Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18-50 лет лечебно-профилактических учреждений России

https://doi.org/10.18087/cardio.2018.4.10106

Полный текст:

Аннотация

Состояния, характеризующиеся выраженным гиперкоагуляционным компонентом (тромбоз глубоких вен, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания), обусловлены многочисленными патофизиологическими факторами, в частности, недостаточной обеспеченностью магнием и другими микронутриентами. Представлены результаты анализа базы данных Института микроэлементов (ИМБД) с точки зрения взаимосвязей недостаточности магния с гиперкоагуляционными состояниями у взрослых пациентов 18-50 лет, проходивших лечение в лечебно-профилактических учреждениях Центрального, Северо-Западного, Северного и Сибирского федеральных округов России. Работа проводилась в соответствии с дизайном поперечного («кросс-секционного») исследования. В сформированной по данным ИМБД когорте пациентов (n=1453) обеспеченность магнием оценивалась на основании его содержания в плазме крови (Mgпк 0,69±0,15 ммоль/л) и оценок суточного потребления магния по дневникам диеты (учет суточного рациона, Mgд 185±90 мг/сут). Результаты исследования позволили установить, что обеспечены магнием (Mgпк >0,80 ммоль/л, Mgд >300 мг/сут) не более 6% обследованных. Наличие у пациента признака «гиперкоагуляционные состояния» (тромбофлебиты или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе) соответствовало большему количеству хронических заболеваний (2,3±2,1, без гиперкоагуляции - 0,83±0,8; р=0,0006) и резко повышало риск наличия у пациента более 4 сочетанных заболеваний (отношение шансов - ОШ 18 при 95% доверительном интервале - ДИ от 10 до 25; р=0,0006). Дефицит магния (Mgпк <0,70 ммоль/л) был ассоциирован с гиперкоагуляционными состояниями (ОШ 5,42 при 95% ДИ от 1,83 до 16; р=0,0006), неврологической патологией (парциальная эпилепсия, неврозы, вертиго, синдром алкогольной зависимости, обсессивно-компульсивные расстройства) и с хроническим воспалением (язвенный колит, аллергия, ишемическая болезнь сердца). Гиперкоагуляционные состояния были ассоциированы также с назначением препаратов, которые могут провоцировать гиперкоагуляционные состояния и дефицит магния: андрогены и анаболические стероиды (ОШ 4,00 при 95% ДИ от 1,88 до 8,50; р=0,00008), иммунодепрессанты (ОШ 5,16 при 95% ДИ от 1,96 до 13,58; р=0,0002), тетрациклические антидепрессанты (ОШ 4,47 при 95% ДИ от 1,54 до 13; р=0,0026), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы (ОШ 3,3 при 95% ДИ от 1,5 до 6,2; р=0,0028) и антибиотики (ОШ 1,80 при 95% ДИ от 1 до 3,36; р=0,058). Сниженные уровни магния в плазме крови были ассоциированы с усилением болевых ощущений и снижением эффективности обезболивания, а также с более выраженными повреждениями кожных покровов. Таким образом, для большинства взрослых пациентов лечебно-профилактических учреждений, особенно для пациентов с гиперкоагуляцией и полипрагмазией, показан регулярный прием препаратов магния.

Об авторах

О. А. Громова
ФГУ «Федеральный исследовательский центр «Информатика и управление» РАН»
Россия


И. Ю. Торшин
ФГУ «Федеральный исследовательский центр «Информатика и управление» РАН»; ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Ж. Д. Кобалава
Федеральное государственное автономное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН); ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
Россия


М. А. Сорокина
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
Россия


С. В. Виллевальде
Федеральное государственное автономное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН)
Россия


С. А. Галочкин
Федеральное государственное автономное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН)
Россия


И. В. Гоголева
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


О. Н. Грачева
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Т. Р. Гришина
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


А. Н. Громов
ФГУ «Федеральный исследовательский центр «Информатика и управление» РАН»
Россия


Е. Ю. Егорова
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


А. Г. Калачева
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


С. И. Малявская
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


И. А. Мерай
Федеральное государственное автономное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН)
Россия


В. А. Семенов
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Torshin I. Yu., Tetruashvili N. K., Gromova O. A. Magnesium, pyridoxine and thrombophilia of pregnant women: molecular mechanisms and evidential medicine. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist 2010;10 (4):67-71. Russian (Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К., Громова О. А. Магний, пиридоксин и тромбофилия беременных: молекулярные механизмы и доказательная медицина. Российский вестник акушера-гинеколога 2010;10 (4):67-71).

2. Shechter M. The role of magnesium as antithrombotic therapy. Wien Med Wochenschr 2000;150 (15-16):343-347.

3. Ravn H. B., Vissinger H., Kristensen S. D., Husted S. E. Magnesium inhibits platelet activity - an in vitro study. Thromb Haemost 1996;76 (1):88-93.

4. Toft G., Ravn H. B., Hjortdal V. E. Intravenously and topically applied magnesium in the prevention of arterial thrombosis. Thromb Res 2000;99 (1):61-69.

5. Ravn H. B., Vissinger H., Kristensen S. D., et al. Magnesium inhibits platelet activity--an infusion study in healthy volunteers. Thromb Haemost 1996;75 (6):939-944.

6. Nigam S., Averdunk R., Gunther T. Alteration of prostanoid metabolism in rats with magnesium deficiency. Prostaglandins Leukot Med 1986;23 (1):1-10.

