Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Диастолическая трансторакальная стресс-эхокардиография с дозированной физической нагрузкой в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: показания, методология, интерпретация результатов Согласованное мнение экспертов, выработанное под эгидой ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» МЗ РФ, Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ)

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.12.n1219

Полный текст:

Аннотация

Диагностика сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) сопряжена с определенными трудностями, поскольку многие пациенты с СНсФВ имеют незначительную диастолическую дисфункцию левого желудочка и нормальное давление его наполнения в покое. Для улучшения диагностики СНсФВ используется диастолическая трансторакальная стресс-эхокардиография с дозированной физической нагрузкой (или диастолический стресс-тест), позволяющая выявить признаки повышения давления наполнения во время нагрузки. В настоящем согласованном мнении экспертов разъясняется необходимость проведения диастолического стресс-теста для диагностики СНсФВ с клинической и патофизиологической точек зрения; определяются показания к тесту с описанием его методологических аспектов; рассматриваются вопросы применения теста у особых категорий пациентов.

Об авторах

А. Г. Овчинников
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Отдела амбулаторных лечеб-но-диагностических технологий, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мяс-никова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва; профессор кафедры клинической функциональной диагно-стики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический уни-верситет им. А.И. Евдокимова, Москва


Ф. Т. Агеев
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Отдела амбула-торных лечебно-диагностических технологий, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва


М. Н. Алёхин
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, заведующий отделением функцио-нальной диагностики ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная госу-дарственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва


Ю. Н. Беленков
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор Клиники госпиталь-ной терапии им. А.А. Остроумова, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава Рос-сии (Сеченовский Университет), Москва


Ю. А. Васюк
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заслуженный работник Высшей школы РФ, ученый секретарь, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1, проректор по региональному развитию ФГБОУ ВО «Московский государствен-ный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва


А. С. Галявич
Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ и Республики Татарстан, почетный кардиолог Российского кардиологического общества, заведующий кафед-рой кардиологии ФПК и ППС КГМУ, Член Ученого Совета КГМУ, заместитель пред-седателя диссертационного совета КГМУ, главный внештатный кардиолог Приволж-ского ФО, Казань


С. Р. Гиляревский
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры клинической фармакологии и терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непре-рывного профессионального образования» МЗ РФ, Москва


Ю. М. Лопатин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Волгоград, Россия ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр», Волгоград, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, ФГБОУ ВО «Волгоград-ский государственный медицинский университет» Волгоград


В. Ю. Мареев
«Медицинский научно образовательный центр МГУ имени М. В. Ломоносова», Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», Москва


Ю. В. Мареев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва «Робертсоновский центр биостатистики», Университет Глазго, Великобритания
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины» МЗ РФ, Москва


В. В. Митьков
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации специали-стов ультразвуковой диагностики в медицине, член образовательного комитета EFSUMB, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Россий-ская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ, , Москва


А. В. Потехина
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник Отдела лёгочной гипертензии и за-болеваний сердца, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва


Т. С. Простакова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики Отдела амбулатор-ных лечебно-диагностических технологий, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кар-диологии» Минздрава РФ, Москва


М. К. Рыбакова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ, Москва


М. А. Саидова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, зав. Отделением ультразвуковой диагностики, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный ме-дицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва


А. Б. Хадзегова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей терапии факультета дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва


М. Ю. Чернов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны РФ, Москва, Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики Центра функцио-нально-диагностических исследований ФГКУ “Главный военный клинический гос-питаль имени академика Н.Н. Бурденко” Министерства обороны Российской Федера-ции, ФГКУ “Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бур-денко” Министерства обороны Российской Федерации, Москва


Е. Н. Ющук
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической функцио-нальной диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва


С. А. Бойцов
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
Россия
Генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальнево-сточного федеральных округов


Список литературы

1. Vaduganathan M, Michel A, Hall K, Mulligan C, Nodari S, Shah SJ et al. Spectrum of epidemiological and clinical findings in patients with heart failure with preserved ejection fraction stratified by study design: a systematic review. European Journal of Heart Failure. 2016;18(1):54–65. DOI: 10.1002/ejhf.442

2. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC et al. Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation: Heart Failure. 2013;6(3):606–19. DOI: 10.1161/HHF.0b013e318291329a

