;16 (3):233-271.

8. Ярославская Е. И., Кузнецов В. А., Криночкин Д. В. и др. Факторы, ассоциированные с митральной регургитацией у мужчин с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда. Кардиология 2013;11:4-8

9. Кузнецов В. А., Ярославская Е. И., Криночкин Д. В. и др. Факторы, ассоциированные с митральной регургитацией у женщин с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда. Сердце 2013;6:360-364

10. Ярославская Е. И., Кузнецов В. А., Пушкарев Г. С. Клинико-функциональные ассоциации митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда. Кардиология 2013;1:28-31

11. Schwammenthal E. Болезни митрального клапана. В. кн: Практическая эхокардиография. Флакскампф Ф. А. М.: Медпресс-информ 2013;433-488

12. Karatasakis G.,Athanassopoulos G. D. Cardiomyopathies. In: Galiuto L., Badano L., Fox K., et al. The EAE Textbook of Echocardiography. 1st ed. Oxford: Oxford University Press 2011:303-327.

13. Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A.J., et al. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2005;26 (22):2422-2434.

14. Bhatt A. B., Stone P. H. Current strategies for the prevention of angina in patients with stable coronary artery disease. Curr Opin Cardiol 2006;21 (5):492-502.


Для цитирования:


Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Дьячков С.М. Клинико-функциональные ассоциации вторичной митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в гендерном аспекте. Кардиология. 2018;58(8):25-32. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10138

For citation:


Kuznetsov V.A., Yaroslavskaya E.I., Dyachkov S.M. Gender Aspects of Clinical and Functional Associations of Secondary Mitral Regurgitati in Patients With Ischemic Heart Disease Without Myocardial Infarction. Kardiologiia. 2018;58(8):25-32. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10138

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)