Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Состояние когнитивной функции у больных хронической ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.9.n1514

Полный текст:

Аннотация

Цель    Изучить состояние когнитивной функции (КФ) у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС) в зависимости от метода аортокоронарного шунтирования (АКШ), в условиях искусственного крвообращения (ИК) и на работающем сердце.

Материал и методы  Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) – частое осложнение АКШ, и развитие ПОКД может зависеть от методики оперативного вмешательства: с ИК или на работающем сердце. Представлены результаты одноцентрового проспективного нерандомизированного исследования, включавшего 196 пациентов с хронической формой ИБС. Средний возраст пациентов составил 61,0±5,1 года. Пациенты были распределены на 2 группы в зависимости от методики АКШ: группа с ИК (n=111) и на работающем сердце (n=85). Средний срок наблюдения составил 26±2,1 мес. Оценивалось состояние КФ на различных временных промежутках до и после АКШ (на госпитальном этапе, через 3, 6, 12 и 24 мес).

Результаты   Восстановление КФ происходило в среднем через 3 мес наблюдения только в группе АКШ без ИК (p<0,05), а после АКШ с ИК параметры КФ соответствовали госпитальному периоду с несколько сниженными показателями. Через 6 мес после проведения АКШ наблюдалась нормализация КФ до исходных показателей в обеих группах (как с ИК, так и без ИК). Была обнаружена зависимость возможного снижения КФ у больных с хронической формой ИБС после АКШ от следующих факторов: возраст старше 60 лет (p<0,05), сахарный диабет с уровнем гликированного гемоглобина >7,5 % (p=0,001) и 6,5–7,5 % (p=0,03), курение (p=0,04), атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии (p<0,05), индекс коморбидности Charlson >5 (p=0,03). Проведение операций АКШ как с ИК (p=0,04), так и на работающем сердце (p=0,04) ассоциировалось с развитием когнитивной дисфункции.

Заключение     Полученные данные позволяют выделить больных с хронической формой ИБС с предрасполагающими факторами развития ПОКД и рекомендовать им проведение АКШ на работающем сердце.

 

Об авторах

Н. Ю. Соколова
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь
Россия

доцент кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней, доктор медицинских наук



Е. З. Голухова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Минздрава России, Москва
Россия

и о директора ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева» МЗ РФ» 



Е. А. Савельева
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь
Россия

аспирант кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней 



Д. С. Попов
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь
Россия

доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, кандидат медицинских наук



Для цитирования:


Соколова Н.Ю., Голухова Е.З., Савельева Е.А., Попов Д.С. Состояние когнитивной функции у больных хронической ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования. Кардиология. 2021;61(9):40-46. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.9.n1514

For citation:


Sokolova N.Yu., Golukhova E.Z., Savelyeva E.A., Popov D.S. The state of cognitive function in patients with stable coronary artery disease after coronary artery bypass grafting. Kardiologiia. 2021;61(9):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.9.n1514

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)