3. Steinberg BA, Zhao X, Heidenreich PA, Peterson ED, Bhatt DL, Cannon CP et al. Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: prevalence, therapies, and outcomes. Circulation. 2012;126(1):65–75. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.080770

4. Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. New England Journal of Medicine. 2006;355(3):251–9. DOI: 10.1056/NEJMoa052256

5. Patel RB, Shah SJ, Fonarow GC, Butler J, Vaduganathan M. Designing Future Clinical Trials in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Lessons From TOPCAT. Current Heart Failure Reports. 2017;14(4):217–22. DOI: 10.1007/s11897-017-0336-x

6. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. 2016;18(8):891–975. DOI: 10.1002/ejhf.592

7. Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, Rusconi C, Flachskampf FA, Rademakers FE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2007;28(20):2539–50. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm037

8. Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastolic Heart Failure – Abnormalities in Active Relaxation and Passive Stiffness of the Left Ventricle. New England Journal of Medicine. 2004;350(19):1953–9. DOI: 10.1056/NEJMoa032566

9. Maron BA, Cockrill BA, Waxman AB, Systrom DM. The Invasive Cardiopulmonary Exercise Test. Circulation. 2013;127(10):1157–64. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104463

10. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016;29(4):277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011

11. Borlaug BA, Nishimura RA, Sorajja P, Lam CSP, Redfield MM. Exercise Hemodynamics Enhance Diagnosis of Early Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation: Heart Failure. 2010;3(5):588–95. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.930701

12. Andersen MJ, Olson TP, Melenovsky V, Kane GC, Borlaug BA. Differential Hemodynamic Effects of Exercise and Volume Expansion in People With and Without Heart Failure. Circulation: Heart Failure. 2015;8(1):41–8. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001731

13. Obokata M, Kane GC, Reddy YNV, Olson TP, Melenovsky V, Borlaug BA. Role of Diastolic Stress Testing in the Evaluation for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Simultaneous InvasiveEchocardiographic Study. Circulation. 2017;135(9):825–38. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024822

14. Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA. 2003;289(2):194–202. DOI: 10.1001/jama.289.2.194

15. Azevedo A, Bettencourt P, Pimenta J, Friões F, Abreu-Lima C, Hense H-W et al. Clinical syndrome suggestive of heart failure is frequently attributable to non-cardiac disorders - population-based study. European Journal of Heart Failure. 2007;9(4):391–6. DOI: 10.1016/j.ejheart.2006.10.017

16. Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2019;40(40):3297– 317. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz641

17. Kitzman DW, Higginbotham MB, Cobb FR, Sheikh KH, Sullivan MJ. Exercise intolerance in patients with heart failure and preserved left ventricular systolic function: Failure of the Frank-Starling mechanism. Journal of the American College of Cardiology. 1991;17(5):1065–72. DOI: 10.1016/0735-1097(91)90832-T

18. Higginbotham MB, Morris KG, Williams RS, McHale PA, Coleman RE, Cobb FR. Regulation of stroke volume during submaximal and maximal upright exercise in normal man. Circulation Research. 1986;58(2):281–91. DOI: 10.1161/01.res.58.2.281

19. Rowell LB. Human cardiovascular control. -New York: Oxford University Press;1993. – 500 p. ISBN 978-0-19-507362-1

20. Chantler PD, Lakatta EG, Najjar SS. Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise. Journal of Applied Physiology. 2008;105(4):1342–51. DOI: 10.1152/japplphysiol.90600.2008

21. Nonogi H, Hess OM, Ritter M, Krayenbuehl HP. Diastolic properties of the normal left ventricle during supine exercise. British Heart Journal. 1988;60(1):30–8. DOI: 10.1136/hrt.60.1.30

22. Cheng CP, Igarashi Y, Little WC. Mechanism of augmented rate of left ventricular filling during exercise. Circulation Research. 1992;70(1):9–19. DOI: 10.1161/01.RES.70.1.9

23. Ha J-W, Lulic F, Bailey KR, Pellikka PA, Seward JB, Tajik AJ et al. Effects of treadmill exercise on mitral inflow and annular velocities in healthy adults. The American Journal of Cardiology. 2003;91(1):114–5. DOI: 10.1016/S0002-9149(02)03016-3

