Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Прогностическая значимость динамики содержания высокочувствительного С-реактивного белка в крови после планового коронарного стентирования в отношении развития рестеноза стента

https://doi.org/10.18087/cardio.2020.7.n1030

Полный текст:

Аннотация

Цель    Проанализировать взаимосвязи между содержанием высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) в сыворотке крови в динамике и развитием рестеноза через 12 мес после планового коронарного стентирования (КС).

Материал и методы  Ключевая роль в процессе атерогенеза, пролиферации неоинтимы и рестеноза принадлежит воспалению. В исследование был включен 91 пациент (медиана возраста 60 [56; 66] лет) со стабильной стенокардией напряжения с выполненным плановым КС с использованием стентов II поколения. Контрольная коронарография через 12 мес была проведена 60 больным. Содержание вч-СРБ оценивалось непосредственно перед КС, через 1, 3, 6 и 12 мес после КС. У 8 пациентов наблюдался рестеноз стентированного сегмента (50 % или большей выраженности сужение стентированного сегмента либо участка сосуда, на протяжении 5 миллиметров проксимально или дистально прилегающего к стентированному сегменту).

Результаты   По данным ROC-анализа, наибольшей прогностической значимостью в отношении рестеноза обладало увеличение концентрации вч-СРБ ≥0,9 мг / л (≥25 %) через 1 мес после КС (площадь под ROC-кривой 0,89 при 95 % доверительном интервале – ДИ от 0,79 до 0,99), чувствительность 87,5 %, специфичность 82,8 %; р=0,0005), которому уступало абсолютное значение концентрации вч-СРБ >3,0 мг / л (площадь под ROC-кривой 0,82 при 95 % ДИ от 0,68 до 0,96; р=0,0007).

Заключение     Увеличение концентрации вч-СРБ ≥0,9 мг / л (≥25 %) через 1 мес после КС ассоциируется с рестенозом стентированного сегмента коронарной артерии.

 

Об авторах

А. Ю. Филатова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия

младший научный сотрудник лаборатории клеточной иммунологии ИЭК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" МЗ РФ

 



Г. В. Шлевкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
аспирант отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России


А. В. Потехина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
научый сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, к.м.н.


А. К. Осокина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
аспирант отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России


Е. А. Ноева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
старший научный сотрудник отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, к.м.н.


А. М. Щинова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
аспирант отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России


В. П. Масенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия

гл.н.с. отдела клинической лабораторной диагностики, д.м.н., профессор

 



Т. И. Арефьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
гл.н.с., и.о.зав.лаборатории клеточной иммунологии ИЭК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, д.б.н.


Е. В. Меркулов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
заведующий 1-ым отделением рентгенэндоваскулряных методов диагностики и лечения, с.н.с, д.м.н.


А. Н. Самко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
руководитель отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, д.м.н., профессор


С. И. Проваторов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
Россия
в.н.с. отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца ИКК ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, д.м.н.


Т. В. Кузнецова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва
старший научный сотрудник лаборатории иммунопатологии сердечно-сосудистых заболеваний


Список литературы

1. Andersson C, Johnson AD, Benjamin EJ, Levy D, Vasan RS. 70-year legacy of the Framingham Heart Study. Nature Reviews Cardiology. 2019;16(11):687–98. DOI: 10.1038/s41569-019-0202-5

2. Ойноткинова О.Ш., Никонов Е.Л., Крюков Е.В., Баранов А.П., Воевода М.И. Эволюция дислипидемии: от этиологических механизмов к новым мишеням персонализированной профилактической нутрицевтической терапии красным дрожжевым рисом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(6):88-98. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-6-88-98

3. Libby P, Buring JE, Badimon L, Hansson GK, Deanfield J, Bittencourt MS et al. Atherosclerosis. Nature Reviews Disease Primers. 2019;5(1):56. DOI: 10.1038/s41572-019-0106-z

