Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Изменение тактики ведения больных с острым коронарным синдромом – изменились ли исходы заболевания?

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1172

Полный текст:

Аннотация

Цель    Анализ результатов изменения в тактике ведения больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в клинической практике в период с 2004 г. по 2018 г. в виде улучшения прогноза у больных.

Материал и методы  Проанализированы данные двух наблюдательных исследований: ОРАКУЛ I (2004–2007 гг.), в котором наблюдались 1193 больных ОКС (средний возраст 61,1±11,69 года, 63,3 % мужчины), и ОРАКУЛ II (2014–2017 гг.), в которое включены 1652 больных из 4 сосудистых центров (средний возраст 64,61±12,67 года, 62,3 % мужчины).

Результаты   Больные, включенные в исследование ОРАКУЛ II в 2014 г., были достоверно старше, доля больных с сахарным диабетом была больше, чем в исследовании ОРАКУЛ I (14,7 и 22,6 % соответственно). После уравнивания групп по основным клиническим характеристикам оказалось, что внедрение в практику инвазивной тактики ведения больных с ОКС ассоциировано со снижением смертности от любых причин (с 8,2 до 6,1 % за год), тенденцией к уменьшению числа случаев коронарной смерти (с 5,6 до 4,0 %), уменьшением риска повторных коронарных осложнений (с 17,4  до 7,7 %).

Заключение     Таким образом, внедрение сосудистой программы статистически значимо снизило общую смертность по крайней мере на протяжении года наблюдения сопоставимых групп больных.

Об авторах

Д. А. Затейщиков
ГБУЗ «Городская клиническая больница №51 ДЗ г. Москвы», Москва
Россия
д.м.н., профессор, зав кафедрой   терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ,  заведующий первичным сосудистым отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница №51 ДЗ г Москвы»


Л. О. Минушкина
ФГБУ ДПО "Центральная государственная медицинская академия" УД Президента Российской Федерации, Москва
Россия
профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии


В. А. Бражник
ГБУЗ «Городская клиническая больница №51 ДЗ г. Москвы», Москва
Россия

к.м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ ДПО Центральная государственная медицинская академия  Управления делами Президента РФ, главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница №51 ДЗ г Москвы»



А. С. Галявич
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии ФПК ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань


Н. Р. Хасанов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань
Россия
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ


М. А. Чичкова
ФГБУ ДПО "Центральная государственная медицинская академия" УД Президента Российской Федерации, Москва
Россия
д.м.н.  профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ ДПО Центральная государственная медицинская академия  Управления делами Президента РФ


Е. Д. Космачева
ФГБУ ВО "Кубанский Государственный Медицинский Университет" Минздрава РФ, Краснодар
Россия
зав.кафедрой терапии №1 ФПК и ППС Кубанского Государственного Медицинского Университета


С. Н. Терещенко
ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии» Минздрава РФ, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии» Минздрава РФ


Н. А. Козиолова
ФГБОУ ВО «Пермский Государственный Медицинский Университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РФ, Пермь
Россия
д.м.н., профессор - зав.кафедрой пропедевтики внутренних болезней №2 ФГБОУ ВО «Пермский Государственный Медицинский Университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РФ


М. Г. Глезер
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия
д.м.н., профессор, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ


О. И. Боева
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Ставрополь
Россия
д.м.н. Заведующая кафедрой медицинской радиологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ


Е. В. Хоролец
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Росто-на-Дону
Россия
к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней №4 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ


В. О. Константинов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И. Мечникова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И. Мечникова» Минздрава РФ


Список литературы

1. Затейщиков Д.А., Волкова Э.Г., Гузь И.О., Евдокимова М.А., Асейчева О.Ю., Галявич А.С., и др. Лечение больных, перенесших острый коронарный синдром, по данным российского проспективного многоцентрового наблюдательного исследования. Фарматека. 2009;12 (186):109–13

2. Аверкова А.О., Бражник В.А., Королева О.С., Зубова Е.А., Хасанов Н.Р., Чичков Ю.М. и др. Особенности течения острого коронарного синдрома у молодых больных с гиперлипидемией по данным наблюдательного проекта ОРАКУЛ II. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12 (1):5– 8. DOI: 10.14300/mnnc.2017.12001

