Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Факторы, связанные с увеличением пространственного и фронтального углов QRS-T у больных инфарктом миокарда нижней локализации

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1295

Полный текст:

Аннотация

Цель    Выявление клинических, эхокардиографических и ангиографических факторов, связанных с увеличением фронтального угла QRS-T (fQRS-T) и пространственного угла QRS-T (sQRS-T) у больных инфарктом миокарда нижней локализации.

Материал и методы  В исследование были включены 128 больных в возрасте (медиана [25‑й процентиль; 75‑й процентиль]) 59,5 [51,5; 67,0] года с диагнозом «острый инфаркт миокарда нижней локализации». fQRS-T вычислялся как модуль разницы между осью QRS и осью Т (во фронтальной плоскости). sQRS-T вычисляли с использованием синтезированной векторкардиограммы как пространственный угол между интегральными векторами QRS и Т.

Результаты   fQRS-T в группе составил 54,0 [18; 80]°, sQRS-T – 80,1 [53; 110]°. Коэффициент корреляции между значениями fQRS-T и sQRS-T составил 0,42 (p<0,001). Как fQRS-T >80°, так и sQRS-T >110° по сравнению с их более низкими значениями были связаны с более частым наличием в анамнезе постинфарктного кардиосклероза (44 и 12 % соответственно; p<0,05), более низкой фракцией выброса левого желудочка: 51 [47; 60]% при fQRS-T >80° и 55 [50; 60]% при fQRS-T <80° (p<0,05), 49 [44; 57] % при sQRS-T >110° и 57 [51; 60] % при sQRS-T <110° (p<0,01); более частым развитием острой сердечной недостаточности (16 и 2 % соответственно; p<0,05), ранней постинфарктной стенокардии (13 и 2 % соответственно; p<0,05). Увеличение fQRS-T было связано с более частым поражением огибающей артерии (45 и 20 % соответственно; p<0,05). Увеличение sQRS-T было связано с наличием в анамнезе артериальной гипертонии (97 и 76 % соответственно; p<0,05), хронической сердечной недостаточности (22 и 3 % соответственно; p<0,05), хронической болезни почек (19 и 4 % соответственно; p<0,05), более обширным поражением миокарда (среднее число пораженных сегментов по данным эхокардиографии 3,8 [2; 6] при sQRS-T >110° и 2,6 [1; 4] при sQRS-T <110°; p<0,01). sQRS-T был достоверно больше при многососудистом поражении (87 [68; 121]° по сравнению с одно- и двухсосудистым поражением 72 [51; 100]°; p<0,05). Значения sQRS-T были достоверно меньше при спонтанной реперфузии (66 [29; 79]°, без спонтанной реперфузии 77 [55; 115]°; p<0,05).

Заключение     У больных, перенесших острый инфаркт миокарда нижней локализации, увеличение fQRS-T и sQRS-T сопряжено с более тяжелым поражением коронарного русла, снижением фракции выброса левого желудочка и более тяжелым клиническим течением заболевания.

 

 

Об авторах

Т. А. Сахнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
старший научный сотрудник Лаборатории ЭКГ, SPIN-код: 4206-2550


Е. В. Блинова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
научный сотрудник Лаборатории ЭКГ, SPIN-код: 3306-6128


И. Н. Меркулова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
ведущий научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии, SPIN-код: 8864-5161


Р. М. Шахнович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
ведущий научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии, SPIN-код: 9864-1107


Н. С. Жукова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
старший научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии, SPIN-код: 9033-7228


Т. С. Сухинина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии, SPIN-код: 6629-7608


Н. А. Барышева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
младший научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии, SPIN-код: 5450-6524


И. И. Староверов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
главный научный сотрудник Отдела неотложной кардиологии


Для цитирования:


Сахнова Т.А., Блинова Е.В., Меркулова И.Н., Шахнович Р.М., Жукова Н.С., Сухинина Т.С., Барышева Н.А., Староверов И.И. Факторы, связанные с увеличением пространственного и фронтального углов QRS-T у больных инфарктом миокарда нижней локализации. Кардиология. 2020;60(11):76–83. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1295

For citation:


Sakhnova T.A., Blinova E.V., Merkulova I.N., Shakhnovich R.M., Zhukova N.S., Sukhinina T.S., Barysheva N.A., Staroverov I.I. Factors Associated with the Increase in Spatial and Frontal QRS-T Angles in Patients with Inferior Myocardial Infarction. Kardiologiia. 2020;60(11):76–83. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1295

Просмотров: 25


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)