24. Nagueh SF, Sun H, Kopelen HA, Middleton KJ, Khoury DS. Hemodynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler. Journal of the American College of Cardiology. 2001;37(1):278–85. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01056-1

25. Hidalgo C, Granzier H. Tuning the molecular giant titin through phosphorylation: Role in health and disease. Trends in Cardiovascular Medicine. 2013;23(5):165–71. DOI: 10.1016/j.tcm.2012.10.005

26. Kosmala W, Jellis CL, Marwick TH. Exercise Limitation Associated With Asymptomatic Left Ventricular Impairment. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65(3):257–66. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.10.044

27. Borlaug BA, Jaber WA, Ommen SR, Lam CSP, Redfield MM, Nishimura RA. Diastolic relaxation and compliance reserve during dynamic exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Heart. 2011;97(12):964–9. DOI: 10.1136/hrt.2010.212787

28. Tan YT, Wenzelburger F, Lee E, Heatlie G, Leyva F, Patel K et al. The Pathophysiology of Heart Failure With Normal Ejection Fraction exercise echocardiography reveals complex abnormalities of both systolic and diastolic ventricular function involving torsion, untwist, and longitudinal motion. Journal of the American College of Cardiology. 2009;54(1):36–46. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.03.037

29. Cheng CP, Noda T, Nozawa T, Little WC. Effect of heart failure on the mechanism of exercise-induced augmentation of mitral valve flow. Circulation Research. 1993;72(4):795–806. DOI: 10.1161/01.res.72.4.795

30. Borlaug BA, Paulus WJ. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment. European Heart Journal. 2011;32(6):670–9. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq426

31. Burgess MI, Jenkins C, Sharman JE, Marwick TH. Diastolic stress echocardiography: hemodynamic validation and clinical significance of estimation of ventricular filling pressure with exercise. Journal of the American College of Cardiology. 2006;47(9):1891–900. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.02.042

32. Lancellotti P, Pellikka PA, Budts W, Chaudhry FA, Donal E, Dulgheru R et al. The Clinical Use of Stress Echocardiography in Non-Ischaemic Heart Disease: Recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2017;30(2):101–38. DOI: 10.1016/j.echo.2016.10.016

33. Erdei T, Smiseth OA, Marino P, Fraser AG. A systematic review of diastolic stress tests in heart failure with preserved ejection fraction, with proposals from the EU-FP7 MEDIA study group. European Journal of Heart Failure. 2014;16(12):1345–61. DOI: 10.1002/ejhf.184

34. Holland DJ, Prasad SB, Marwick TH. Contribution of exercise echocardiography to the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Heart. 2010;96(13):1024–8. DOI: 10.1136/hrt.2009.183947

35. Овчинников А.Г., Азизова А.Г., Масенко В.П., Шаталина Л.С., Агеев Ф.Т. Влияние петлевых диуретиков на клиническое течение, давление наполнения левого желудочка у больных с компенсированной СНСФВ и высоким давлением наполнения ЛЖ. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;13(6):320-33

36. Ovchinnikov AG, Potekhina AV, Borisov AA, Ibragimova NM, Yushchyuk EN, Masenko VP et al. The contribution of left atrial dysfunction to exercise intolerance in early heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2020;21(Suppl 1):jez320. DOI: 10.1093/ehjci/jez320

37. Morris DA, Belyavskiy E, Aravind-Kumar R, Kropf M, Frydas A, Braunauer K et al. Potential Usefulness and Clinical Relevance of Adding Left Atrial Strain to Left Atrial Volume Index in the Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. JACC: Cardiovascular Imaging. 2018;11(10):1405–15. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.07.029

38. Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K et al. Role of Left Ventricular Stiffness in Heart Failure With Normal Ejection Fraction. Circulation. 2008;117(16):2051–60. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886

39. Obokata M, Olson TP, Reddy YNV, Melenovsky V, Kane GC, Borlaug BA. Haemodynamics, dyspnoea, and pulmonary reserve in heart failure with preserved ejection fraction. European Heart Journal. 2018;39(30):2810–21. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy268

40. Erdei T, Aakhus S, Marino P, Paulus WJ, Smiseth OA, Fraser AG. Pathophysiological rationale and diagnostic targets for diastolic stress testing. Heart. 2015;101(17):1355–60. DOI: 10.1136/ heartjnl-2014-307040

