2016


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2016/№5

Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне?

Фомин И. В.1, Поляков Д. С.1, Бадин Ю. В.1, Беленков Ю. Н.2, Мареев В. Ю.3, Агеев Ф. Т.4, Артемьева Е. Г.5, Галявич А. С.6, Камалов Г. М.6, Кечеджиева С. Г.7, Козиолова Н. А.8, Маленкова В. Ю.5, Порошина Е. А.9, Смирнова Е. А.10, Сайфутдинов Р. И.11, Тарловская Е. И.1, Щербинина Е. В.1, Валикулова Ф. Ю.1, Вайсберг А. Р.1, Якушин С. С.10
1 – ГБОУ ВПО «НижГМА» МЗ РФ, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10 / 1
2 – ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» МЗ РФ, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
3 – ФГБОУ ВПО «МГУ им. М. В. Ломоносова», 119991, Москва, ГСП-1, Ленинские горы, д. 1
4 – ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ, 121552, Москва, ул. 3‑я Черепковская, д. 15а
5 – ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» МЗ Чувашской Республики, 428032, Чебоксары, Красная площадь, д. 3
6 – ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» МЗ РФ, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
7 – ГБОУ ВПО «СтГМУ» МЗ РФ, 355017, Ставропольский край, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
8 – ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ, 614000, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
9 – ГБОУ ВПО «Кировская ГМА» МЗ РФ, 610027, Киров, ул. К. Маркса, д. 112
10 – ГБОУ ВПО «РязГМУ им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
11 – ГБОУ ВПО «ОрГМУ» МЗ РФ, 460000, Оренбург, ул. Советская, д. 6

Ключевые слова: распространенность, популяция, артериальная гипертензия, эффективность лечения

