Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Новый метод классификации пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST – шкала ACEF является хорошим прогностическим инструментом для предсказания госпитальной летальности

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.2.n1404

Полный текст:

Аннотация

Цель В этом исследовании изучали, может ли шкала ACEF (возраст, креатинин и фракция выброса (ACEF)) [возраст (годы) / фракция выброса (%) +1 (если креатинин> 2 мг / дл)] предсказать внутрибольничную летальность у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Также мы оценивали ее связь с со шкалой (Global Record of Acute Coronary Events (GRACE).
Материал и методы В исследование было включено 658 пациентов с ОКСбпST с января 2016 года по август 2020 года. Пациенты были разделены на две группы в соответствии со шкалой ACEF с оптимальным пороговым значением 1,283: с низким ACEF (≤1,283, n=382) и высоким ACEF (>1,284, n=276). Первичной конечной точкой исследования была госпитальная летальность от всех причин. Качество модели определялось по площади под кривой.
Результаты Показатель ACEF был значительно выше в группе умерших, чем в группе выживших (2,1±0,53 против 1,34±0,56 p=0,001). Количество баллов по шкале ACEF положительно коррелировало с количеством баллов по шкале GRACE (r=0,188 p<0,0001). При анализе ROC кривой AUC для шкалы ACEF для прогнозирования внутрибольничной летальности составила 0,849 (95% ДИ, 0,820–0,876; p<0,0001); чувствительность 92,3%; специфичность 59,2%, а оптимальное значение отсечения > 1,283.
Заключение Оценка по шкале ACEF представляет собой инструмент для стратификации пациентов по риску внутрибольничной летальности. Мы получили статистически более надежный и подтвержденный результат, по-разному сгруппировав оценку ACEF у пациентов с ОКСбпST. Являясь простым, полезным и легко применимым инструментом стратификации риска при чрезвычайном событии шкала ACEF может значительно улучшить выявление пациентов с высоким риском и может быть особенно полезной при выборе методов лечения у пациентов с ОКСбпST.

Об авторах

Саадет Демирташ Инджи
Учебно-исследовательская больница Диккапы Йылдырым Беязит, Анкара, Турция
Турция
Д.м.н., кардиолог


Мустафа Ага Текиндаль
Измирский государственный университет имени Катипа Челеби, Измир, Турция
Турция
доцент


Список литературы

1. Giugliano RP, Braunwald E. The Year in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 2012;60(21):2127–39. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.08.972

2. Granger CB. Predictors of Hospital Mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events. Archives of Internal Medicine. 2003;163(19):2345–53. DOI: 10.1001/archinte.163.19.2345

3. Chiara AD, Fresco C, Savonitto S, Greco C, Lucci D, Gonzini L et al. Epidemiology of non-ST elevation acute coronary syndromes in the Italian cardiology network: the BLITZ-2 study. European Heart Journal. 2006;27(4):393–405. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi557

4. Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320

5. Jneid H, Anderson JL, Wright RS, Adams CD, Bridges CR, Casey DE et al. 2012 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients with Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2007 Guideline and Replacing the 2011 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2012;126(7):875–910. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318256f1e0

6. Ranucci M, Castelvecchio S, Conte M, Megliola G, Speziale G, Fiore F et al. The easier, the better: Age, creatinine, ejection fraction score for operative mortality risk stratification in a series of 29,659 patients undergoing elective cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2011;142(3):581–6. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.11.064

7. Wykrzykowska JJ, Garg S, Onuma Y, de Vries T, Goedhart D, Morel M-A et al. Value of Age, Creatinine, and Ejection Fraction (ACEF Score) in Assessing Risk in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Interventions in the ‘All-Comers’ LEADERS Trial. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2011;4(1):47–56. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.958389

8. Biondi-Zoccai G, Romagnoli E, Castagno D, Sheiban I, De Servi S, Tamburino C et al. Simplifying clinical risk prediction for percutaneous coronary intervention of bifurcation lesions: the case for the ACEF (age, creatinine, ejection fraction) score. EuroIntervention. 2012;8(3):359–67. DOI: 10.4244/EIJV8I3A55