41. van Riel ACMJ, Opotowsky AR, Santos M, Rivero JM, Dhimitri A, Mulder BJM et al. Accuracy of Echocardiography to Estimate Pulmonary Artery Pressures With Exercise: A Simultaneous Invasive– Noninvasive Comparison. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2017;10(4):e005711. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005711

42. Belyavskiy E, Morris DA, Url-Michitsch M, Verheyen N, Meinitzer A, Radhakrishnan A-K et al. Diastolic stress test echocardiography in patients with suspected heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study: Diastolic stress test in HFpEF. ESC Heart Failure. 2019;6(1):146–53. DOI: 10.1002/ehf2.12375

43. Ommen SR, Nishimura RA, Appleton CP, Miller FA, Oh JK, Redfield MM et al. Clinical Utility of Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging in the Estimation of Left Ventricular Filling Pressures: A Comparative Simultaneous Doppler-Catheterization Study. Circulation. 2000;102(15):1788–94. DOI: 10.1161/01. CIR.102.15.1788

44. Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, Zoghbi WA, Quiñones MA. Doppler Tissue Imaging: A Noninvasive Technique for Evaluation of Left Ventricular Relaxation and Estimation of Filling Pressures. Journal of the American College of Cardiology. 1997;30(6):1527–33. DOI: 10.1016/S0735-1097(97)00344-6

45. Nagueh SF, Mikati I, Kopelen HA, Middleton KJ, Quiñones MA, Zoghbi WA. Doppler estimation of left ventricular filling pressure in sinus tachycardia. A new application of tissue doppler imaging. Circulation. 1998;98(16):1644–50. DOI: 10.1161/01.cir.98.16.1644

46. Nagueh SF, Kopelen HA, Quinones MA. Assessment of Left Ventricular Filling Pressures by Doppler in the Presence of Atrial Fibrillation. Circulation. 1996;94(9):2138–45. DOI: 10.1161/01.CIR.94.9.2138

47. Oki T, Tabata T, Yamada H, Wakatsuki T, Shinohara H, Nishikado A et al. Clinical Application of Pulsed Doppler Tissue Imaging for Assessing Abnormal Left Ventricular Relaxation. The American Journal of Cardiology. 1997;79(7):921–8. DOI: 10.1016/S0002-9149(97)00015-5

48. Firstenberg MS, Greenberg NL, Main ML, Drinko JK, Odabashian JA, Thomas JD et al. Determinants of diastolic myocardial tissue Doppler velocities: influences of relaxation and preload. Journal of Applied Physiology. 2001;90(1):299–307. DOI: 10.1152/jappl.2001.90.1.299

49. Sohn D-W, Chai I-H, Lee D-J, Kim H-C, Kim H-S, Oh B-H et al. Assessment of Mitral Annulus Velocity by Doppler Tissue Imaging in the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function. Journal of the American College of Cardiology. 1997;30(2):474–80. DOI: 10.1016/S0735-1097(97)88335-0

50. Schiano-Lomoriello V, Santoro C, de Simone G, Trimarco B, Galderisi M. Diastolic bicycle stress echocardiography: Normal reference values in a middle age population. International Journal of Cardiology. 2015;191:181–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.05.010

51. Talreja DR, Nishimura RA, Oh JK. Estimation of Left Ventricular Filling Pressure with Exercise by Doppler Echocardiography in Patients with Normal Systolic Function: A Simultaneous Echocardiographic–Cardiac Catheterization Study. Journal of the American Society of Echocardiography. 2007;20(5):477–9. DOI: 10.1016/j.echo.2006.10.005

52. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K et al. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2010;23(7):685–713. DOI: 10.1016/j.echo.2010.05.010

53. Nagueh SF, Chang SM, Nabi F, Shah DJ, Estep JD. Cardiac Imaging in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2017;10(9):e006547. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.117.006547

54. Ritzema JL, Richards AM, Crozier IG, Frampton CF, Melton IC, Doughty RN et al. Serial Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging in the Detection of Elevated Directly Measured Left Atrial Pressure in Ambulant Subjects With Chronic Heart Failure. JACC: Cardiovascular Imaging. 2011;4(9):927–34. DOI: 10.1016/j.jcmg.2011.07.004

