Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Психологический континуум пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.3.n1509

Полный текст:

Аннотация

Цель      Изучить психологический континуум у пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинации (ФК) амлодипина, лизиноприла и розувастатина.

Материал и методы        В клинических условиях 63 пациентам в возрасте 60–74 лет, страдающим артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, составившим основную группу, проведена хронотерапия ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в дозе 5 / 10 / 10 мг/сут, в вечернее время. Контрольная группа (58 пациентов в во зрасте 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме) получала ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в утренние часы в той же дозировке 5 / 10 / 10 мг/сут.

Результаты       Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического континуума достоверно ниже через 1 год под воздействием антигипертензивной ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5 / 10 / 10 мг / сут в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных в возрасте 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, характеризуется достоверным повышением средней оценки по шкале Mini-Mental-State-Examination с исходных 17,8±0,3 балла до 23,5±0,4 балла при вечернем приеме (р<0,001) против повышения с 16,9±0,3 балла до 20,4±0,4 балла (р<0,001) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0±2,2 до 30,6±1,8 балла (р<0,05) и с 40,8±2,5 до 33,5±1,9 балла (р<0,05), личностная тревожность – с 48,8±2,0 до 26,4±1,9 балла (р<0,001) и с 44,9±1,9 до 30,7±1,7 балла (р<0,01) при вечернем и утреннем приемах соответственно. Депрессивные нарушения уменьшились незначительно при хронотерапии (14,1 %) против 7,7 % по сравнению с таковыми при традиционной схеме, но несмотря на это в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра.

Заключение         Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности хронотерапевтического, чем традиционного применения ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина при артериальной гипертензии с метаболическим синдромом.

 

Об авторах

Н. М. Агарков
ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» Министерства образования и науки России, Курск; ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки России, Белгород
Россия

доктор медицинских наук, профессор



О. И. Охотников
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск
Россия

доктор медицинских наук, профессор



С. И. Корнеева
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск
Россия

ассистент кафедры, к.м.н.



Е. О. Москалева
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки России, Белгород
Россия

студент 4 курса медицинского института



А. А. Москалев
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки России, Белгород
Россия

студент 4 курса медицинского института



В. И. Коломиец
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск
Россия

ординатор



А. М. Маркелова
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск
Россия

студент 4 курса лечебного факультета



Е. А. Маркелова
ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу средств медицинского применения» Минздрава России, Курск
Россия

сотрудник центра



Список литературы

1. Сергеева В.А., Родионова А.Ю., Михайлов А.А., Бобылева Т.А., Паценко М.Б., Лиферов Р.А. Принципы антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме. Клиническая медицина. 2013;91(6):4-8

2. Zheng J, Wang W-L. Risk factors of metabolic syndrome after liver transplantation. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2015;14(6):582–7. DOI: 10.1016/S1499-3872(15)60037-6

3. Ibrahim MS, Pang D, Randhawa G, Pappas Y. Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol. BMJ Open. 2019;9(9):e027326. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-027326

4. Сатыбалдиева А.Д., Базаргазыщызы Г., Насырбекова Д.К. Особенности течения эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2017;1:22-8

5. Toshima T, Yoshizumi T, Inokuchi S, Kosai-Fujimoto Y, Kurihara T, Yoshiya S et al. Risk factors for the metabolic syndrome components of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia after living donor liver transplantation. HPB (Oxford). 2020;22(4):511–20. DOI: 10.1016/j.hpb.2019.08.008

6. Ascaso JF, Millán J, Mateo-Gallego R, Ruiz A, Suarez- Tembra M, Borrallo RM et al. Prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular disease in a hypertriglyceridemic population. European Journal of Internal Medicine. 2011;22(2):177–81. DOI: 10.1016/j.ejim.2010.12.011

7. Раджабова Г.Х., Бадритдинова М.Н., Джумаев К.Ш. Метаболический синдром: методы профилактики и лечения. Биология и интегративная медицина. 2020;5(45);28-42

8. Джериева И.С., Волкова Н.И., Рапопорт С.И. Ассоциация между депрессией и метаболическим синдромом. Клиническая медицина. 2015;93(1):62-5

9. Михайловская Н.С., Литвиненко В.А., Мельник А.И. Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с течением ишемической болезни сердца, коморбидной с метаболическим синдромом. Запорожский медицинский журнал. 2015;5:23-7. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53743

10. Остроумова О.Д., Куликова М.И., Сычев Д.А., Головина О.В., Черняева М.С. Влияние лекарственных препаратов с антихолинергической активностью на когнитивные функции пациентов 80 лет и старше с эссенциальной артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2019;25(3):246-57. DOI: 10.18705/1607-419X-2019-25-3-246-257

11. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Практическая медицина. 2010;5(44):81-101

12. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В., Карпов Ю.А., Белоусов Ю.Б. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010;3:5–26

13. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. ‘Mini-mental state’. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975;12(3):189–98. DOI: 10.1016/0022-3956(75)90026-6

14. Ханин Ю.Л. Исследование тревоги в спорте. Вопросы психологии. 1978;6:94-107

15. Russian: Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003;103(5):11-8

16. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–4. DOI: 10.1001/jama.2013.281053

17. Zhang J, Liu N, Yang C. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerva Medica. 2020;61(4):439–43. DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03475-4


Для цитирования:


Агарков Н.М., Охотников О.И., Корнеева С.И., Москалева Е.О., Москалев А.А., Коломиец В.И., Маркелова А.М., Маркелова Е.А. Психологический континуум пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Кардиология. 2021;61(3):36-41. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.3.n1509

For citation:


Agarkov N.M., Okhotnikov O.I., Korneeva S.I., Moskaleva E.O., Moskalev A.A., Kolomiets V.I., Markelova A.M., Markelova E.A. Psychological Continuum of Elderly Patients Suffering from Arterial Hypertension with Metabolic Syndrome, Against the Background of Chronotherapy with a Fixed Combination of Amlodipine, Lisinopril and Rosuvastatin. Kardiologiia. 2021;61(3):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.3.n1509

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)