Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Острое повреждение почек, индуцированное контрастным веществом, у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства

https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10157

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка частоты и прогностического значения контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) после проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Материалы и методы. В проспективное наблюдение, продолжавшееся 6 мес, включены 233 пациента с ИМпST. Оценена частота развития КИ-ОПП; прослежено влияние КИ-ОПП на исходы ИМпST в наблюдаемый период. Результаты. У 29,6% пациентов зарегистрировано КИ-ОПП. Летальность у пациентов с КИ-ОПП достигала 14,5%, в то время как без КИ-ОПП - 6,1% (p=0,037). Такая же закономерность была характерна и для смерти от сердечно-сосудистых осложнений в период наблюдения (17,4 и 7,3% соответственно; p=0,021). КИ-ОПП увеличивает риск смерти в стационаре в 3 раза (относительный риск 2,6 при 95% доверительном интервале от 1,033 до 6,592; р=0,042). Заключение. КИ-ОПП часто встречается у пациентов с ИМ^Т и сопряжено с неблагоприятным прогнозом. Развитие КИ-ОПП после ЧКВ было связано с исходной скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин (p<0,001), женским полом (p<0,001).

Об авторах

Е. М. Межонов
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»
Россия


Ю. А. Вялкина
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


К. А. Вакульчик
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


С. В. Шалаев
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Список литературы

1. James M. T., Samuel S. M., Manning M. A. et al. Contrast-induced acute kidney injury and risk of adverse clinical outcomes after coronary angiography: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Interv 2013;6 (l):37-43. DOI: 10.1161/ CIRCINTERVENTIONS. 112.974493.

2. James M. T., Ghali W. A., Knudtson M. L. et al. Associations Between Acute Kidney Injury and Cardiovascular and Renal Outcomes After Coronary Angiography. Circulation 2011;123:409-416. DOI: 10.1161/ CIRCUL ATIONAHA. 110.970160.

3. Owen R.J., Hiremath S., Myers A. et al. Canadian Association of Radiologists consensus guidelines for the prevention of contrast-induced nephropathy: update 2012. Can Assoc Radiol J 2014;65 (2):96-105. DOI: 10.1016/j. carj. 2012.11.002.

4. Tsai T. T., Patel U. D., Chang T. I. et al. Validated contemporary risk model of acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary interventions: insights from the National Cardiovascular Data Registry Cath-PCI Registry. J Am Heart Assoc 2014;3 (6):e001380. DOI: 10.1161/JAHA. 114.001380.

5. Alice M. Mitchell, Alan E. Jones, James A. Tumlin, Jeffrey A. Kline. 1-Year Mortality Following Contrast-Induced Nephropathy. Am J Int Med 2013;1 (1):1-6. DOI: 10.11648/j. ajim. 20130101.11.

6. Tsai T. T., Patel U. D., Chang T. I. et al. Contemporary incidence, predictors, and outcomes of acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary interventions: insights from the NCDR Cath-PCI registry. JACC Cardiovasc Interv 2014;7 (1):1-9. DOI: 10.1016/j. jcin. 2013.06.016.

7. Keaney J.J., Hannon C. M., Murray P. T. Contrast-induced acute kidney injury: how much contrast is safe? Nephrol Dial Transplant 2013;28 (6):1376-1383. DOI: 10.1093/ndt/gfs602.

8. Subramaniam R. M., Suarez-Cuervo C., Wilson R. F. et al. Effectiveness of Prevention Strategies for Contrast-Induced Nephropathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med 2016;164 (6):406-416. DOI: 10.7326/M15-1456.

9. Han Y., Zhu G., Han L. et al. Short-term rosuvastatin therapy for prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients with diabetes and chronic kidney disease. J Am Coll Cardiol 2014;63 (1):62-70. DOI: 10.1016/j. jacc. 2013.09.017.

10. Li Y., Liu Y., Fu L. et al. Efficacy of short-term high-dose statin in preventing contrast-induced nephropathy: a meta-analysis of seven randomized controlled trials. PLoS One 2012;7 (4):e34450. DOI: 10.1371 /journal. pone. 0034450.

11. Sun Z., Fu Q Cao L. et al. Intravenous N-acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy: a meta-analysis of randomized, controlled trials. PLoS One 2013;8 (1):e55124. DOI: 10.1371 /journal. pone. 0055124.

12. Ozkok S., Ozkok A. Contrast-induced acute kidney injury: A review of practical points. World J Nephrol 2017;6 (3):86-99. DOI: 10.5527/wjn. v6. i3.86.

13. Inohara T., Kohsaka S., Miyata H. et al. Performance and Validation of the U. S. NCDR Acute Kidney Injury Prediction Model in Japan. J Am Coll Cardiol 2016;67 (14):1715-1722. DOI: 10.1016/j.jacc. 2016.01.049.

