Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Возможности комбинированной терапии на раннем этапе течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Разбор клинических случаев и дизайн исследования: Бромгексин И Спиронолактон для лечения КоронаВирусной Инфекции, Требующей госпитализации (БИСКВИТ)

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n1307

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена вопросу эффективного лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на ранних стадиях болезни. Обосновывается необходимость противовирусной терапии и снижения вирусной нагрузки с целью не допустить прогрессирования инфекции. Констатируется отсутствие специфической противовирусной терапии именно в отношении вируса SARS-CoV-2. Разбираются результаты первых рандомизированных исследований по применению лопинавира / ритонавира, ремдесивира и фавипиравира при COVID-19, и их потенциал в лечении новой коронавирусной инфекции. Среди препаратов, блокирующих вход вируса в клетки, наибольшее внимание было уделено противомалярийным препаратам хлорохину и гидроксихлорохину. В статье подробно анализируются неэффективность, а также потенциальная опасность гидроксихлорохина, не показавшего снижения сроков клинического восстановления и улучшения прогноза больных с COVID-19. Главной темой является обоснование возможности применения муколитического и противокашлевого препарата бромгексина, блокирующего трансмембранную сериновую протеазу 2, необходимую для проникновения вируса SARS-CoV-2 в клетки. Аналогичным свойством может обладать и спиронолактон, который за счет антиандрогенных эффектов блокирует связанные с Х-хромосомой синтез рецепторов АПФ-2 и активизацию трансмембранной сериновой протеазы 2. Кроме замедления входа в клетки, спиронолактон уменьшает выраженность фиброза различных органов, в том числе легких. Основная часть статьи посвящена клиническим примерам ведения пациентов в Университетской клинике МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова, в том числе с успешным использованием схемы лечения пациентов с COVID 19, включающей в себя бромгексин и спиронолактон. В заключении приводится дизайн рандомизированного проспективного исследования БИСКВИТ, проводившегося в Университетской клинике МГУ. Его целью явилось изучение эффективности предложенной схемы.

Об авторах

В. Ю. Мареев
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Главный научный сотрудник


Я. А. Орлова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Руководитель отдела Возраст-ассоциированных заболеваний


Е. П. Павликова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заместитель директора
по клинической работе, Главный врач


С. Т. Мацкеплишвили
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Заместитель директора по научной работе, врач-кардиолог


Ж. А. Акопян
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заместитель директора МНОЦ МГУ


А. Г. Плисюк
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
старший научный сотрудник


Е. М. Середенина
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
заведующий отделением терапии, старший научный сотрудник


Д. А. Асратян
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заведующий  отделением травматологии, доцент


А. В. Потапенко
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заведующий приемным отделением, старший научный сотрудник


П. С. Малахов
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации


Л. М. Самоходская
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заведующий отделом лабораторной диагностики


Е. А. Мершина
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Зав. отделением рентгенодиагностики, КТ и МРТ, врач-рентгенолог


В. Е. Синицин
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Заведующий отделом лучевой диагностики


М. М. Буланова
Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
студент


А. А. Фукс
Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
студент


Ю. В. Мареев
«Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины», Москва, Россия; «Робертсоновский центр биостатистики», Университет Глазго, Великобритания
Россия
старший научный сотрудник


Ю. Л. Беграмбекова
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Ведущий научный сотрудник


А. А. Камалов
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Россия
Директор


Для цитирования:


Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Павликова Е.П., Мацкеплишвили С.Т., Акопян Ж.А., Плисюк А.Г., Середенина Е.М., Асратян Д.А., Потапенко А.В., Малахов П.С., Самоходская Л.М., Мершина Е.А., Синицин В.Е., Буланова М.М., Фукс А.А., Мареев Ю.В., Беграмбекова Ю.Л., Камалов А.А. Возможности комбинированной терапии на раннем этапе течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Разбор клинических случаев и дизайн исследования: Бромгексин И Спиронолактон для лечения КоронаВирусной Инфекции, Требующей госпитализации (БИСКВИТ). Кардиология. 2020;60(8):4-15. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n1307

For citation:


Mareev V.Yu., Orlova Y.A., Pavlikova E.P., Matskeplishvili S.T., Akopyan Z.A., Plisyk A.G., Seredenina E.M., Asratyan D.A., Potapenko A.V., Malakhov P.S., Samokhodskaya L.M., Mershina E.A., Sinitsyn V.E., Bulanova M.M., Fuks A.A., Mareev Yu.V., Begrambekova Yu.L., Kamalov A.A. Combination therapy at an early stage of the novel coronavirus infection (COVID-19). Case series and design of the clinical trial “BromhexIne and Spironolactone for CoronаvirUs Infection requiring hospiTalization (BISCUIT)”. Kardiologiia. 2020;60(8):4-15. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n1307

Просмотров: 330


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)