Preview

Кардиология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Оценка риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и промежуточной фракцией выброса при наличии симптома бендопноэ

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n1043

Полный текст:

Аннотация

Цель Оценка риска возникновения основных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с промежуточной и сохраненной фракцией выброса (ФВ) в зависимости от наличия симптома бендопноэ.
Материал и методы В исследование были включены 104 пациента с диагнозом ХСН II стадии и ФВ левого желудочка ≥40 %. Средний возраст пациентов составил 72,8±10,6 года. Всем пациентам была выполнена проба для выявления симптома бендопноэ. Было сформировано 2 группы: 1 я – 69 пациентов с симптомом бендопноэ; 2 я – 35 пациентов с отрицательной пробой. За пациентами в течение 24 мес проводилось наблюдение, оценивалась комбинированная конечная точка (ККТ): смерть, госпитализация по поводу любых ССО.
Результаты Среднее время возникновения симптома бендопноэ составляло 17,3±6,61 с. Через 2 года наблюдения комбинированная конечная точка (ККТ) была выявлена у 36 (34,6 %) пациентов, из них в 1 й группе – у 30 (43,5 %) пациентов, во 2 й группе – у 6 (17,1 %). Всего умерли 12 пациентов, из них 9 имели симптом бендопноэ. В связи с ССО госпитализирован 21 пациент в 1 й группе. Риск развития ККТ достоверно увеличивался у мужчин в 1,7 раза (относительный риск – ОР 1,7 [1,1; 2;6]) по сравнению с женщинами, наличие симптома бендопноэ увеличивало риск развития ККТ в 1,4 раза (ОР 1,4 [1,1;1,9]), тогда как наличие бендопноэ у пациентов мужского пола увеличивало риск в 2,3 раза (ОР 2,3 [1,4; 3;6]).
Заключение Результаты исследования демонстрируют неблагоприятное влияние симптома бендопноэ на риск возникновения ККТ в течение двухлетнего наблюдения за пациентами с ХСН с сохраненной и промежуточной фракцией выброса.

Об авторах

А. Д. Гасанова
ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
ассистент кафедры


Д. О. Драгунов
кафедра пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
доцент кафедры, к.м.н.


А. В. Соколова
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
доцент кафедры, к.м.н.


Г. П. Арутюнов
д.м.н., профессор, член – корр. РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней


Список литературы

1. Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure. ESC Heart Failure. 2014;1(1):4–25. DOI: 10.1002/ehf2.12005

2. Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, Ayers CR, Velez-Martinez M, Mishkin JD et al. Characterization of a novel symptom of advanced heart failure: bendopnea. JACC. Heart failure. 2014;2(1):24–31. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.07.009

3. Kip KE, Hollabaugh K, Marroquin OC, Williams DO. The Problem with Composite End Points in Cardiovascular Studies: The Story of Major Adverse Cardiac Events and Percutaneous Coronary Intervention. Journal of the American College of Cardiology. 2008;51(7):701–7. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.10.034

4. Pranata R, Yonas E, Chintya V, Alkatiri AA, Budi Siswanto B. Clinical significance of bendopnea in heart failure—Systematic review and meta-analysis. Indian Heart Journal. 2019;71(3):277–83. DOI: 10.1016/j.ihj.2019.05.001

5. Thibodeau JT, Jenny BE, Maduka JO, Divanji PH, Ayers CR, Araj F et al. Bendopnea and risk of adverse clinical outcomes in ambulatory patients with systolic heart failure. American Heart Journal. 2017;183:102–7. DOI: 10.1016/j.ahj.2016.09.011

6. Baeza-Trinidad R, Mosquera-Lozano JD, El Bikri L. Assessment of bendopnea impact on decompensated heart failure: Assessment of bendopnea impact on decompensated HF. European Journal of Heart Failure. 2017;19(1):111–5. DOI: 10.1002/ejhf.610

7. Dominguez-Rodriguez A, Thibodeau JT, Abreu-Gonzalez P, Ayers CR, Jimenez-Sosa A, Aranda JM et al. Association Between Bendopnea and Key Parameters of Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Advanced Heart Failure. Journal of Cardiac Failure. 2016;22(2):163–5. DOI: 10.1016/j.cardfail.2015.12.013

8. Dragunov D.O., Sokolova A.V., Arutyunov G.P., Gasanova A.D., Latyshev T.V. Quality of life in patients with heart failure with preserved ejection fraction and the bendopnea symptom. Kardiologiia. 2019;59(6S):24–32. [Russian: Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов Г.П., Гасанова А.Д., Латышев Т.В. Качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и симптомом бендопноэ. Кардиология. 2019;59(6S):24-32]. DOI: 10.18087/cardio.2507

9. Larina V.N., Golovko M.G., Zakharova M.I., Bogush N.L., Poryadin G.V. Clinical and prognostic significance of bendopnea in elderly outpatients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(6):45–50. [Russian: Ларина В.Н., Головко М.Г., Захарова М.И., Богуш Н.Л., Порядин Г.В. Клиническая и прогностическая значимость бендопноэ у больных пожилого возраста, наблюдающихся в амбулаторных условиях. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(6):45-50]. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-6-45-50

10. Sajeev CG, Rajan Nair S, George B, Rajesh GN, Krishnan MN. Demographical and clinicopathological characteristics in heart failure and outcome predictors: a prospective, observational study: Prognostic predictors in heart failure. ESC Heart Failure. 2017;4(1):16–22. DOI: 10.1002/ehf2.12119

11. Baeza-Trinidad R, Mosquera-Lozano JD, Gómez-Del Mazo M, Ariño-Pérez de Zabalza I. Evolution of bendopnea during admission in patients with decompensated heart failure. European Journal of Internal Medicine. 2018;51:e23–4. DOI: 10.1016/j.ejim.2018.02.026


Для цитирования:


Гасанова А.Д., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов Г.П. Оценка риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и промежуточной фракцией выброса при наличии симптома бендопноэ. Кардиология. 2020;60(4):48-53. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n1043

For citation:


Gasanova A.D., Dragunov D.O., Sokolova A.V., Arutyunov G.P. Risk Assessment of Development of the Major Adverse Cardiac Events in Patients with Chronic Heart Failure with a Preserved and Intermediate Ejection Fraction in the Presence of a Bendopnea Symptom. Kardiologiia. 2020;60(4):48-53. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n1043

Просмотров: 144


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)