Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Раннее эхокардиографическое прогнозирование функционального восста-новления миокарда после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1477

Полный текст:

Аннотация

Цель Определение динамики функционального восстановления в раннем периоде после инфаркта миокарда с подъ-емом сегмента ST (ИМпST) имеет прогностическое значение. Это исследование направлено на определение возмож-ности комбинированного систолико-диастолического индекса (E / (Ea x Sa)) в прогнозировании возможности восста-навления миокарда у пациентов с ИМпST.
Материал и методы В исследование были включены 77 пациентов с первым острым ИМпST. Последовательные трансторакальные эхокардиографические исследования (ТЭЭ) выполняли при поступлении (сразу после реперфузии), выписке из стационара (5 ± 1 день) и контрольном обследовании (30 ± 2 дня). Для оценки связи между индексом E / (Ea x Sa) и восстановлением миокарда были определены две категории (временное оглушение и стойкая нежизнеспо-собность) на основе улучшения фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) (Улучшение определялось как увеличе-ние ФВ ЛЖ более чем на 10% на 30 день по сравнению с исходным уровнем).
Результаты У 55 пациентов (71,4%) наблюдалось улучшение ФВ ЛЖ, а у 24 пациентов (28,6%) не было восстанов-ления систолической функции (30 дней ФВ ЛЖ 48,78 ± 6,1 против 39,31 ± 8,1%, p = 0,01). Индекс E / (Ea × Sa) был значительно выше в группе «нежизнеспособность», чем в группе оглушения, в период до выписки и через 1 месяц (1,61 ± 0,64 против 1,25 ± 0,43, p = 0,01 и 1,33 ± 0,25 против 1,14 ± 0,21, p = 0,01 соответственно). Изменение индекса E / (Ea × Sa) в ранний период (в течение 5 ± 1 дней) было выше в группе оглушения (26%) по сравнению с группой не-жизнеспособности (15%) (p = 0,033). Индекс E / (Ea × Sa) оказался значимым предиктором восстановления миокарда при многомерной логистической регрессии (OR 0,91, 95% CI 0,83–0,98, P = 0,001). Кривая Roc показала, что пороговое значение индекса E / (Ea x Sa) составляет 1,29 при 73% чувствительности и 61% специфичности (AUC: 0,71, p = 0,01, CI: 0,54-0,89).
Выводы Наши результаты показывают, что индекс E / (Ea x Sa) является сильным предиктором функционального вос-становления; шансы на выздоровление уменьшаются по мере увеличения значения индекса E / (Ea x Sa).

 

Об авторах

Айлпей Каракуш
Отделение кардиологии, Государственная больница Бесни, Адыяман, Турция
Турция
Д.м.н.


Берат Угеузе
Отделение кардиологии, Городская больница Бурсы, Бурса, Турция
Турция
Д.м.н.


Для цитирования:


Каракуш А., Угеузе Б. Раннее эхокардиографическое прогнозирование функционального восста-новления миокарда после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология. 2021;61(1):66-71. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1477

For citation:


Karakus A., Uğuz B. An early echocardiographic prediction for functional myocardial recovery after ST elevation myocardial infarction. Kardiologiia. 2021;61(1):66-71. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1477

Просмотров: 52


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)