Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Перфузионная компьютерная томография миокарда с чреспищеводной электрокардиостимуляцией в качестве стресс-теста у больных с пограничными стенозами в коронарных артериях: сравнение с измерениями фракционного резерва кровотока

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1343

Полный текст:

Аннотация

Цель    Оценка диагностической точности перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) миокарда с чреспищеводной электрокардиостимуляцией (ЧП-ЭКС) в выявлении ишемии у больных с пограничными стенозами (50–75 %) в коронарных артериях по сравнению с измерениями фракционного резерва кровотока (ФРК).

Материал и методы  В исследование были включены 25 больных с пограничными (50–75 %) стенозами по данным компьютерной томографической ангиографии (КТА) или коронарной ангиографии (КАГ). Впоследствии им были выполнены инвазивное измерение ФРК и ПКТ миокарда на томографе с 320‑рядным детектором в сочетании со стресс-тестом ЧП-ЭКС. Значение показателя ФРК <0,8 указывало на гемодинамическую значимость стеноза. Перфузию миокарда оценивали визуально, путем согласованного заключения двух специалистов.

Результаты   Все пациенты прошли полный протокол исследования. Продолжительность навязывания искусственного ритма у всех пациентов составила 6 мин. Внутривенное введение атропина сульфата потребовалось 4 пациентам. ПКТ с ЧП-ЭКС выявила значимые для ФРК стенозы с чувствительностью, специфичностью, прогностической ценностью положительного результата и прогностической ценностью отрицательного результата 47, 90, 87 и 53 % соответственно.

Заключение     ПКТ с ЧП-ЭКС в комбинации с КТА можно рассматривать как информативный метод обследования для одновременной оценки состояния коронарных артерий и выявления ишемии миокарда. Данная методика особенно актуальна для анализа гемодинамической значимости пограничных стенозов в коронарных артериях.

Об авторах

Ю. А. Омаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
Аспирант отдела неотложной кардиологии


Т. Н. Веселова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., старший научный сотрудник отдела томографии


Р. М. Шахнович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии


Т. С. Сухинина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., научный сотрудник отдела неотложной кардиологии


Н. С. Жукова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии


И. Н. Меркулова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии


Д. В. Певзнер
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., заведующий блока интенсивной терапии отдела неотложной кардиологии


Г. К. Арутюнян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., младший научный сотрудник отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения 


В. М. Миронов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., научный сотрудник научно-организационного отдела, врач 1-го отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения 


Е. В. Меркулов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., старший научный сотрудник, заведующий 1-ым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, 


А. Н. Самко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения 


С. К. Терновой
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, руководитель отдела томографии ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии первого МГМУ им. И.М. Сеченова


И. И. Староверов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела неотложной кардиологии


Для цитирования:


Омаров Ю.А., Веселова Т.Н., Шахнович Р.М., Сухинина Т.С., Жукова Н.С., Меркулова И.Н., Певзнер Д.В., Арутюнян Г.К., Миронов В.М., Меркулов Е.В., Самко А.Н., Терновой С.К., Староверов И.И. Перфузионная компьютерная томография миокарда с чреспищеводной электрокардиостимуляцией в качестве стресс-теста у больных с пограничными стенозами в коронарных артериях: сравнение с измерениями фракционного резерва кровотока. Кардиология. 2021;61(1):4-11. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1343

For citation:


Omarov Yu.A., Veselova T.N., Shakhnovich R.M., Sukhinina T.S., Zhukova N.S., Merkulova I.N., Pevzner D.V., Arutunyan G.K., Mironov V.M., Merkulov E.V., Samko A.N., Ternovoy S.K., Staroverov I.I. Computed Tomography Myocardial Perfusion Imaging With Transesophageal Atrial Pacing Stress Test in Patients With Borderline Stenoses in the Coronary Arteries: a Comparison With Fractional Flow Reserve. Kardiologiia. 2021;61(1):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1343

Просмотров: 68


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)