14. Zhang T., Shen L. H., Hu L. H., He B. Statins for the prevention of contrast-induced nephropathy: a systematic review and meta-analysis. Am J Nephrol 2011;33 (4):344-351. DOI: 10.1159/000326269.

15. Leoncini M., Toso A., Maioli M. et al. Early high dose rosuvastatin for contrast-induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: Results from the P^ATO-ACS Study. J Am Coll Cardiol 2014;63 (1):71-79. DOI: 10.1016/j.jacc. 2013.04.105.

16. Ruda M. Ya., Averkov O. V., Golitsyn S. P. et al. Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of patients with acute myocardial infarction with elevation of the ST segment of the electrocardiogram. Cardiological bulletin 2014;4:3-60. Russian (Руда М. Я., Аверков О. В., Голицын С. П. и др. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиологический вестник 2014;4:3-60).

17. Smirnov A. V., Shilov E. M., Dobronravov V. A. et al. National recommendations. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention, and approaches to treat ment. Nephrology 2012;16 (1):89-115. Russian (Смирнов А. В., Шилов Е. М., Добронравов В. А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология 2012;16 (1):89-115).

18. Clinical recommendations. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotective strategies. Russian Cardiology Journal 2014;8 (112):7-37. Russian (Клинические рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал 2014;8 (112):7-37).

19. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Intl Suppl 2012;2 (1):1-126.

20. Thayssen P., Lassen J. F., Jensen S. E. et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with N-acetylcysteine or sodium bicarbonate in patients with ST-segment-myocardial infarction: a prospective, randomized, open-labeled trial. Circ Cardiovasc Interv 2014;7 (2):216-224. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS. 113.000653.

21. Ando G., de Gregorio C., Morabito G. et al. Renal function-adjusted contrast volume redefines the baseline estimation of contrast-induced acute kidney injury risk in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Circ Cardiovasc Interv 2014;7 (4):465-472. DOI: 10.1161/ CIRCINTERVENTIONS. 114.001545.

22. Abellas-Sequeiros R. A., Raposeiras-Roubin S., Abu-Assi E. et al. Mehran contrast nephropathy risk score: Is it still useful 10 years later? J Cardiol 2016;67 (3):262-267. DOI: 10.1016/j.jjcc. 2015.05.007.

23. Maioli M., Toso A., Leoncini M. et al. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv 2011;4 (5):456-462. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS. 111.961391.

24. Freeman R. V., O'Donnell M., Share D. et al. Nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention and the critical role of an adjusted contrast dose. Am J Cardiol 2002;90:1068-1073.

25. Abe D., Sato A., Hoshi T. et al. Clinical predictors of contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing emergency versus elective percutaneous coronary intervention. Circ J 2014;78 (1):85-91. DOI: 10.1253/circj. CJ-13-0574

26. Ivanes F., Isorni M. A., Halimi J. M. et al. Predictive factors of contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary coronary angioplasty. Arch Cardiovasc Dis 2014;107 (8-9):424-432. DOI: 10.1016/j.acvd. 2014.05.008.

27. Wi J., Ko Y. G., Shin D. H. et al. Prediction of Contrast-Induced Nephropathy With Persistent Renal Dysfunction and Adverse Long-term Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Using the Mehran Risk Score. Clin Cardiol 2013;36 (1):46-53. DOI: 10.1002/clc. 22060.

28. Matějka J., Varvařovský I., Rozsíval V. et al. Heart failure is the strongest predictor of acute kidney injury in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction. Kardiol Pol 2016;74 (1):18-24. DOI: 10.5603/KP. a2015.0115.

29. Narula A., Mehran R., Weisz G. et al. Contrast-induced acute kidney injury after primary percutaneous coronary intervention: results from the HORIZONS-AMI substudy. Eur Heart J 2014;35 (23):1533-1540. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu063.

30. Caspi O., Habib M., Cohen Y. et al. Acute Kidney Injury After Primary Angioplasty: Is Contrast-Induced Nephropathy the Culprit? J Am Heart Assoc 2017;6 (6). pii: e005715. DOI: 10.1161/JAHA. 117.005715.


Для цитирования:


Межонов Е.М., Вялкина Ю.А., Вакульчик К.А., Шалаев С.В. Острое повреждение почек, индуцированное контрастным веществом, у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства. Кардиология. 2018;58(8):5-11. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10157

For citation:


Mezhonov E.M., Vyalkina Y.A., Vakulchik K.A., Shalaev S.V. Contrast-Induced Acute Renal Injury After Percutaneous Coronary InterventionI in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Kardiologiia. 2018;58(8):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10157

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)