9. Di Serafino L, Borgia F, Maeremans J, Pyxaras SA, De Bruyne B, Wijns W et al. The Age, Creatinine, and Ejection Fraction Score to Risk Stratify Patients Who Underwent Percutaneous Coronary Intervention of Coronary Chronic Total Occlusion. The American Journal of Cardiology. 2014;114(8):1158–64. DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.07.034

10. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD et al. Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Global Heart. 2012;7(4):275–95. DOI: 10.1016/j.gheart.2012.08.001

11. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2015;16(3):233–71. DOI: 10.1093/ehjci/jev014

12. Rydén L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal. 2013;34(39):3035–87. DOI: 10.1093/eurheartj/eht108

13. Fox KAA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006;333(7578):1091. DOI: 10.1136/bmj.38985.646481.55

14. DeWood MA, Stifter WF, Simpson CS, Spores J, Eugster GS, Judge TP et al. Coronary Arteriographic Findings Soon after NonQ-Wave Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 1986;315(7):417–23. DOI: 10.1056/NEJM198608143150703

15. Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE et al. 2011 ACCF/AHA Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;123(18): e426–579. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318212bb8b

16. Morrow D. Cardiac-Specific Troponins Beyond Ischemic Heart Disease. P. 149-170 [DOI: 10.1007/978-1-59259-385-9_9]. In: Cardiac Markers [ISBN: 978-1-59259-385-9] Wu AHB, editor -Totowa, NJ: Humana Press;2003.

17. Neumann F-J, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2019;40(2):87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394

18. Yan AT, Yan RT, Tan M, Casanova A, Labinaz M, Sridhar K et al. Risk scores for risk stratification in acute coronary syndromes: useful but simpler is not necessarily better. European Heart Journal. 2007;28(9):1072–8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm004

19. Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T et al. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2010;31(20):2501–55. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

20. Peterson ED, Roe MT, Mulgund J, DeLong ER, Lytle BL, Brindis RG et al. Association Between Hospital Process Performance and Outcomes Among Patients with Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2006;295(16):1912–20. DOI: 10.1001/jama.295.16.1912

21. Palmerini T, Caixeta A, Genereux P, Cristea E, Lansky A, Mehran R et al. Comparison of clinical and angiographic prognostic risk scores in patients with acute coronary syndromes: Analysis from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage StrategY (ACUITY) trial. American Heart Journal. 2012;163(3):383-391.e5. DOI: 10.1016/j.ahj.2011.11.010

22. Gao S, Liu Q, Ding X, Chen H, Zhao X, Li H. Predictive value of the combination of age, creatinine, and ejection fraction score and diabetes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: Coronary Artery Disease. 2020;31(2):109–17. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000791

23. Stähli BE, Wischnewsky MB, Jakob P, Klingenberg R, Obeid S, Heg D et al. Predictive value of the age, creatinine, and ejection fraction (ACEF) score in patients with acute coronary syndromes. International Journal of Cardiology. 2018; 270:7–13. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.05.134

24. Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation. 2000;102(17):2031–7. PMID: 11044416

25. Garg S, Girasis C, Sarno G, Goedhart D, Morel M-A, Garcia-Garcia HM et al. The SYNTAX score revisited: A reassessment of the SYNTAX score reproducibility. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2010;75(6):946–52. DOI: 10.1002/ccd.22372


Для цитирования:


Демирташ Инджи С., Текиндаль М. Новый метод классификации пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST – шкала ACEF является хорошим прогностическим инструментом для предсказания госпитальной летальности. Кардиология. 2021;61(2):83-90. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.2.n1404

For citation:


Demirtas Inci S., Tekindal M. The new classification method in ACEF score is more useful in patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation. Kardiologiia. 2021;61(2):83-90. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.2.n1404

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)