Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Влияние кардиопротективной тактики ведения пациентов онкологического профиля с признаками кардиотоксичности на параметры перфузии и сократительной функции миокарда левого желудочка

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1376

Полный текст:

Аннотация

Цель    Изучить влияние кардиопротективной тактики на параметры перфузии и сократительной функции миокарда левого желудочка по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов онкологического профиля с признаками антрациклин-индуцированной кардиотоксичности.

Материал и методы  В исследование включены пациенты с онкологическими заболеваниями (n=61), направленные на полихимиотерапию (ПХТ). У пациентов с выявленными признаками антрациклин-индуцированной кардиотоксичности использовалась кардиопротективная тактика, включающая смену схемы ПХТ и назначение бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Всем пациентам исходно, после первых 4 курсов ПХТ, после инициации кардиопротективной тактики и очередных 4 курсов ПХТ проводили оценку уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида, выполняли эхокардиографию и перфузионную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с оценкой параметров неравномерности перфузии, систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ).

Результаты   После проведения 4 курсов ПХТ признаки кардиотоксичности были выявлены у 13 (21,3 %) пациентов. На фоне кардиопротективной тактики дальнейшее снижение фракции выброса (ФВ) ЛЖ было выявлено у 4 (30,8 %) пациентов в среднем на –9±2 % (p<0,01). У 9 (69,2 %) больных ФВ ЛЖ повысилась в среднем на 4±2 % (p<0,01). Стандартные показатели перфузии миокарда ЛЖ достоверно не изменились. У 7 больных на фоне кардиопротективной тактики уменьшилась тяжесть перфузии миокарда ЛЖ∆σТ = –1,37±1,29 (p<0,05), у 4 – неравномерность перфузии миокарда ЛЖ∆σН = –1,20±0,70 (p<0,05).

Заключение     Кардиопротективная тактика препятствует дальнейшему нарушению перфузии и снижению параметров сократительной функции миокарда левого желудочка у пациентов с антрациклин-индуцированной кардиотоксичностью.

 

Об авторах

Ю. А. Прус
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
Лаборант-исследователь лаборатории фенотипов атеросклероза ФГБУ "НМИЦ кардиологии МЗ РФ"


А. А. Аншелес
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела радионуклидной диагностики и ПЭТ ФГБУ "НМИЦ кардиологии МЗ РФ"


И. В. Сергиенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории фенотипов атеросклероза ФГБУ "НМИЦ кардиологии МЗ РФ", SPIN-код автора: 1643-1586


Для цитирования:


Прус Ю.А., Аншелес А.А., Сергиенко И.В. Влияние кардиопротективной тактики ведения пациентов онкологического профиля с признаками кардиотоксичности на параметры перфузии и сократительной функции миокарда левого желудочка. Кардиология. 2021;61(1):22-27. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1376

For citation:


Prus Yu.A., Ansheles A.A., Sergienko I.V. Effects of Cardioprotective Tactics on the Myocardial Perfusion and Contractile Function of the Left Ventricular Myocardium in Cancer Patients with Evidence of Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity. Kardiologiia. 2021;61(1):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1376

Просмотров: 47


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)