Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эхокардиография в оценке внутрижелудочковых потоков и градиентов давления при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1245

Полный текст:

Аннотация

Цель    Оценка результатов миоэктомии по внутрижелудочковым градиентам давления (ВГД) и потокам крови у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией (ОГКМП).

Материал и методы  В исследование включены 76 человек, из них 42 пациента с ОГКМП (средний возраст 39±7 лет) и 34 здоровых добровольцев (средний возраст 41±3 года). До и после миоэктомии выполнялась трансторакальная эхокардиография с последующей компьютерной обработкой изображений, расчетом ВГД и вихревых потоков в левом желудочке (ЛЖ). По векторному анализу оценивались скорость смещения миокарда (V), вихревые потоки и градиенты давления от верхушки до базального отдела.

Результаты   Показаны динамика снижения ВГД от верхушки до выносящего тракта ЛЖ более чем в 2 раза и нормализация скоростей сокращения миокарда в области перегородки (р<0,001). Снижение градиента давления в полости ЛЖ служит одним из показателей оценки эффективности коррекции ОГКМП. Миоэктомия снижает нагрузку на миокард, устраняет регургитацию на митральном клапане с нормализацией потоков крови в ЛЖ. Доказательством служит также динамика скорости изменения длинной оси в период сердечного цикла (dL / dt) и скорости сокращения миокарда (V).

Заключение     Эффективность хирургической коррекции ОГКМП основана на динамике скоростей сокращения миокарда, вихревых потоков крови и снижении ВГД от верхушки до базального отдела ЛЖ.

 

Об авторах

В. А. Сандриков
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им .акад. Б.В. Петровского", Москва
Россия
академик РАН, д.м.н., проф., рук. отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики


Т. Ю. Кулагина
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им .акад. Б.В. Петровского", Москва
Россия

д.м.н., зав. лаб. электрофизиологии и нагрузочных тестов



Е. Ю. Ван
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им .акад. Б.В. Петровского", Москва
Россия
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики


А. В. Гаврилов
ФГБОУ ВО "Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова", Москва
Россия
к.техн.н., заведующий лабораторией медицинских компьютерных систем, отдела микроэлектроники


Для цитирования:


Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Ван Е.Ю., Гаврилов А.В. Эхокардиография в оценке внутрижелудочковых потоков и градиентов давления при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Кардиология. 2020;60(11):66–75. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1245

For citation:


Sandrikov V.А., Kulagina T.Yu., Van E.Yu., Gavrilov A.V. Echocardiography in the Assessment of Intraventricular Flows and Pressure Gradients in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Kardiologiia. 2020;60(11):66–75. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1245

Просмотров: 50


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)