7. Zhou Q Zhou Y., Liu W., Kummerow F. A. Low magnesium stimulated prostacyclin generation in cultured human endothelial cells. Magnes Res 2008;21 (3):177-184.

8. Gromova O. A., Kalacheva A. G., Torshin I. Yu. et al. Magnesium deficiency as a risk factor of comorbid states: results of large-scale screening of the magnesian status in regions of Russia. Pharmateka 2013;6 (259):116-129. Russian (Громова О. А., Калачева А. Г., Торшин И. Ю. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека 2013;6 (259):116-129).

9. Gromova O. A., Limanova O. A., Gogoleva I. V. et al. Analysis of interrelation between security with a magnesium and risk of somatopathies at Russians of 18-45 years by methods of data mining. Effective pharmacotherapy 2014;23:10-23. Russian (Громова О. А., Лиманова О. А., Гоголева И. В. и др. Анализ взаимосвязи между обеспеченностью магнием и риском соматических заболеваний у россиянок 18-45 лет методами интеллектуального анализа данных. Эффективная фармакотерапия 2014;23:10-23).

10. Torshin I. Y., Rudakov K. V. Combinatorial analysis of the solvability properties of the problems of recognition and completeness of algorithmic models. Part 1: Factorization approach. Pattern Recognit Image Anal 2017;27: 16. doi:10.1134/S10546618170 10151.

11. Torshin I. Y., Rudakov K. V. On metric spaces arising during formalization of problems of recognition and classification. Part 2: density properties. Pattern Recogn Image Anal 2016;26:483. doi:10.1134/ S1054661816030202.

12. Kerimkulova N. V., Nikiforova N. V., Vladimirova I. S. et al. Influence of an undifferentiated dysplasia of a connecting tissue on the result of pregnancy and labors. Comprehensive examination of pregnant women with a dysplasia of a connecting tissue with use of methods of data mining. Family Doctor 2013;2 (19):34-38. Russian (Керимкулова Н. В., Никифорова Н. В., Владимирова И. С. и др. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский врач 2013;2 (19):34-38).

13. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Tomilova I. K. et al. Potassium, magnesium and pyridoxine in the context of biological effects of estrogens. Gynecology 2017; 19 (3):30-39. Russian (Громова О. А., Торшин И. Ю., Томилова И. К. и др. Калий, магний и пиридоксин в контексте биологических эффектов эстрогенов. Гинекология 2017;19 (3):30-39).

14. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Moiseyev V. S., Sorokina M. A. On pharmacological interactions of a magnesium with antibiotics and the deficiency of a magnesium resulting from an antibioticotherapia. Therapy 2017;1:135-143. Russian (Громова О. А., Торшин И. Ю., Моисеев В. С., Сорокина М. А. О фармакологических взаимодействиях магния с антибиотиками и дефиците магния, возникающем в результате антибиотикотерапии. Терапия 2017;1:135-143).

15. Gromova O. A., Torshin I. Yu. Magnesium and “illnesses of a civilization" Moscow: GEOTAR media 2018;800p. Russian (Громова О. А., Торшин И. Ю. Магний и «болезни цивилизации». Москва: ГЭОТАР Медиа 2018;800с.).

16. Kopitsyna U. E., Grishina T. К., Torshin I. Yu. et al. Ultralow level of a magnesium in erythrocytes as a significant factor of a pathogenesis of boundary alienations. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2015;115 (11-1):85-96. Russian (Копицына У. Е., Гришина Т. Р., Торшин И. Ю. и др. Сверхнизкий уровень магния в эритроцитах как значимый фактор патогенеза пограничных психических расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова 2015;115 (11-1):85-96).

17. Standards of physiological needs for energy and feedstuff's for various groups of the population of the Russian Federation. Methodical references. MP 2.3.1.2432-08.3.2.1. Russian (Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432-08.3.2.1.).

18. Torshin I. Yu., Gromova O. A., Kalacheva A. G. et al. Metaanalysis of clinical influences of the orotat of a magnesium for cardiovascular system. Therapeutic archive 2015;87 (6):88-97. Russian (Торшин И. Ю., Громова О. А., Калачева А. Г. и др. Мета-анализ клинических воздействий оротата магния на сердечно-сосудистую систему. Терапевтический архив 2015;87 (6):88-97)


Для цитирования:


Громова О.А., Торшин И.Ю., Кобалава Ж.Д., Сорокина М.А., Виллевальде С.В., Галочкин С.А., Гоголева И.В., Грачева О.Н., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Егорова Е.Ю., Калачева А.Г., Малявская С.И., Мерай И.А., Семенов В.А. Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18-50 лет лечебно-профилактических учреждений России. Кардиология. 2018;58(4):22-35. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.4.10106

For citation:


Gromova O.A., Torshin I.Y., Kobalava Z.D., Sorokina M.A., Villevalde S.V., Galochkin S.A., Gogoleva I.V., Gracheva O.N., Grishina T.R., Gromov A.N., Egorova E.Y., Kalacheva A.G., Malyavskaya S.I., Meraï I.A., Semenov V.A. Deficit of Magnesium and States of Hypercoagulation: Intellectual Analysis of Data Obtained From a Sample of Patients Aged 18-50 years From Medical and Preventive Facilities in Russia. Kardiologiia. 2018;58(4):22-35. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.4.10106

Просмотров: 196


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)