3. Ge Z, Baber U, Claessen BE, Farhan S, Chandrasekhar J, Li SX et al. The prevalence, predictors and outcomes of guideline-directed medical therapy in patients with acute myocardial infarction undergoing PCI, an analysis from the PROMETHEUS registry. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2019;93 (3):E112–9. DOI: 10.1002/ccd.27860

4. Choe JC, Cha KS, Ahn J, Park JS, Lee HW, Oh J-H et al. Comparison of prescription rates and clinical outcomes in acute coronary syndrome patients who underwent percutaneous coronary intervention using different P2Y12 inhibitors in a large observational study. International Journal of Cardiology. 2019;274:21–6. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.09.011

5. Biswas S, Andrianopoulos N, Papapostolou S, Noaman S, Duffy SJ, Lefkovits J et al. Does the subtype of acute coronary syndrome treated by percutaneous coronary intervention predict long-term clinical outcomes? European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. 2018;4 (4):318–27. DOI: 10.1093/ehjqcco/qcy009

6. Cirillo P, Di Serafino L, Patti G, Antonucci E, Calabrò P, Gresele P et al. Gender-Related Differences in Antiplatelet Therapy and Impact on 1-Year Clinical Outcome in Patients Presenting With ACS: The START ANTIPLATELET Registry. Angiology. 2019;70 (3):257–63. DOI: 10.1177/0003319718783866

7. D’Ascenzo F, Celentani D, Brustio A, Grosso A, RaposeirasRoubín S, Abu-Assi E et al. Association of Beta-Blockers with Survival on Patients Presenting with ACS Treated with PCI: A Propensity Score Analysis from the BleeMACS Registry. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2018;18 (4):299–309. DOI: 10.1007/s40256-018-0273-4

8. Эрлих А.Д. 12-месячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, включенных в российский регистр «РЕКОРД-3». Российский кардиологический журнал. 2018;23 (3):23–30. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-3-23-30

9. Hamilos M, Petousis S, Xanthopoulou I, Goudevenos J, Kanakakis J, Sitafidis G et al. Antiplatelet treatment in diabetic patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: a GReek AntiPlatElet registry substudy. Coronary Artery Disease. 2018;29 (1):53–9. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000547

10. Panduranga P, Al-Rashidi M, Al-Hajri F. n-Hospital and One-Year Clinical Outcome of Percutaneous Coronary Intervention in a Tertiary Hospital in Oman: Oman PCI Registry. Oman Medical Journal. 2017;32 (1):54–61. DOI: 10.5001/omj.2017.10

11. Alhabib KF, Kinsara AJ, Alghamdi S, Al-Murayeh M, Hussein GA, AlSaif S et al. The first survey of the Saudi Acute Myocardial Infarction Registry Program: Main results and long-term outcomes (STARS-1 Program). PLOS ONE. 2019;14 (5):e0216551. DOI: 10.1371/journal.pone.0216551

12. Минушкина Л.О., Бражник В.А., Аверкова А.О., Рогожина А.А., Евдокимова М.А., Королева О.С. и др. Острый коронарный синдром у больных с сахарным диабетом: объединенные данные многоцентровых наблюдательных исследований ОРАКУЛ I и ОРАКУЛ II. Терапия. 2019:5 (1):68–80


Для цитирования:


Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Бражник В.А., Галявич А.С., Хасанов Н.Р., Чичкова М.А., Космачева Е.Д., Терещенко С.Н., Козиолова Н.А., Глезер М.Г., Боева О.И., Хоролец Е.В., Константинов В.О. Изменение тактики ведения больных с острым коронарным синдромом – изменились ли исходы заболевания? Кардиология. 2020;60(9):30-37. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1172

For citation:


Zateyshchikov D.A., Minushkina L.O., Brazhnik V.A., Galyavich A.S., Khasanov N.R., Chichkova M.A., Kosmacheva E.D., Tereshchenko S.N., Koziolova N.A., Glezer M.G., Boeva O.I., Khorolets E.V., Konstantinov V.O. Changes in the management of patients with acute coronary syndrome – have the disease outcomes changed? Kardiologiia. 2020;60(9):30-37. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1172

Просмотров: 226


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)