4. Potekhina AV, Pylaeva E, Provatorov S, Ruleva N, Masenko V, Noeva E et al. Treg/Th17 balance in stable CAD patients with different stages of coronary atherosclerosis. Atherosclerosis. 2015;238(1):17– 21. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.088

5. Geovanini GR, Libby P. Atherosclerosis and inflammation: overview and updates. Clinical Science. 2018;132(12):1243–52. DOI: 10.1042/CS20180306

6. Xience P. M. S. Group, PROMUS Element/Element Plus P.M.S. Group, Kozuma K, Kozuma K, Shinozaki T, Kashiwabara K et al. Multivariable prediction model to estimate the probability of restenosis at proximal edge after 2nd-generation drug-eluting-stent implantation: development and internal validation using a quantitative coronary angiography from the post-marketing surveillance studies of everolimus-eluting stent in Japan. Cardiovascular Intervention and Therapeutics. 2020; [Epub ahead of print]. DOI: 10.1007/s12928-020-00666-2

7. Faggioni M, Baber U, Afshar AE, Giustino G, Sartori S, Sorrentino S et al. Effects of Body Mass Index on Clinical Outcomes in Female Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention With DrugEluting Stents. JACC: Cardiovascular Interventions. 2018;11(1):68– 76. DOI: 10.1016/j.jcin.2017.06.060

8. Geng N, Su G, Wang S, Zou D, Pang W, Sun Y. High red blood cell distribution width is closely associated with in-stent restenosis in patients with unstable angina pectoris. BMC Cardiovascular Disorders. 2019;19(1):175. DOI: 10.1186/s12872-019-1159-3

9. Wang Z, Liu C, Fang H. Blood Cell Parameters and Predicting Coronary In-Stent Restenosis. Angiology. 2019;70(8):711–8. DOI: 10.1177/0003319719830495

10. Bronze L. C-reactive protein/albumin ratio in the assessment of risk for in-stent restenosis: another small piece in the puzzle of vascular inflammation. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2019;38(4):279–80. DOI: 10.1016/j.repc.2019.04.007

11. Rencuzogullari I, Karabağ Y, Çağdaş M, Karakoyun S, Seyis S, Gürsoy MO et al. Assessment of the relationship between preprocedural C-reactive protein/albumin ratio and stent restenosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2019;38(4):269–77. DOI: 10.1016/j.repc.2018.08.008

12. Filatova AYu, Pylaeva EA, Potekhina AV, Ruleva NYu, Klesareva EA, Radyukhina NV et al. Low Blood Content of IL-10-Producing CD4+ T Cells as a Risk Factor for Progression of Coronary Atherosclerosis. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2019;166(3):330–3. DOI: 10.1007/s10517-019-04344-z

13. Kazmierczak E, Grajek S, Kowal J, Chmara E, Grygier M, Pyda M et al. Prognostic usefulness of IL-6 and VEGF for the occurrence of changes in coronary arteries of patients with stable angina and implanted stents. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2014;18(15):2169–75. PMID: 25070823

14. Haybar H, Sadegh Pezeshki SM, Saki N. Platelets in In-stent Restenosis: From Fundamental Role to Possible Prognostic Application. Current Cardiology Reviews. 2019;15. [Epub ahead of print]. DOI: 10.2174/1573403X15666190620141129

15. Wu Y, Fu X. Comprehensive analysis of predictive factors for rapid angiographic stenotic progression and restenosis risk in coronary artery disease patients underwent percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents implantation. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2019;33(2):e22666. DOI: 10.1002/jcla.22666

16. Cумароков А.Б., Наумов В.Г., Масенко В.П. С-реактивный белок и сердечно-сосудистая патология. - Тверь: ООО ‘Триада’; 2006. -180с. ISBN 978-5-94789-150-8

17. Libby P. Mechanisms of Acute Coronary Syndromes and Their Implications for Therapy. New England Journal of Medicine. 2013;368(21):2004–13. DOI: 10.1056/NEJMra1216063

18. Obradovic MM, Trpkovic A, Bajic V, Soskic S, Jovanovic A, Stanimirovic J et al. Interrelatedness between C-reactive protein and oxidized low-density lipoprotein. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2015;53(1):29–34. DOI: 10.1515/cclm-2014-0590