55. Silbiger JJ. Pathophysiology and Echocardiographic Diagnosis of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. Journal of the American Society of Echocardiography. 2019;32(2):216-232.e2. DOI: 10.1016/j.echo.2018.11.011

56. Marchandise S, Vanoverschelde J-L, D’Hondt AM, Gurne O, Vancraeynest D, Gerber B et al. Usefulness of Tissue Doppler Imaging to Evaluate Pulmonary Capillary Wedge Pressure During Exercise in Patients With Reduced Left Ventricular Ejection Fraction. The American Journal of Cardiology. 2014;113(12):2036–44. DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.03.051

57. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Давление наполнения левого желудочка: механизмы развития и ультразвуковая оценка. Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;13(5):287-309

58. Prasad SB, Holland DJ, Atherton JJ. Diastolic stress echocardiography: from basic principles to clinical applications. Heart. 2018;104(21):1739–48. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312323

59. Schwartzenberg S, Redfield MM, From AM, Sorajja P, Nishimura RA, Borlaug BA. Effects of Vasodilation in Heart Failure With Preserved or Reduced Ejection Fraction implications of distinct pathophysiologies on response to therapy. Journal of the American College of Cardiology. 2012;59(5):442–51. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.09.062

60. Tribouilloy CM, Enriquez-Sarano M, Rossi A, Tajik AJ, Seward JB. Determinants of the pulmonary artery pressure rise in left ventricular dysfunction. Cardiologia (Rome, Italy). 1997;42(10):1051–8. PMID: 9534280

61. Ovchinnikov AG, Potekhina AV, Gavryushina SV, Ageev FT. P2138. Sildenafil improves functional capacity and exercise hemodynamics in patients with heart failure with preserved left ventricular ejection fraction and predominantly combined pre- and post-capillary pulmonary hypertension. European Journal of Heart Failure. 2018;20(Suppl S1):567. [Av. at: https://esc365.escardio.org/Congress/Heart-Failure-2018-World-Congress-on-Acute-Heart-Failure/Poster-Session-4-Chronic-Heart-Failure-Pathophysiologyand-Mechanisms/172610-sildenafil-improves-functional-capacityand-exercise-hemodynamics-in-patients-with-hfpef-and-predominantly-combined-pre-and-post-capillary-pulmonary-hypertension]. DOI: 10.1002/ejhf.1197

62. Butler J, Chomsky DB, Wilson JR. Pulmonary hypertension and exercise intolerance in patients with heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 1999;34(6):1802–6. DOI: 10.1016/s0735- 1097(99)00408-8

63. Ha J-W, Choi D, Park S, Choi E-Y, Shim C-Y, Kim J-M et al. Left ventricular diastolic functional reserve during exercise in patients with impaired myocardial relaxation at rest. Heart. 2008;95(5):399–404. DOI: 10.1136/hrt.2008.145441

64. Gibby C, Wiktor DM, Burgess M, Kusunose K, Marwick TH. Quantitation of the diastolic stress test: filling pressure vs. diastolic reserve. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2013;14(3):223–7. DOI: 10.1093/ehjci/jes078

65. Borlaug BA, Melenovsky V, Russell SD, Kessler K, Pacak K, Becker LC et al. Impaired Chronotropic and Vasodilator Reserves Limit Exercise Capacity in Patients With Heart Failure and a Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2006;114(20):2138–47. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.632745

66. Borlaug BA, Olson TP, Lam CSP, Flood KS, Lerman A, Johnson BD et al. Global Cardiovascular Reserve Dysfunction in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Journal of the American College of Cardiology. 2010;56(11):845–54. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.03.077

67. Brubaker PH, Joo K-C, Stewart KP, Fray B, Moore B, Kitzman DW. Chronotropic incompetence and its contribution to exercise intolerance in older heart failure patients. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation. 2006;26(2):86–9. DOI: 10.1097/00008483-200603000-00007

68. Abudiab MM, Redfield MM, Melenovsky V, Olson TP, Kass DA, Johnson BD et al. Cardiac output response to exercise in relation to metabolic demand in heart failure with preserved ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2013;15(7):776–85. DOI: 10.1093/eurjhf/hft026

69. Phan TT, Shivu GN, Abozguia K, Davies C, Nassimizadeh M, Jimenez D et al. Impaired Heart Rate Recovery and Chronotropic Incompetence in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation: Heart Failure. 2010;3(1):29–34. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.877720

