Смертность от артериальной гипертензии в регионах Российской Федерации в период с 2013 г. по 2019 г.

Цель    Анализ динамики и региональных различий смертности от артериальной гипертензии (АГ) в период 2013–2019 гг.

Материал и методы  Артериальная гипертензия (АГ) – одно из самых распространенных заболеваний, в то же время нет единых международных критериев установления первоначальной причины смерти от АГ. Изучены данные за период между окончанием программы модернизации здравоохранения и началом реализации федерального проекта «Программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (2013–2019 гг.). Использованы представленные по запросу данные Росстата по форме С51 «Смерти по полу и однолетним возрастным группам» за 2013–2019 гг. по кодам, относящимся к АГ. Для каждой «причины» определены стандартизованный коэффициент смертности, его среднее значение, стандартное отклонение и коэффициент вариации. Для расчета стандартизованного коэффициента смертности использовали Европейский стандарт.

Результаты   За исследуемый период в России отмечено ежегодное снижение стандартизованного коэффициента смертности от АГ (за 6 лет в 1,7 раза, стандартизованного коэффициента смертности от всех причин в 1,15 раза). Однако только в 7 регионах получено ежегодное снижение стандартизованного коэффициента смертности от АГ, в большинстве субъектов Российской Федерации стандартизованный коэффициент смертности от АГ изменялся волнообразно. В 17 субъектах Российской Федерации стандартизованный коэффициент смертности от АГ увеличился в 2019 г. по сравнению с таковым в 2013 г., в том числе в Республике Северная Осетия – Алания – в 31,7 раза. В 2018 г. в Пензенской области и Республике Калмыкия не зафиксировано ни одного случая смерти, связанного с АГ. Максимальное значение стандартизованного коэффициента смертности в 2019 г. зарегистрировано в Чукотском автономном округе (85,13 на 100 тыс. населения), минимальное – в Пензенской области (0,14 на 100 тыс.). Соотношение максимального и минимального значений стандартизованного коэффициента смертности от АГ составило 622. Коэффициент вариации региональных стандартизованных коэффициентов смертности от АГ увеличился на 42,3 % (с 86,8 до 123,5 %).

Заключение     На фоне снижения стандартизованного коэффициента смертности от АГ в целом по Российской Федерации регионы демонстрируют неоднозначную динамику и высокую вариабельность стандартизованного коэффициента смертности. Полученные результаты в сочетании с данными международных исследований показывают, что различия по стандартизованным коэффициентам смертности от АГ обусловлены в значительной степени разными подходами к определению первоначальной причины смерти. Необходимо согласование на международном уровне терминологии и критериев определения первоначальной причины смерти от АГ.

1. Dai H, Bragazzi NL, Younis A, Zhong W, Liu X, Wu J et al. Worldwide Trends in Prevalence, Mortality, and Disability-Adjusted Life Years for Hypertensive Heart Disease From 1990 to 2017. Hypertension. 2021;77(4):1223–33. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16483

2. Joffres M, Falaschetti E, Gillespie C, Robitaille C, Loustalot F, Poulter N et al. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with stroke and ischaemic heart disease mortality: a cross-sectional study. BMJ Open. 2013;3(8):e003423. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-003423

3. Вилков В.Г., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В. и др. Распространенность артериальной гипотензии в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки в тридцатилетней перспективе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):197-203. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2497

4. World Health Organisation. Global status report on noncommunicable diseases 2010. -Geneva: WHO;2011. 176 p. ISBN 97892-4-156422-9

5. Estruch R, Ruilope LM, Cosentino F. The year in cardiovascular medicine 2020: epidemiology and prevention. European Heart Journal. 2021;42(8):813–21. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa1062

6. Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Bhatnagar P, Leal J, LuengoFernandez R et al. European cardiovascular disease statistics 2017 edition. European Heart Network, Brussels. Av at: http://www.ehnheart.org/images/CVD-statistics-report-August2017.pdf.

7. Поликарпов Л.С., Хамнагадаев И.И., Яскевич Р.А., Деревянных Е.В. Артериальная гипертония (распространенность, профилактика, адаптация и реадаптация к различным экологическим условиям). – Красноярск: Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2010. – 289с. ISBN 978-5-94285-083-8

8. Имаева А.Э., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Шальнова С.А., Школьников В.М. Влияние артериального давления на смертность мужчин и женщин среднего и пожилого возраста: когортное исследование. Экология человека. 2020;9:49-56. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-9-49-56

9. Rethy L, Shah NS, Paparello JJ, Lloyd-Jones DM, Khan SS. Trends in Hypertension-Related Cardiovascular Mortality in the United States, 2000 to 2018. Hypertension. 2020;76(3):e23–5. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15153

10. World Health Organisation. The top 10 causes of death. [Internet] Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

11. Forrester SJ, Dolmatova EV, Griendling KK. An acceleration in hypertension-related mortality for middle-aged and older Americans, 1999-2016: An observational study. PLOS ONE. 2020;15(1):e0225207. DOI: 10.1371/journal.pone.0225207

12. Center for Disease Control and Prevention. Underlying Cause of Death, 2018-2019, Single Race Request. [Internet] Available at: https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10-expanded.html

13. Nomis. Official Labour Market Statistics. Mortality statistics underlying cause, sex and age. [Internet] Available at: https://www.nomisweb.co.uk/datasets/mortsa

14. Lu T-H. Why hypertension is not the first leading cause of death? The problems related to the selection rules for underlying cause of death. Taiwan Journal of Public Health. 2001;20(1):5–14. https://researchoutput.ncku.edu.tw/en/publications/why-hypertension-is-not-the-first-leadingcauseof-death-the-prob

15. Зайратьянц О.В., Васильева Е.Ю., Михалева Л.М., Оленев А.С., Черкасов С.Н., Черняев А.Л. и др. Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти. Класс IX Болезни системы кровообращения. Часть 1. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Методические рекомендации № 49. Москва. 2019. 44с. Доступно на: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/search.html?phrase=&year=0&group_id=33&type=0

16. Coelho JC, Ferretti-Rebustini RE de L, Suemoto CK, Leite REP, Jacob-Filho W, Pierin AMG. Hypertension is the underlying cause of death assessed at the autopsy of individuals. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2019;53:e03457. DOI: 10.1590/s1980-220x2018006103457