Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Клинические наблюдения инфекции COVID-19 у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1564

Полный текст:

Аннотация

Цель    Представить клинические наблюдения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ), перенесших хирургическое вмешательство в виде тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии.
Материал и методы    За период с 2016 по 2020 г. в ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России было проведено 127 открытых хирургических вмешательств по лечению ХТЛГ в виде тромбэндартерэктомии. В данное исследование вошли 113 больных, включенных в диспансерного группу и регистр Центра, срок наблюдения за которыми составил более 6 месяцев после операции. Проведена оценка клинико-функциональных особенностей течения COVID-19 в изучаемой группе.
Результаты    В группе диспансерного наблюдения пациентов с ХТЛГ, перенесших хирургическое лечение, зарегистрировано 5 (4,4 %) случаев COVID-19. У одного пациента течение заболевания было бессимптомным, у остальных – с типичными клиническими проявлениями и развитием двусторонней полисегментарной пневмонии. Случаев, потребовавших применения искусственной вентиляции легких, а также летальных исходов не зарегистрировано. Все пациенты с COVID-19 в качестве базисной терапии ХТЛГ принимали антикоагулянты, у двоих, в результате наличия резидуальной легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), дополнительно применялась ЛАГ-специфическая терапия. Во время лечения COVID-19 коррекции антикоагулянтной и ЛАГ-специфической терапии не требовалось.
Заключение    Группа пациентов с ХТЛГ является уникальной патофизиологической моделью для изучения влияния COVID-19 в условиях скомпрометированного легочного сосудистого русла. Уровень заболеваемости COVID-19 в изучаемой группе диспансерного наблюдения составил 4,4 %, летальных исходов не зарегистрировано. Оценка роли постоянной антикоагулянтной и ЛАГ-специфической терапии у пациентов с ХТЛГ, перенесших хирургическое вмешательство, при COVID-19, а также оценка роли COVID-19 в прогрессировании ХТЛГ заслуживают дальнейшего изучения.

Об авторах

О. В. Каменская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава РФ, Новосибирск, Россия
Россия

д.м.н., ведущий научный сотрудник группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологииФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России



И. Ю. Логинова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава РФ, Новосибирск, Россия
Россия

к.б.н., старший научный сотрудник группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России



А. С. Клинкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава РФ, Новосибирск, Россия
Россия

к.м.н., н.с. группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России



В. В. Ломиворотов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава РФ, Новосибирск, Россия
Россия

д.м.н., член-корр. РАН, руководитель Центра анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России



А. М. Чернявский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава РФ, Новосибирск, Россия
Россия

д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России



Список литературы

1. World Health Organisation. Coronavirus Disease (COVID-19). Situation Report – 189. Av. at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200727-covid-19-sitrep-189.pdf?sfvrsn=b93a6913_2.

2. Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 8.1 (01.10.2020). Доступно на: https://static-0. minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/219/original/Временные_МР_COVID-19_(v.8.1).pdf?1601561462

3. Nuche J, Segura de la Cal T, Jiménez López Guarch C, López-Medrano F, Delgado CP-O, Ynsaurriaga FA et al. Effect of Coronavirus Disease 2019 in Pulmonary Circulation. The Particular Scenario of Precapillary Pulmonary Hypertension. Diagnostics. 2020;10(8):548. DOI: 10.3390/diagnostics10080548

4. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Мержоева З.М., Трушенко Н.В., Ярошецкий А.И. Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе. Пульмонология. 2020;30(2):151-63. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163

5. Potus F, Mai V, Lebret M, Malenfant S, Breton-Gagnon E, Lajoie AC et al. Novel insights on the pulmonary vascular consequences of COVID-19. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 2020;319(2): L277–88. DOI: 10.1152/ajplung.00195.2020

6. Exercise and Sports Pulmonology: Pathophysiological Adaptations and Rehabilitation. Cogo A, Bonini M, Onorati P, editors – Cham: Springer International Publishing;2019. - 216 p. ISBN 978-3-030-05257-7

7. Horn EM, Chakinala M, Oudiz R, Joseloff E, Rosenzweig EB. Could pulmonary arterial hypertension patients be at a lower risk from severe COVID-19? Pulmonary Circulation. 2020;10(2):204589402092279. DOI: 10.1177/2045894020922799

8. Segura de la Cal T, Nuche J, Jiménez López-Guarch C, Pérez-Olivares C, Velázquez M, López-Medrano F et al. Unexpected Favourable Course of Coronavirus Disease 2019 in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Patients. Archivos de Bronconeumología. 2020;56(11):749–52. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.06.004

9. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020;5(7):811–8. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017

10. Magrone T, Magrone M, Jirillo E. Focus on Receptors for Coronaviruses with Special Reference to Angiotensin- Converting Enzyme 2 as a Potential Drug Target - A Perspective. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets. 2020;20(6):807–11. DOI: 10.2174/1871530320666200427112902

11. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. New England Journal of Medicine. 2020;383(2):120–8. DOI: 10.1056/NEJMoa2015432

12. Becker RC. COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2020;50(1):54–67. DOI: 10.1007/s11239-020-02134-3


Для цитирования:


Каменская О.В., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Ломиворотов В.В., Чернявский А.М. Клинические наблюдения инфекции COVID-19 у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Кардиология. 2021;61(6):28-34. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1564

For citation:


Kamenskaya O.V., Loginova I.Yu., Klinkova A.S., Lomivorotov V.V., Chernyavsky A.M. Clinical observations of COVID-19 infection in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Kardiologiia. 2021;61(6):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1564

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)