70. Pandey A, Khera R, Park B, Haykowsky M, Borlaug BA, Lewis GD et al. Relative Impairments in Hemodynamic Exercise Reserve Parameters in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC: Heart Failure. 2018;6(2):117–26. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.10.014

71. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;28(1):1-39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003

72. Chan AK, Govindarajan G, Del Rosario ML, Aggarwal K, Dellsperger KC, Chockalingam A. Dobutamine Stress Echocardiography Doppler Estimation of Cardiac Diastolic Function: A Simultaneous Catheterization Correlation Study. Echocardiography. 2011;28(4):442–7. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2010.01360.x

73. Egstrup M, Gustafsson I, Andersen MJ, Kistorp CN, Schou M, Tuxen CD et al. Haemodynamic response during low-dose dobutamine infusion in patients with chronic systolic heart failure: comparison of echocardiographic and invasive measurements. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2013;14(7):659–67. DOI: 10.1093/ehjci/jes234

74. Bangalore S, Yao S-S, Chaudhry FA. Comparison of Heart Rate Reserve Versus 85% of Age-Predicted Maximum Heart Rate as a Measure of Chronotropic Response in Patients Undergoing Dobutamine Stress Echocardiography. The American Journal of Cardiology. 2006;97(5):742–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.111

75. Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal heart rate revisited. Journal of the American College of Cardiology. 2001;37(1):153–6. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01054-8

76. Redfield MM, Chen HH, Borlaug BA, Semigran MJ, Lee KL, Lewis G et al. Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;309(12):1268–77. DOI: 10.1001/jama.2013.2024

77. Sinning D, Kasner M, Westermann D, Schulze K, Schultheiss H-P, Tschöpe C. Increased Left Ventricular Stiffness Impairs Exercise Capacity in Patients with Heart Failure Symptoms Despite Normal Left Ventricular Ejection Fraction. Cardiology Research and Practice. 2011;2011:692862. DOI: 10.4061/2011/692862

78. Edelmann F, Wachter R, Schmidt AG, Kraigher-Krainer E, Colantonio C, Kamke W et al. Effect of Spironolactone on Diastolic Function and Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The Aldo-DHF Randomized Controlled Trial. JAMA. 2013;309(8):781–91. DOI: 10.1001/jama.2013.905

79. Edelmann F, Gelbrich G, Düngen H-D, Fröhling S, Wachter R, Stahrenberg R et al. Exercise Training Improves Exercise Capacity and Diastolic Function in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. Journal of the American College of Cardiology. 2011;58(17):1780–91. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.06.054

80. Guazzi M, Bandera F, Ozemek C, Systrom D, Arena R. Cardiopulmonary Exercise Testing: What Is its Value? Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(13):1618–36. DOI: 10.1016/j. jacc.2017.08.012

81. Corrà U, Agostoni PG, Anker SD, Coats AJS, Crespo Leiro MG, de Boer RA et al. Role of cardiopulmonary exercise testing in clinical stratification in heart failure. A position paper from the Committee on Exercise Physiology and Training of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology: Cardiopulmonary exercise testing and prognosis in HF. European Journal of Heart Failure. 2018;20(1):3–15. DOI: 10.1002/ejhf.979

82. Reddy YNV, Olson TP, Obokata M, Melenovsky V, Borlaug BA. Hemodynamic Correlates and Diagnostic Role of Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC: Heart Failure. 2018;6(8):665–75. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.03.003

83. Guazzi M, Arena R, Halle M, Piepoli MF, Myers J, Lavie CJ. 2016 focused update: clinical recommendations for cardiopulmonary exercise testing data assessment in specific patient populations. European Heart Journal. 2018;39(14):1144–61. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehw180

84. Holland DJ, Prasad SB, Marwick TH. Prognostic Implications of Left Ventricular Filling Pressure With Exercise. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2010;3(2):149–56. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.109.908152

85. Shim CY, Kim S-A, Choi D, Yang W-I, Kim J-M, Moon S-H et al. Clinical outcomes of exercise-induced pulmonary hypertension in subjects with preserved left ventricular ejection fraction: implication of an increase in left ventricular filling pressure during exercise. Heart. 2011;97(17):1417–24. DOI: 10.1136/hrt.2010.220467

