Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет 2‑го типа. Как учесть все нюансы в выборе терапии?

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1148

Полный текст:

Аннотация

Несмотря на очевидные успехи в лечении больных сахарным диабетом 2‑го типа, частота развития инфаркта миокарда, инсульта, критической ишемии и ампутаций нижних конечностей сохраняется высокой. Результаты клинических исследований новых сахароснижающих препаратов продемонстрировали высокий профиль эффективности в отношении снижения смертности, частоты развития сердечно-сосудистых осложнений, прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Вместе с тем большое значение у этой категории больных имеет профилактика атеротромботических осложнений. Традиционно для снижения риска больным со стабильным течением атеросклеротических заболеваний назначается антиагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой (АСК). Попытки дополнительного снижения риска с помощью комбинации АСК с другими антитромбоцитарными препаратами не дали ожидаемых результатов. Теоретические предпосылки предполагали бóльшую эффективность в предупреждении атеротромботических осложнений у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при добавлении антикоагулянтов. Появившиеся в последние годы пероральные антикоагулянты можно назначать в значительно меньшей дозе. В исследовании COMPASS применение комбинации дозы ривароксабана 2,5 мг 2 раза в сутки с АСК 100 мг / сут по сравнению с АСК 100 мг / сут продемонстрировало значительное снижение суммарного риска развития инсульта, сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда на 24 %; снижение частоты развития инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 42% и 22 % соответственно. У больных с заболеваниями периферических артерий впервые продемонстрированы улучшение прогноза, уменьшение количества ампутаций, основных осложнений поражения конечности. Результаты исследования COMPASS подтверждают обоснованность одновременного воздействия на тромбоцитарное и коагуляционное звенья гемостаза у больных со стабильным течением атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Об авторах

В. Ю. Калашников
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РФ, Москва
Россия
Заведующий отделом кардиологии и сосудистой хирургии, д.м.н., профессор, член-корр РАН   


М. С. Мичурова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РФ, Москва
Россия

Научный сотрудник отдела кардиологии и сосудистой хирургии 

 



Для цитирования:


Калашников В.Ю., Мичурова М.С. Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет 2‑го типа. Как учесть все нюансы в выборе терапии? Кардиология. 2021;61(1):78-86. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1148

For citation:


Kalashnikov V.Y., Michurova M.S. Atherosclerotic Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Mellitus – new Developments in the Treatment. Kardiologiia. 2021;61(1):78-86. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1148

Просмотров: 90


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)