19. Fujita Y, Kakino A, Harada-Shiba M, Sato Y, Otsui K, Yoshimoto R et al. C-Reactive Protein Uptake by Macrophage Cell Line via ClassA Scavenger Receptor. Clinical Chemistry. 2010;56(3):478–81. DOI: 10.1373/clinchem.2009.140202

20. Qamirani E, Ren Y, Kuo L, Hein TW. C-Reactive Protein Inhibits Endothelium-Dependent NO-Mediated Dilation in Coronary Arterioles by Activating p38 Kinase and NAD(P)H Oxidase. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2005;25(5):995–1001. DOI: 10.1161/01.ATV.0000159890.10526.1e

21. Paul A, Ko KWS, Li L, Yechoor V, McCrory MA, Szalai AJ et al. C-Reactive Protein Accelerates the Progression of Atherosclerosis in Apolipoprotein E–Deficient Mice. Circulation. 2004;109(5):647–55. DOI: 10.1161/01.CIR.0000114526.50618.24

22. Peikert A, Kaier K, Merz J, Manhart L, Schäfer I, Hilgendorf I et al. Residual inflammatory risk in coronary heart disease: incidence of elevated high-sensitive CRP in a real-world cohort. Clinical Research in Cardiology. 2020;109(3):315–23. DOI: 10.1007/s00392-019-01511-0

23. Liu H-H, Cao Y-X, Sun D, Jin J-L, Zhang H-W, Guo Y-L et al. Highsensitivity C-reactive protein and hypertension: combined effects on coronary severity and cardiovascular outcomes. Hypertension Research. 2019;42(11):1783–93. DOI: 10.1038/s41440-019-0293-8

24. Tong DC, Whitbourn R, MacIsaac A, Wilson A, Burns A, Palmer S et al. High-Sensitivity C-Reactive Protein Is a Predictor of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients with Ischemic Heart Disease. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2018;4:81. DOI: 10.3389/fcvm.2017.00081

25. Oemrawsingh RM, Cheng JM, Akkerhuis KM, Kardys I, Degertekin M, van Geuns R-J et al. High-sensitivity C-reactive protein predicts 10-year cardiovascular outcome after percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2016;12(3):345–51. DOI: 10.4244/EIJY15M07_04

26. Zhu X, Chen Y, Xiang L, You T, Jiao Y, Xu W et al. The long-term prognostic significance of high-sensitive C-reactive protein to instent restenosis. Medicine. 2018;97(27):e10679. DOI: 10.1097/ MD.0000000000010679

27. Li X, Guo D, Zhou H, Hu Y, Fang X, Chen Y et al. Pro-inflammatory cytokines, oxidative stress and diffuse coronary reocclusions in elderly patients after coronary stenting. Cytokine. 2020;129:155028. DOI: 10.1016/j.cyto.2020.155028

28. Shen Y, Li C, Zhang RY, Zhang Q, Shen WF, Ding FH et al. Association of increased serum CTRP5 levels with in-stent restenosis after coronary drug-eluting stent implantation: CTRP5 promoting inflammation, migration and proliferation in vascular smooth muscle cells. International Journal of Cardiology. 2017;228:129–36. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.11.034

29. Tscharre M, Vogel B, Tentzeris I, Freynhofer M, Rohla M, Wojta J et al. Prognostic Impact of Soluble P-Selectin on Long-Term Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Thrombosis and Haemostasis. 2019;119(2):340–7. DOI: 10.1055/s-0038-1676563

30. Moon AR, Choi D-H, Jahng S-Y, Kim B-B, Seo H-J, Kim SH et al. High-sensitivity C-reactive protein and mean platelet volume as predictive values after percutaneous coronary intervention for longterm clinical outcomes: a comparable and additive study. Blood Coagulation & Fibrinolysis. 2016;27(1):70–6. DOI: 10.1097/MBC.0000000000000398

