Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эндотелиальная дисфункция и воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца и необструктивным поражением коронарных артерий

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1423

Полный текст:

Аннотация

Цель Определение уровня маркеров эндотелиальной дисфункции и воспаления – эндотелина-1, Е-селектина и фактора некроза опухоли α (ФНО-α) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с необструктивным и обструктивным поражением коронарных артерий (КА).
Материал и методы В исследование включены 32 пациента с верифицированным диагнозом ИБС: с необструктивным (основная группа, n=19) и обструктивным (группа сравнения, n=13) поражением КА. Эндотелиальная дисфункция диагностировалась методом фотоплетизмографии и видеокапилляроскопии. Всем включенным в исследование определяли уровни эндотелина-1, Е-селектина, ФНО-α в сыворотке крови.
Результаты У пациентов с необструктивным поражением КА обнаружена тенденция к более выраженным нарушениям функции эндотелия (альтернативный индекс жесткости 7,8 м / с [6,35; 9,08]; индекс отражения 36,95 % [23,4; 52,65]; плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией 54,33 кап / мм2 [48,92; 75,83]; плотность капиллярной сети после пробы с венозной окклюзией 74,33 кап / мм2 [67,83; 93,00]) по сравнению с группой сравнения (альтернативный индекс жесткости 9,05 м / с [7,08; 10,58]; индекс отражения 28,25 % [23,35; 53,75]; плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией 66,83 кап / мм2 [50,83; 78,67]; плотность капиллярной сети после пробы с венозной окклюзией 87,0 кап / мм2 [77,58; 78,67]), однако статистически значимых различий не обнаружено. Уровень эндотелина-1 был достоверно выше в группе ИБС с необструктивным поражением КА (0,45 нг / мл [0,28;0,65]) по сравнению с группой больных со стенозирующим атеросклерозом КА (0,35 нг / мл [0,25; 0,38], p=0,035). Уровень Е-селектина в исследуемых группах достоверно не отличался (основная группа 21,1 нг / мл [18,45; 35,03]; группа сравнения 28,55 нг / мл [19,08; 35,01], p=0,29). В обеих группах уровень ФНО-α не превышал нижнюю границу чувствительности (<2,3 пг / мл).
Заключение Нарушения эндотелиальной функции и повышение уровня эндотелина-1 у пациентов с необструктивным поражением КА, а также воспаление могут вносить дополнительный вклад в патогенез ИБС при отсутствии гемодинамически значимых стенозов КА. Слишком низкий уровень ФНО-α в обеих группах не позволил использовать его в качестве диагностического маркера, что требует дальнейшего исследования с включением большего количества пациентов и поиска альтернативных маркеров.

 

Об авторах

Н. Н. Пахтусов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
Аспирант кафедры госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского


А. О. Юсупова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского. 


Е. В. Привалова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры Госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского. 


Н. В. Хабарова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
к.м.н., ассистент кафедры Госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского.


Ю. Н. Беленков
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия

академик РАН, д.м.н., профессор, заведущий кафедрой Госпитальной терапии №1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского.



Для цитирования:


Пахтусов Н.Н., Юсупова А.О., Привалова Е.В., Хабарова Н.В., Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция и воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца и необструктивным поражением коронарных артерий. Кардиология. 2021;61(1):52-58. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1423

For citation:


Pakhtusov N.N., Iusupova A.O., Privalova E.V., Khabarova N.V., Belenkov Yu.N. Endothelial dysfunction and inflammation in patients with non-obstructive coronary arteries. Kardiologiia. 2021;61(1):52-58. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1423

Просмотров: 69


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)