Морфологические и иммуногистохимические особенности поражения миокарда при миастении
Аннотация
Представлено редкое клиническое наблюдение больного 45 лет, страдавшего генерализованной формой миастении с поражением мышечного аппарата конечностей и сердца. Особенностью случая было поражение миокарда в виде альтеративно-продуктивного интерстициального миокардита, имевшего своеобразный иммунофенотип клеточного инфильтрата: Cd3+, Cd4+, Cd8–, Cd68+. При этом клетки, экспрессирующие Cd68, были представлены крупными макрофагами с цитоплазматической зернистостью, которые окружали поврежденные кардиомиоциты. Вокруг участков альтерации кардиомиоцитов имелись явления неоангиогенеза с признаками экспрессии белка Cd34 в тонкостенных сосудах капиллярного типа. Описанные морфологические и иммуногистохимические изменения в миокарде дополняют представление о морфогенезе миастении.
Об авторах
С. С. Тодоров
ФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Россия
Россия
руководитель морфологического отдела Ростовского ГМУ, врач-патологоанатом высшей категории, доктор медицинских наук
В. Ю. Дерибас
ФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Россия
Россия
заведующая патологоанатомическим отделением, ассистент кафедры патологической анатомии РостГМУ, врач-патологоанатом высшей категории
А. С. Казьмин
ФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
ассистент кафедры патологической анатомии РостГМУ, врач-патологоанатом высшей категории
С. С. Тодоров (мл.)
ФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Россия
Россия
студент лечебно-профилактического факультета РостГМУ
Список литературы
1. Helgeland G, Luckman SP, Romi FR, Jonassen AK, Gilhus NE. Myasthenia gravis sera have no effect on cardiomyocytes in vitro. Journal of Neuroimmunology. 2008;201–202:74–9. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2008.05.021
2. Suzuki S, Baba A, Kaida K, Utsugisawa K, Kita Y, Tsugawa J et al. Cardiac involvements in myasthenia gravis associated with anti-Kv1.4 antibodies. European Journal of Neurology. 2014;21(2):223–30. DOI: 10.1111/ene.12234
3. Romi F, Skeie GO, Gilhus NE, Aarli JA. Striational Antibodies in Myasthenia Gravis: Reactivity and Possible Clinical Significance. Archives of Neurology. 2005;62(3):442–6. DOI: 10.1001/archneur.62.3.442
4. Suzuki S, Utsugisawa K, Yoshikawa H, Motomura M, Matsubara S, Yokoyama K et al. Autoimmune Targets of Heart and Skeletal Muscles in Myasthenia Gravis. Archives of Neurology. 2009;66(11):1334–8. DOI: 10.1001/archneurol.2009.229
5. Sasaki H, Yano M, Kawano O, Hikosaka Y, Fujii Y. Thymoma associated with fatal myocarditis and polymyositis in a 58-year-old man following treatment with carboplatin and paclitaxel: A case report. Oncology Letters. 2012;3(2):300–2. DOI: 10.3892/ol.2011.501
6. Kon T, Mori F, Tanji K, Miki Y, Kimura T, Wakabayashi K. Giant cell polymyositis and myocarditis associated with myasthenia gravis and thymoma: Giant cell polymyositis and myocarditis. Neuropathology. 2013;33(3):281–7. DOI: 10.1111/j.1440-1789.2012.01345.x
7. Joudinaud TM, Fadel E, Thomas-de-Montpreville V, Mussot S, Flecher EM, Dartevelle PG. Fatal giant cell myocarditis after thymoma resection in myasthenia gravis. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2006;131(2):494–5. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2005.09.035
8. Wong CP, Chia PL. Recurrent takotsubo cardiomyopathy precipitated by myasthenic crisis. International Journal of Cardiology. 2012;155(1):e11–2. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.06.129
9. Shivamurthy P, Parker MW. Cardiac manifestations of myasthenia gravis: A systematic review. IJC Metabolic & Endocrine. 2014;5:3–6. DOI: 10.1016/j.ijcme.2014.08.003
Рецензия
При поддержке: Конфликт интересов не заявлен.
Для цитирования:
Тодоров С.С., Дерибас В.Ю., Казьмин А.С., Тодоров (мл.) С.С. Морфологические и иммуногистохимические особенности поражения миокарда при миастении. Кардиология. 2022;62(2):47-51. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.2.n1193
For citation:
Todorov S.S., Deribas V.J., Kazmin A.S., Todorov (jr) S.S. Morphological and immunogistochemical characteristics of myocardial damage in miastenia. Kardiologiia. 2022;62(2):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2022.2.n1193
Просмотров: 334
Послать статью по эл. почте 
Оставить комментарий 