31. Ogita M, Miyauchi K, Kasai T, Doi S, Wada H, Naito R et al. Impact of preprocedural high-sensitive C-reactive protein levels on longterm clinical outcomes of patients with stable coronary artery disease and chronic kidney disease who were treated with drug-eluting stents. Journal of Cardiology. 2015;66(1):15–21. DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.10.010

32. Dan K, Miyoshi T, Nakahama M, Mizuno T, Kagawa K, Naito Y et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Cardiovascular and Renal Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention with Everolimus-Eluting Stent: Risk Stratification with CReactive Protein. Cardiorenal Medicine. 2018;8(2):151–9. DOI: 10.1159/000486971

33. Щинова А.М., Шлевкова Г.В., Филатова А.Ю., Потехина А.В., Осокина А.К., Ромасов И.В. и др. Снижение концентрации С-реактивного белка, измеренного высокочувствительным методом, на фоне высокоинтенсивной терапии статинами перед коронарным стентированием: возможная связь с последующим прогрессированием атеросклероза. Терапевтический архив. 2019;91(9):10-5. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000144

34. Sun J, Yu H, Liu H, Pu D, Gao J, Jin X et al. Correlation of pre‐operative circulating inflammatory cytokines with restenosis and rapid angiographic stenotic progression risk in coronary artery disease patients underwent percutaneous coronary intervention with drug‐eluting stents. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2020;34(3):e23108. DOI: 10.1002/jcla.23108

35. Cheng G, Chang F, Wang Y, You P-H, Chen H, Han W et al. Factors Influencing Stent Restenosis After Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Coronary Heart Disease: A Clinical Trial Based on 1-Year Follow-Up. Medical Science Monitor. 2019;25:240–7. DOI: 10.12659/MSM.908692

36. Seo D-J, Kim Y-K, Seo Y-H, Song I-G, Kim K-H, Kwon T-G et al. Instent restenosis-prone coronary plaque composition: A retrospective virtual histology-intravascular ultrasound study. Cardiology Journal. 2018;25(1):7–13. DOI: 10.5603/CJ.a2017.0124

37. Ridker PM, MacFadyen JG, Everett BM, Libby P, Thuren T, Glynn RJ et al. Relationship of C-reactive protein reduction to cardiovascular event reduction following treatment with canakinumab: a secondary analysis from the CANTOS randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10118):319–28. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32814-3

38. Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA et al. Achievement of Dual Low-Density Lipoprotein Cholesterol and High-Sensitivity C-Reactive Protein Targets More Frequent With the Addition of Ezetimibe to Simvastatin and Associated With Better Outcomes in IMPROVE-IT. Circulation. 2015;132(13):1224–33. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018381

39. Quispe R, Michos ED, Martin SS, Puri R, Toth PP, Al Suwaidi J et al. High‐Sensitivity C‐Reactive Protein Discordance With Atherogenic Lipid Measures and Incidence of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Primary Prevention: The ARIC Study. Journal of the American Heart Association. 2020;9(3):e013600. DOI: 10.1161/JAHA.119.013600


Для цитирования:


Филатова А.Ю., Шлевкова Г.В., Потехина А.В., Осокина А.К., Ноева Е.А., Щинова А.М., Масенко В.П., Арефьева Т.И., Меркулов Е.В., Самко А.Н., Проваторов С.И., Кузнецова Т.В. Прогностическая значимость динамики содержания высокочувствительного С-реактивного белка в крови после планового коронарного стентирования в отношении развития рестеноза стента. Кардиология. 2020;60(7):64-71. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.7.n1030

For citation:


Filatova A.Yu., Shlevkova G.V., Potekhina A.V., Osokina A.K., Noeva E.A., Shchinova A.M., Masenko V.P., Arefieva T.I., Merkulov E.V., Samko A.N., Provatorov S.I., Kuznetsova T.V. The prognostic value of high-sensitivity C-reactive protein blood level after coronary stenting for the development of stent restenosis. Kardiologiia. 2020;60(7):64-71. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.7.n1030

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)