Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Упреждающая противовоспалительная и антикоагулянтная терапия в лечении продвинутых стадий новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Разбор клинических случаев и дизайн исследования: КОЛхицин прОтив Руксолитиниба И секукинумаба в оТкрытом проспективном рандомизируемом исследовании у пациентов с COVID-19 (КОЛОРИТ)

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1338

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена вопросу эффективного лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на продвинутых стадиях болезни. Рассматриваются типы ответа системы иммунитета на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 с запуском процесса воспаления. Подробно анализируется ситуация, при которой нарастающее аутоиммунное воспаление (вплоть до развития «цитокинового шторма») поражает не только легочную паренхиму, но и эндотелий мелких сосудов легких. Одновременное поражение альвеол и микротромбоз сосудов легких сопровождаются прогрессирующим нарушением газообмена, развитием острого респираторного дистресс-синдрома, лечение которого, даже с использованием инвазивной вентиляции легких, малоэффективно и не позволяет реально менять прогноз больных с COVID-19. С целью прерывания патологического процесса на наиболее ранних стадиях болезни обосновывается необходимость упреждающей противовоспалительной терапии в сочетании с активным антикоагуляционным лечением. Разбираются результаты первых рандомизированных исследований по применению ингибиторов провоспалительных цитокинов и хемокинов – интерлейкина-6 (тоцилизумаба), интерлейкина-17 (секукинумаба), блокаторов янус-киназ, через которые передается сигнал на клетки (руксолитиниб), имеющих потенциал в раннем лечении COVID-19. В качестве оригинального пути рассматривается применение известного противовоспалительного препарата для лечения подагры колхицина у больных с COVID-19. Приводится дизайн оригинального сравнительного исследования КОЛОРИТ по применению колхицина, руксолитиниба и секукинумаба в лечении COVID-19. На примере клинических наблюдений из практики работы Университетской клиники МНОЦ МГУ име­­ни М. В. Ломоносова анализируется опыт эффективной ранней противовоспалительной терапии вместе с антикоагулянтами пациентов с COVID-19 и опасности, связанные с отказом от своевременного начала такой терапии.

Об авторах

В. Ю. Мареев
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Главный научный сотрудник


Я. А. Орлова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Руководитель отдела Возраст-ассоциированных заболеваний


Е. П. Павликова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия

Заместитель директора
по клинической работе, Главный врач



Ж. А. Акопян
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Заместитель директора МНОЦ МГУ


С. Т. Мацкеплишвили
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Заместитель директора по научной работе, врач-кардиолог


А. Г. Плисюк
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
старший научный сотрудник


Е. М. Середенина
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
заведующий отделением терапии, старший научный сотрудник


А. В. Потапенко
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Заведующий приемным отделением, старший научный сотрудник


П. С. Малахов
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации


Л. М. Самоходская
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Заведующий отделом лабораторной диагностики


Е. А. Мершина
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Зав. отделением рентгенодиагностики, КТ и МРТ, врач-рентгенолог


В. Е. Синицын
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Заведующий отделом лучевой диагностики


Д. А. Асратян
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Заведующий  отделением травматологии, доцент


Е. А. Жданова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
врач-терапевт отделения специализированной помощи


Ю. В. Мареев
«Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины», Москва, Россия; «Робертсоновский центр биостатистики», Университет Глазго, Великобритания
Россия
старший научный сотрудник


Ю. Л. Беграмбекова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Ведущий научный сотрудник


Е. А. Шатохина
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Врач-дерматолог


А. А. Камалов
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Россия
Директор


Для цитирования:


Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Павликова Е.П., Акопян Ж.А., Мацкеплишвили С.Т., Плисюк А.Г., Середенина Е.М., Потапенко А.В., Малахов П.С., Самоходская Л.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е., Асратян Д.А., Жданова Е.А., Мареев Ю.В., Беграмбекова Ю.Л., Шатохина Е.А., Камалов А.А. Упреждающая противовоспалительная и антикоагулянтная терапия в лечении продвинутых стадий новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Разбор клинических случаев и дизайн исследования: КОЛхицин прОтив Руксолитиниба И секукинумаба в оТкрытом проспективном рандомизируемом исследовании у пациентов с COVID-19 (КОЛОРИТ). Кардиология. 2020;60(9):4-21. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1338

For citation:


Mareev V.Yu., Orlova Y.A., Pavlikova E.P., Akopyan Z.A., Matskeplishvili S.T., Plisyk A.G., Seredenina E.M., Potapenko A.V., Malakhov P.S., Samokhodskaya L.M., Mershina Е.А., Sinitsyn V.E., Asratyan D.A., Zhdanova E.A., Mareev Yu.V., Begrambekova Yu.L., Shatochina E.A., Kamalov А.А. Proactive anti-inflammatory and anticoagulant therapy in the treatment of advanced stages of novel coronavirus infection (COVID-19). Case Series and Study Design: COLchicine versus ruxolitinib and secukinumab in Open prospective RandomIzed Trial (COLORIT). Kardiologiia. 2020;60(9):4-21. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1338

Просмотров: 851


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)