86. Takagi T, Takagi A, Yoshikawa J. Elevated left ventricular filling pressure estimated by E/E′ ratio after exercise predicts development of new-onset atrial fibrillation independently of left atrial enlargement among elderly patients without obvious myocardial ischemia. Journal of Cardiology. 2014;63(2):128–33. DOI: 10.1016/j.jjcc.2013.06.019

87. Kosmala W, Przewlocka-Kosmala M, Rojek A, Mysiak A, Dabrowski A, Marwick TH. Association of Abnormal Left Ventricular Functional Reserve With Outcome in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC: Cardiovascular Imaging. 2018;11(12):1737–46. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.07.028

88. Wang J, Fang F, Wai-Kwok Yip G, Sanderson JE, Feng W, Xie J-M et al. Left ventricular long-axis performance during exercise is an important prognosticator in patients with heart failure and preserved ejection fraction. International Journal of Cardiology. 2015;178:131–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.10.130

89. Dorfs S, Zeh W, Hochholzer W, Jander N, Kienzle R-P, Pieske B et al. Pulmonary capillary wedge pressure during exercise and long-term mortality in patients with suspected heart failure with preserved ejection fraction. European Heart Journal. 2014;35(44):3103–12. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu315

90. Duncan AM, Lim E, Gibson DG, Henein MY. Effect of Dobutamine Stress on Left Ventricular Filling in Ischemic Dilated Cardiomyopathy: pathophysiology and prognostic implications. Journal of the American College of Cardiology. 2005;46(3):488–96. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.04.048

91. Hwang S-J, Melenovsky V, Borlaug BA. Implications of Coronary Artery Disease in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(25):2817–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.03.034

92. Rusinaru D, Houpe D, Szymanski C, Lévy F, Maréchaux S, Tribouilloy C. Coronary artery disease and 10-year outcome after hospital admission for heart failure with preserved and with reduced ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2014;16(9):967–76. DOI: 10.1002/ejhf.142

93. Gillebert TC, De Pauw M, Timmermans F. Echo-Doppler assessment of diastole: flow, function and haemodynamics. Heart. 2013;99(1):55–64. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-301961

94. Ersboll M, Andersen MJ, Valeur N, Mogensen UM, Fahkri Y, Thune JJ et al. Early diastolic strain rate in relation to systolic and diastolic function and prognosis in acute myocardial infarction: a two-dimensional speckle-tracking study. European Heart Journal. 2014;35(10):648–56. DOI: 10.1093/eurheartj/eht179

95. Singh A, Addetia K, Maffessanti F, Mor-Avi V, Lang RM. LA Strain for Categorization of LV Diastolic Dysfunction. JACC: Cardiovascular Imaging. 2017;10(7):735–43. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.08.014


Для цитирования:


Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Алёхин М.Н., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Гиляревский С.Р., Лопатин Ю.М., Мареев В.Ю., Мареев Ю.В., Митьков В.В., Потехина А.В., Простакова Т.С., Рыбакова М.К., Саидова М.А., Хадзегова А.Б., Чернов М.Ю., Ющук Е.Н., Бойцов С.А. Диастолическая трансторакальная стресс-эхокардиография с дозированной физической нагрузкой в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: показания, методология, интерпретация результатов Согласованное мнение экспертов, выработанное под эгидой ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» МЗ РФ, Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). Кардиология. 2020;60(12):48-63. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.12.n1219

For citation:


Ovchinnikov A.G., Ageev F.T., Alekhin M.N., Belenkov Yu.N., Vasyuk Yu.A., Galyavich A.S., Gilyarevskiy S.R., Lopatin Y.M., Mareev V.Yu., Mareev Yu.V., Mitkov V.V., Potekhina A.V., Prostakova T.S., Rybakova M.K., Saidova M.A., Khadzegova A.B., Chernov M.Yu., Yuschuk E.N., Boytsov S.A. The role of diastolic transthoracic stress echocardiography with incremental workload in the evaluation of heart failure with preserved ejection fraction: indications, methodology, interpretation. Expert consensus developed under the auspices of the National Medical Research Center of Cardiology, Society of Experts in Heart Failure (SEHF), and Russian Association of Experts in Ultrasound Diagnosis in Medicine (REUDM). Kardiologiia. 2020;60(12):48-63. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.12.n1219

Просмотров: 358


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)