Боль в грудной клетке и сердечная недостаточность как манифестация третичного сифилиса: клинический случай
Аннотация
В практике кардиолога могут встречаться боль в грудной клетке и сердечная недостаточность специфической этиологии, в том числе на фоне кардиоваскулярного сифилиса. Представлен пациент 49 лет с болью в грудной клетке, сердечной недостаточностью, неврологической симптоматикой на фоне протекающего третичного сифилиса. В анамнезе - противосифилитическая терапия за 30 лет до настоящей госпитализации. После дообследовании подтвержден нейро- и кардиоваскулярный сифилис: тяжелая аортальная регургитация, сифилитический миокардит. Третичный сифилис - редкая, но актуальная проблема врачей разной специализации, в том числе кардиологов. Эта патология требует повышенной врачебной настороженности и междисциплинарного взаимодействия для ранней диагностики, эффективного и безопасного лечения заболевания и улучшения прогноза пациентов.
Об авторах
Е. В. РезникРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РНИМУ им. Н,И.Пирогова
Москва, Россия
Н. М. Дубинин
Россия
ординатор кафедры Госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Москва, Россия
Е. Халатова
Россия
ординатор кафедры Госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Москва, Россия
И. С. Назаров
Россия
ординатор кафедры Госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Москва, Россия
В. А. Кац
Россия
врач-дерматовенеролог
Москва, Россия
Л. В. Брылев
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ
Москва, Россия
А. С. Дворников
Россия
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой дерматовенерологии лечебного факультета, декан лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
Москва, Россия
Список литературы
1. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Авдеева Л.Н. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году (Статистические материалы). Москва 2019. Доступно на: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god
2. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2006–2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(5):16-25. DOI: 10.25208/0042-4609-2017-93-5-16-25
3. Туманова Е.Л., Лосева О.К., Квижинадзе Г.Н., Алексеев В.Г. Сочетанное сифилитическое поражение сердечнососудистой и нервной систем. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(2):42-7. DOI: 10.17116/klinderma201514242-47
4. Скрипкин Ю.К., Шостак Н.А., Хамаганова И.В., Дворников А.С., Кошина М.В. Нейросифилис у больной склеродермией. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 2:56-8
5. Лосева О.К., Чистякова Т.В., Лебедева Г.А., Кисель О.К. Выявление и диагностика кардиоваскулярного сифилиса в Москве. Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(3):38-47
6. Потекаев Н.Н., Лосева О.К., Фриго Н.В., Квижинадзе Г.Н., Жуковский Р.О. Поздний кардиоваскулярный сифилис: клиника, диагностика, ведение больных. Методические рекомендации №99. Москва 2018. Доступно на: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/456.html
7. Красносельских Т.В., Соколовский Е.В., Лоншакова-Медведева А.Ю., Петухова Д.И. Поздний кардиоваскулярный сифилис. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(6):67-78. DOI: 10.25208/0042-4609-2017-93-6-67-78
8. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. Москва 2015. Доступно на: https://www.ismos.ru/guidelines/doc/sifilis.pdf
9. Лосева О.К., Залевская О.В., Гаганов Л.Е., Павлова Т.В. Клинический случай позднего кардиоваскулярного сифилиса со смертельным исходом. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4):19-25. DOI: 10.17116/klinderma201615419-25
10. Кисель О.В., Лосева О.К., Преловская Г.Ю. Инфаркт миокарда и сифилис. Consilium Medicum. 2010;12(1):89-90
11. Brown AP, Dawkins KD, Parker DJ. ‘Late’ manifestations of cardiovascular syphilis occurring in a young man. Heart. 1987;58(4):405–8. DOI: 10.1136/hrt.58.4.405
Рецензия
Для цитирования:
Резник Е.В., Дубинин Н.М., Халатова Е., Назаров И.С., Кац В.А., Брылев Л.В., Дворников А.С. Боль в грудной клетке и сердечная недостаточность как манифестация третичного сифилиса: клинический случай. Кардиология. 2022;62(4):73-76. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.4.n1516
For citation:
Reznik E.V., Dubinin N.M., Khalatova E., Nazarov I.S., Kac V.A., Brilyov L.V., Dvornikov A.S. Chest pain and chronic heart failure as a manifestation of tertiary syphilis: clinical case. Kardiologiia. 2022;62(4):73-76. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.4.n1516