DOI: 10.18087/rhj.2016.5.2240

Актуальность. Проведенное исследование ЭПОХА позволило выявить основные причины формирования ССЗ и осложнений в популяции Европейской части РФ. Артериальная гипертония оказалась наиболее частой причиной. Цель. Проведение анализа эффективности лечения АГ на популяционном уровне в 1998–2007 гг. и установить тенденции в отношении контроля данного заболевания. Материалы и методы. В 1998 г. у создана репрезентативная выборка в Нижегородской области, по аналогичному дизайну создана репрезентативная выборка Европейской части РФ в 2002 г. (19 503 респондента в возрасте от 10 до 100 лет), которая повторно анализировалась в 2007 г. Выделялась выборка больных АГ, которая анализировалась в 1998, 2002 и 2007 г. Результаты. За 9 лет наблюдения распространенность АГ возросла за счет молодых респондентов, особенно мужчин. 24,5 % респондентов трудоспособного возраста и 10 % пациентов в возрасте моложе 40 лет имеют АГ. За 9 лет охват терапией больных АГ увеличился, кроме больных АГ в возрасте моложе 40 лет. Эффективность контроля АГ к 2007 г. составила 18,7 %, хотя постоянная терапия использовалась этими пациентами только в 56,5 % случаев. Эффективность контроля АД не увеличивается с возрастом. Заключение. В реальной практике эффективность лечения АГ не меняется, хотя охват терапией и информированность населения об АГ в РФ высокая.
  1. Фомин И. В., Поляков Д. С. β-адреноблокаторы: нереализованность задач или неготовность врачей Российской Федерации к оптимизации лечения? Системные гипертензии. 2014;11 (1):56–63 [Fomin I. V., Polyakov D. S. β-adrenoblokatory`: nerealizovannost` zadach ili negotovnost` vrachej Rossijskoj Federaczii k optimizaczii lecheniya? Sistemny`e gipertenzii. 2014;11 (1):56–63].
  2. Фомин И. В., Поляков Д. С., Бадин Ю. В. ЭПОХА: Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН. Эффективная фармакотерапия. 2011;12:16–20[Fomin I. V., Polyakov D. S., Badin Yu. V. E`POXA: Arterial`naya gipertoniya i ishemicheskaya bolezn` serdcza kak osnovny`e prichiny` XSN. E`ffektivnaya farmakoterapiya. 2011;12:16–20].
  3. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12 (6):333–8 [Belenkov Yu. N., Mareev V. Yu., Ageev F. T., Fomin I. V., Badin Yu. V., Polyakov D. S. i dr. E`tiologicheskie prichiny` formirovaniya XSN v Evropejskoj chasti Rossijskoj Federaczii (gospital`ny`j e`tap). Zhurnal Serdechnaya Nedostatochnost`. 2011;12 (6):333–8].
  4. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M et al. Prevalence of hypertension in the USA adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1991. Hypertension. 1995 Mar;25 (3):305–13.
  5. Kannel WB. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights. Eur Heart J. 1987 Sep;8 (Suppl F): 23–6.
  6. Lainscak M, Keber I. Patients' knowledge and beta blocker treatment improve prognosis of patients from a heart failure clinic. Eur J Heart Fail. 2006 Mar;8 (2):187–90.
  7. Cleland JG, Swedberg K, Follath F, Komajda M, Cohen-Solal A, Aguilar JC et al. The EuroHeart Failure survey programme – a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J. 2003 Mar;24 (5):442–63.
  8. Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Фомин И. В. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА–ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2003;4 (1):17–8 [Mareev V. Yu., Belenkov Yu. N., Ageev F. T., Fomin I. V. i dr. Pervy`e rezul`taty` Rossijskogo e`pidemiologicheskogo issledovaniya po XSN (E`POXA-XSN). Zhurnal Serdechnaya Nedostatochnost`. 2003;4 (1):17–8].
  9. Kulshreshtha A, Vaccarino V, Judd SE, Howard VJ, McClellan WM, Muntner P et al. Life’s Simple 7 and risk of incident stroke: the reasons for geographic and racial differences in stroke study. Stroke. 2013 Jul;44 (7):1909–14.
  10. Алмазов В. А., Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Бритов А. Н., Карпов Ю. А., Котовская Ю. В. и др. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый Доклад экспертов научного общества по изучению Артериальной Гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Клиническая фармакология и терапия. 2000:9 (3):5–30 [Almazov V. A., Arabidze G. G., Belousov Yu. B., Britov A. N., Karpov Yu. A., Kotovskaya Yu. V. i dr. Profilaktika, diagnostika i lechenie pervichnoj arterial`noj gipertonii v Rossijskoj Federaczii. Pervy`j Doklad e`kspertov nauchnogo obshhestva po izucheniyu Arterial`noj Gipertonii Vserossijskogo nauchnogo obshhestva kardiologov i Mezhvedomstvennogo soveta po serdechno-sosudisty`m zabolevaniyam (DAG 1). Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2000:9 (3):5–30].
  11. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M et al. 2013 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013 Jul;34 (28):2159–219.
  12. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015 Jan 27;131 (4):e29–322.
  13. Huffman MD, Capewell S, Ning H, Shay CM, Ford ES, Lloyd-Jones DM. Cardiovascular health behavior and health factor changes (1988-2008) and projections to 2020: results from the National Health and Nutrition Examination Surveys. Circulation. 2012 May 29;125 (21):2595–602.
  14. Rumsfeld JS, Alexander KP, Goff DC Jr, Graham MM, Ho PM, Masoudi FA et al. Cardiovascular health: the importance of measuring patient-reported health status: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013 Jun 4;127 (22):2233–49.
  15. Thacker EL, Gillett SR, Wadley VG, Unverzagt FW, Judd SE, McClure LA et al. The American Heart Association Life’s Simple 7 and incident cognitive impairment: the REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) study. J Am Heart Assoc. 2014 Jun 11;3 (3):e000635.
  16. Crim MT, Yoon SS, Ortiz E, Wall HK, Schober S, Gillespie C et al. National surveillance definitions for hypertension prevalence and control among adults. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 May;5 (3):343–51.
  17. Nwankwo T, Yoon SS, Burt V, Gu Q. Hypertension among adults in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011–2012. NCHS Data Brief. 2013 Oct; (133):1–8.
  18. Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В., Тимофеева Т. Н., Иванов В. М., Капустина А. В., Деев А. Д. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006;4:45–50 [Shal`nova S. A., Balanova Yu. A., Konstantinov V. V., Timofeeva T. N., Ivanov V. M., Kapustina A. V., Deev A. D. Arterial`naya gipertoniya: rasprostranennost`, osvedomlennost`, priem antigipertenzivny`x preparatov i e`ffektivnost` lecheniya sredi naseleniya Rossijskoj Federaczii. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2006;4:45–50].
  19. Беленков Ю. Н., Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007. Проблемы женского здоровья. 2011;6 (4):5–11 [Belenkov Yu. N., Fomin I. V., Badin Yu. V., Polyakov D. S., Mareev V. Yu., Ageev F. T. Genderny`e razlichiya v rasprostranennosti i e`ffektivnosti lecheniya arterial`noj gipertonii v Evropejskoj chasti Rossijskoj Federaczii: rezul`taty` issledovaniya E`POXA–2007. Problemy` zhenskogo zdorov`ya. 2011;6 (4):5–11].
  20. Gu Q, Dillon CF, Burt VL, Gillum RF. Association of hypertension treatment and control with all-cause and cardiovascular disease mortality among US adults with hypertension. Am J Hypertens. 2010 Jan;23 (1):38–45.
  21. Olives C, Myerson R, Mokdad AH, Murray CJ, Lim SS. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in United States counties, 2001–2009. PLoS One. 2013;8 (4):e60308.
  22. Egan BM, Zhao Y, Axon RN. US trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension, 1988–2008. JAMA. 2010 May 26;303 (20):2043–50.
  23. Yoon SS, Burt V, Louis T, Carroll MD. Hypertension among adults in the United States, 2009–2010. NCHS Data Brief. 2012 Oct; (107):1–8.
  24. Леонова М. В., Штейнберг Л. Л., Белоусов Ю. Б., Белявская Д. В., Выдрина О. И., Пастернак Е. Ю., Белоусов Д. Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей. Российский кардиологический журнал. 2015;1:59–66 [Leonova M. V., Shtejnberg L. L., Belousov Yu. B., Belyavskaya D. V., Vy`drina O. I., Pasternak E. Yu., Belousov D. Yu. Rezul`taty` farmakoe`pidemiologicheskogo issledovaniya arterial`noj gipertonii PIFAGOR IV: priverzhennost` vrachej. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2015;1:59–66].
  25. Леонова М. В., Белоусов Д. Ю., Штейнберг Л. Л., Галицкий А. А., Белоусов Ю. Б. Первые результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III. Качественная клиническая практика. 2010;1:54–60 [Leonova M. V., Belousov D. Yu., Shtejnberg L. L., Galiczkij A. A., Belousov Yu. B. Pervy`e rezul`taty` farmakoe`pidemiologicheskogo issledovaniya arterial`noj gipertonii PIFAGOR III. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2010;1:54–60].
Фомин И. В., Поляков Д. С., Бадин Ю. В., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15 (5):369–378

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En